খালি পেট আর ভরা পেটের শর্করা কী মাপে?

সকালে প্রথম যে সংখ্যাটি মাপেন সেটি বানায় রাতের যকৃৎ। যকৃৎ সারা রাত রক্তে গ্লুকোজ ছাড়ে; বেসাল ইনসুলিন সেই ছাড়াকে সামলায়। সকালের সংখ্যা ঠিক সেই ব্রেক আর গতির মাঝের ভারসাম্য দেখায়। খালি পেটে মাপের সংজ্ঞাও এটাই: তার আগে ঘণ্টার পর ঘণ্টা কোনো ক্যালরি না ঢোকা একটি রাত। পানি সেই জানালা নষ্ট করে না, দুধ-চা করে।

ভরা পেটের মাপ একেবারে অন্য একটি প্রশ্ন করে। রুটি বা ভাত পাকস্থলী থেকে অন্ত্রে গেলে রক্তে দ্রুত গ্লুকোজ ঢোকে; অগ্ন্যাশয় এর জবাবে ইনসুলিনের একটি আগাম ঢেউ পাঠায় আর পেশির কলা আসা গ্লুকোজ ভেতরে টানে। একই থালা তাড়াতাড়ি খেলে পাকস্থলী দ্রুত খালি হয়, বোঝা রক্তে খাড়া হয়ে চাপে; ধীরে খেলে বাঁকটি চ্যাপ্টা হয়। ভরা পেটের সংখ্যা মূলত ঠিক করে খাওয়ার পরে পেশির প্রতিবর্ত; পাকস্থলী খালি হওয়ার গতি আর অন্ত্রের হরমোনও এতে ঢোকে।

প্রতিটি মাপ আলাদা একটি গোলযোগ ধরে। কানাত ও অন্যান্যদের 2012 সালের কাজ প্রি-ডায়াবেটিসের সীমায় থাকা 172 জনকে তিন দলে ভাগ করেছিল। ইনসুলিন প্রতিরোধ ধরে সংশোধন করার পরে দেখা গেল, খালি পেটের মান সীমানায় উঁচু থাকা মানুষে ইনসুলিনের আগাম ঢেউ দুর্বল; দেরির ঢেউ নামেনি, বরং বেড়েছিল। ভরা পেটের মান সীমানায় উঁচু থাকা মানুষে দেরির ঢেউও দুর্বল ছিল। ডায়াবেটোলজিয়া সাময়িকীর একটি পর্যালোচনা একই ফারাক অন্য দিক থেকে আঁকে: খালি পেটের উচ্চতা মূলত যকৃতের ইনসুলিনে বধিরতার দিকে, ভরা পেটের উচ্চতা পেশির বধিরতার দিকে ইশারা করে। একই সাময়িকীর নতুন একটি কাজ যোগ করে, খালি পেটের উচ্চতায় গ্লুকাগনের কলকব্জারও ভাগ আছে।

সংখ্যাগুলো একে অপরের সঙ্গে না মেলা তাই নিয়মের বাইরে নয়। কুয়েতে 43 জনের একটি ছোট ক্লিনিক সারিতে, খাইয়ে করা মাপকাঠিতে শনাক্ত হওয়াদের চার ভাগের তিন ভাগের খালি পেটের মান শনাক্তকরণের সীমার নিচে ছিল। একই মানুষ, একই সকাল, আলাদা উত্তর। সেই কাজের লেখকেরা দুটি মাপকাঠিতে একসঙ্গে তাকানোর পরামর্শ দিয়েছিলেন; আজকের প্রয়োগে অবশ্য মাপকাঠির একটিই একা শনাক্ত করে।

আসলে কোনটি বেশি গুরুত্বপূর্ণ, এই প্রশ্নটিই ভুলভাবে গড়া।

খালি পেটের শর্করা বেশি জরুরি, না ভরা পেটের?

আলাদা অঙ্গ মাপে বলে একটি অন্যটির জায়গা নেয় না। সকালের সংখ্যা যকৃতের রাতের কাজ বলে; খাওয়ার পরের সংখ্যা পেশির প্রতিবর্ত। একটিকে বেছে নেওয়া মানে প্রশ্নগুলোর একটি কখনও না করা।

খালি পেটে বলতে ঠিক কী বোঝায়?

তার আগে ঘণ্টার পর ঘণ্টা কোনো ক্যালরি না নেওয়া। আপনার চায়ে দুধ বা চিনি ঢোকার সঙ্গে সঙ্গে সেই জানালা বন্ধ হয়ে যায়। শুধু পানি জানালাটি খোলা রাখে।

ভরা পেটের মাপে ঘড়ি কখন চালু হয়?

প্রথম গ্রাসে চালু হয়, কাঁটা নামিয়ে রাখার মুহূর্তে নয়। শনাক্তকরণের পরীক্ষাতেও ঘড়ি বোঝা নেওয়ার মুহূর্তে চলতে শুরু করে আর পড়া হয় দ্বিতীয় ঘণ্টায়।

একটি ঠিকঠাক আর অন্যটি এলোমেলো এলে সেটি কি মাপের ভুল?

বেশির ভাগ সময় নয়। গবেষণাগারের মাপ মিলিয়ে দেখা কাজগুলো দেখাচ্ছে, দুটি মাপকাঠি আলাদা মানুষকে চিহ্নিত করে। তবু বাড়িতে মাপলে যন্ত্র আর স্ট্রিপ দেখে নেওয়াই প্রথম ধাপ।