প্রস্রাবে শর্করা মানে কী?

বৃক্ক প্রতিদিন রক্ত থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ গ্লুকোজ ছেঁকে পার করে। ছাঁকা অংশের প্রায় পুরোটাই সঙ্গে সঙ্গে ফিরিয়ে নেওয়া হয়। এই ফিরিয়ে নেওয়ার কাজটি করে বৃক্কের নালির দেয়ালের বাহক প্রোটিন। বাহকের সংখ্যা সীমিত; সব ভরা থাকলে সারিতে দাঁড়ানো গ্লুকোজ অপেক্ষা করে না, সোজা গড়িয়ে বেরিয়ে যায়। প্রস্রাবে শর্করা ঠিক এই ভরে যাওয়ার বিন্দুটি পেরোনোর খবর দেয়।

এই ভরে যাওয়ার বিন্দুকে বলে সীমা আর সীমা সবার একই জায়গায় দাঁড়ায় না। গর্ভাবস্থায় আর জ্বরের অসুখে সীমা নিচে নামে। বয়সের সঙ্গে আর বছরের পর বছর উঁচু চলা একটি ছবিতে অবশ্য সীমা উল্টো উপরের দিকে সরে। ফল দাঁড়ায় এই: একই রক্তের ছবি একজনে প্রস্রাবে উপচে পড়ে আর অন্যজনে একেবারেই দেখা যায় না। পাত্রের ভেতরের স্বচ্ছ ফলটি তাই সব সময় ভালো খবর বলে গোনা হয় না।

দ্বিতীয় সমস্যা সময়। মূত্রথলিতে জমা প্রস্রাব, শেষবার খালি করার পর থেকে যাওয়া ঘণ্টাগুলোর গড় বয়ে বেড়ায়। অর্থাৎ সকালে দেওয়া নমুনা, ওই মুহূর্তের অবস্থা নয়, রাতের যোগফলের কথা বলে। আর একটি নিচের সীমার সমস্যাও আছে: সীমার নিচে থাকা সবকিছু প্রস্রাবে দেখা যায় না। নিচু চলা একটি দিন আর স্বাভাবিক একটি দিন, কাগজে একে অপরের হুবহু নকল হয়ে আসে।

প্রস্রাবে শর্করার একমাত্র কারণও রক্তের মাত্রা উঁচু চলা নয়।

শেষ সারিটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। SGLT2 দলের ওষুধ সীমাটি জেনেশুনে নিচে টানে; উদ্দেশ্য বাড়তি শর্করা প্রস্রাব দিয়ে বাইরে ফেলা। এই ওষুধ ব্যবহার করা একজনে প্রস্রাবে শর্করা পাওয়া, খারাপের দিকে যাওয়ার নয়, ওষুধটি কাজ করার চিহ্ন। কাঠির পরীক্ষার নিজের ফাঁদও আছে: প্রচুর পরিমাণে নেওয়া সি ভিটামিন ফলকে মিথ্যাভাবে পরিষ্কার দেখাতে পারে।

এসব কিছু প্রস্রাবের পরীক্ষাটিকে অকেজো করে দেয় না। ওষুধের দোকানের তাকের সাধারণ কাঠিটি, রক্তের ছবিটি সীমা পেরিয়েছে কি না তা নিয়ে সস্তা আর সহজ একটি চিহ্ন দেয়। তবে দৈনন্দিন নজরদারিতে রক্তের মাপের জায়গা নেয় না, কারণ একদিকে দেরি করে আর অন্যদিকে কেবল উপরের প্রান্তের খবর দেয়। ছায়া দেখে বস্তুর আকার বোঝা যায়, মাপ বোঝা যায় না।