HbA1c কী, একে তিন মাসের বলা হয় কেন?
· 2 মিনিট
এখান থেকেই শুরু করুন · 12-এর মধ্যে 6
HbA1c হলো একটি অনুপাত যা দেখায়, আপনার রক্তের হিমোগ্লোবিনের কতটুকুতে গ্লুকোজ লেগে আছে। গ্লুকোজ একবার হিমোগ্লোবিনে লেগে গেলে আর আলাদা হয় না; লোহিত কণিকা যত দিন বাঁচে তত দিন সেই দাগ বয়ে বেড়ায়। লোহিত কণিকা কয়েক মাস বাঁচে। তাই ফলটি একটিমাত্র দিনের নয়, পুরো গত সপ্তাহগুলোর কথা বলে।
আপনার রক্তের প্রতিটি লোহিত কণিকার ভেতর হিমোগ্লোবিনে ভরা। শর্করা বাড়লে গ্লুকোজের একটি অংশ এই প্রোটিনে লেগে যায় আর সেখানেই থেকে যায়; কোষ এই বাঁধন আর ফিরিয়ে নিতে পারে না। প্রতিটি লোহিত কণিকা এভাবে নিজের খাতা রাখে; গবেষণাগার একটিমাত্র কোষ নয়, সেই মুহূর্তে চলাচলে থাকা সব কোষের যৌথ খাতা পড়ে।
প্রতিটি লোহিত কণিকা চলাচলে থাকে কয়েক মাস, তারপর জায়গা ছেড়ে দেয় নতুনটিকে। আপনার রক্তে সব বয়সের কোষ আছে: গতকাল অস্থিমজ্জা থেকে বেরোনোটিও, মাস কয়েক আগে থেকে টিকে থাকাটিও। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রতিবেদন তাই পরীক্ষাটিকে আগের আট থেকে বারো সপ্তাহের গড় প্লাজমা গ্লুকোজ বলে বর্ণনা করে। তিন মাসের শর্করা নামটি এখান থেকেই এসেছে।
| ফলের কাগজে যে নাম দেখেন | আসলে কী বোঝায় |
|---|---|
| HbA1c বা A1c | হিমোগ্লোবিনের গ্লুকোজ-বাঁধা ভগ্নাংশের আদর্শ সংক্ষেপ |
| গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন | একই পরীক্ষার চিকিৎসাগত নাম; গ্লাইকেটেড মানে শর্করা বেঁধেছে |
| গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন | পুরোনো নাম; বাঁধনটি উৎসেচক ছাড়া বলে গ্লাইকেটেড কথাটি টিকে গেছে, ফলে এখনও দেখা যায় |
| তিন মাসের শর্করা | কথ্য ভাষার নাম; মাপটি যত সময় ঢাকে তা বলে |
জানালার প্রতিটি দিন সমান ভার বহন করে না। তাহারা আর শিমার গতিবিদ্যার মাপে HbA1c পেছনের একশো দিন পর্যন্ত পৌঁছানো একটি ভারযুক্ত গড় হয়ে দাঁড়িয়েছিল; কাছের সপ্তাহ দূরের সপ্তাহের চেয়ে ভারী। দূরের সপ্তাহগুলো তবু ফলের ভেতরেই থাকে; জানালা বন্ধ হয় না, সরে যায়।
সংখ্যাটি সরিয়ে দেয় এমন সবকিছু শর্করা নয়। পরীক্ষা হিমোগ্লোবিন আর লোহিত কণিকা পড়ে; রক্ত নিয়ে যা কিছু ঘটে তাও ফলে ঢোকে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এগুলো প্রতিবেদনের আলাদা একটি পরিশিষ্টে সাজিয়েছে:
- লোহিত কণিকার আয়ু কমানো অবস্থা (হিমোগ্লোবিনের রূপভেদ, প্লীহা বড় হওয়া, কিছু ওষুধ) ফলকে নিচে টানে।
- লোহা বা বি12-এর ঘাটতি রক্ত তৈরি ধীর করে, ফলকে উপরে টানে।
- প্লীহা বাদ দেওয়া কোষের চলাচলে থাকার সময় বাড়ায়; ফল উপরে যায়।
- হিমোগ্লোবিনের বংশগত রূপভেদ গবেষণাগারের পদ্ধতি অনুযায়ী ফলকে ভিন্ন দিকে সরায়।
আয়ু নিজেও সবার এক নয়। কোহেন ও তাঁর সহকর্মীদের মাপে, রক্তের হিসাব স্বাভাবিক থাকা মানুষে লোহিত কণিকার গড় বয়স আটত্রিশ থেকে ষাট দিনের মধ্যে ছড়িয়ে ছিল। যাদের শর্করা একইভাবে চলে, তারাও কেবল কোষ ভিন্ন গতিতে নতুন হয় বলে আলাদা ফল পান; সংখ্যাটি ঠিক করে ভিড়ের গড় বয়স।
- HbA1c কীভাবে পড়া হয়, সংক্ষেপটি কিসের নাম?
- অক্ষরগুলো আলাদা আলাদা বলা হয়। Hb হলো হিমোগ্লোবিনের সংক্ষেপ; A1c হলো গবেষণাগারে আলাদা করা হিমোগ্লোবিনের উপ-ভগ্নাংশগুলোর একটির নাম। কেবল A1c লেখা ফলও একই পরীক্ষার কথা বলে।
- HbA1c কত সময়ে নামে?
- ধীরে। তাহারা আর শিমার মাপে নামার অর্ধেকটুকুর জন্য লেগে যাওয়া সময় এক মাস ছাড়িয়েছিল। সপ্তাহের ব্যবধানে আবার করা তাই একই জানালা আবার দেখায়।
- আঙুলের ডগার গড় HbA1c-র সঙ্গে মেলে না কেন?
- দুটি একই ঘনত্বে গোনে না। আঙুলের ডগার গড় কেবল আপনার মাপা মুহূর্তগুলো জড়ো করে; ঘুমের ঘণ্টা আর বাদ পড়া খাবার বাইরে থেকে যায়। নাথান ও তাঁর দলের গড়া গড় গ্লুকোজের সম্পর্ক তো নিরবচ্ছিন্ন মাপের পাশে ঘন আর নিয়মিত আঙুলের ডগার মাপ রাখছিল। ফারাকটি আঙুলের ডগায় নয়, ঘনত্বে।
সূত্র
- World Health Organization. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus: Abbreviated Report of a WHO Consultation. Geneva: World Health Organization; 2011.
- Tahara Y, Shima K. Kinetics of HbA1c, glycated albumin, and fructosamine and analysis of their weight functions against preceding plasma glucose level. Diabetes Care. 1995;18(4):440-447. doi:10.2337/diacare.18.4.440
- Cohen RM, Franco RS, Khera PK, et al. Red cell life span heterogeneity in hematologically normal people is sufficient to alter HbA1c. Blood. 2008;112(10):4284–4291.
- Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care. 2008;31(8):1473–1478.
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6