যাচাই উপসর্গ ছাড়া শুরু হয় কেন?

ডায়াবেটিসে ক্ষতি কোন অঙ্গে যায় আর কোন রক্তনালির মাপে জমে তা বলে আলাদা একটি লেখা। এখানকার প্রশ্ন অন্য: এই জমা হওয়া কেন কিছুই টের পাওয়ায় না, যাচাই কেন অভিযোগের অপেক্ষা করে না? তিনটি ঠিকানার যৌথ দিক শুরুর সময়ে তাদের চুপ থাকা। শরীর সতর্কবার্তা দেয় না, মানুষ নিজেকে ভালো বোধ করেন।

চোখে অবস্থাটি সবচেয়ে পরিষ্কার। জালের পর্দার রক্তনালি চুইয়ে দিতে আর বন্ধ হতে শুরু করলে দেখা দীর্ঘ সময় জায়গায় দাঁড়িয়ে থাকে। বদলটি কেবল রেটিনার দিকে তাকানো একটি পরীক্ষা ধরে; কীভাবে তাকানো হয় তা ধরে চোখের লেখাটি।

বৃক্কের নীরবতা অন্য একটি কারণ থেকে আসে। অঙ্গটির ধারণক্ষমতা দরকারের বেশ উপরে; একটি অংশ চাপে পড়ার সময় বাকিটা কাজ বয়ে যেতে থাকে। প্রস্রাবে চুইয়ে পড়া অ্যালবুমিন তাই অভিযোগের আগে দেখা দেয়। স্নায়ুর নীরবতা অবশ্য হারানোর ধীর গতি থেকে জন্মায়; কমে আসা অনুভূতি মানুষ বেশির ভাগ সময় পরীক্ষায় জানতে পারেন। রক্ষাকারী অনুভূতি মুছে গেলে পায়ের একটি ক্ষত ব্যথা দেয় না, অর্থাৎ তাকে চোখে পড়া অনুভব করায় নয় তাকানোয় গিয়ে দাঁড়ায়।

আগেভাগে করা পরীক্ষার আরও একটি কাজ আছে: পরের পরীক্ষাগুলো যার সঙ্গে মিলিয়ে দেখা হবে সেই শুরুর বিন্দুটি রেখে যায়। নথিতে শুরু না থাকলে ধীর বদলটি বদল বলে চেনা যায় না; চোখের পেছনও বৃক্কের মানও কেবল নিজের অতীতের সঙ্গে পড়লে অর্থ পায়।

তা হলে যাচাইয়ের শুরুটি ডায়াবেটিসের ধরন অনুযায়ী কেন সরে? জবাব রোগের শুরুর তারিখে লুকানো। টাইপ 1 স্পষ্ট একটি ছবি নিয়ে খোলে, অর্থাৎ তার প্রথম দিনটি মোটামুটি জানা আর ঘড়ি ওই দিন থেকেই চলে। যাচাই বছর কয়েক পরে কাজে নামে, কারণ ক্ষতি জমতে সময় লাগে। শৈশবে শনাক্ত হওয়াদের ক্ষেত্রে অবশ্য ঘড়ি আলাদাভাবে চলে: বয়ঃসন্ধির আগের বছরগুলো জমাটি একই গতিতে বয় না, প্রথম পরীক্ষাও তাই দেরিতে খোলে।

টাইপ 2 অবশ্য নিঃশব্দে বসে যায় আর শনাক্তকরণ বছর কয়েক পরে হয়। বসা আর শনাক্তকরণের মাঝের এই ফাঁকটি, ক্ষতির অনেক আগেই শুরু হয়ে থাকার জায়গা রাখে। তাই যাচাই শনাক্তকরণের দিনেই খোলে; মানুষের একটি অংশে চোখের ধরা পড়া প্রথম পরীক্ষাতেই পাওয়া যায়।

উপসর্গের অপেক্ষা করার প্রতিদানও ঠিক এখানে বেরিয়ে আসে। জালের পর্দায় ভঙ্গুর নতুন রক্তনালি গড়ে ওঠার, বৃক্কে ছাঁকার শক্তি নেমে যাওয়ার বা পায়ে রক্ষাকারী অনুভূতি মুছে যাওয়ার পরে যা করা যায় তার তালিকা ছোট হয়ে আসে। শুরুর সময়ে অবশ্য ছবিটি তখনও চঞ্চল আর দিক বদলাতে খোলা। নীরব সময় সপ্তাহে নয় বছরে মাপা হয়; যাচাই যে জানালায় কাজ করে সেটিও এতটাই চওড়া।

দেরিতে চোখে পড়াগুলো জানা: দেখায় ঝাপসা ভাব বা ভেসে থাকা দাগ, পায়ে অসাড়তা আর ঝিনঝিন, গোড়ালিতে জেদি ফোলা। এগুলো গোনা শনাক্ত করা নয়, যাচাই কী পেছনে ফেলতে চাইছে তা দেখানো।

ঘনত্ব মানুষ অনুযায়ী ঠিক করা হয় আর একটিমাত্র ছক সবার সঙ্গে মেলে না। যা বদলায় না তা হলো যুক্তি। গাড়ির তেল ইঞ্জিন শব্দ করার আগেই দেখে নেওয়ার কারণও একই: শব্দ বেরোনোর মুহূর্তটি, সবচেয়ে সস্তা মেরামতটি অনেক আগেই পেরিয়ে যাওয়ার মুহূর্ত।