ডায়াবেটিসে এত তেষ্টা আর ওজন কমা কেন?

বৃক্ক রক্ত থেকে যাওয়া শর্করা আবার শুষে নিয়ে রক্তে ফেরত দেয়; কিন্তু এই শুষে নেওয়ার ক্ষমতা সীমাহীন নয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া ওই সীমার উপরে চলতে থাকলে নেফ্রনের গ্লুকোজ বাহকগুলো ভরে যায় আর বাড়তি শর্করা প্রস্রাবে চুইয়ে পড়ে। শর্করা যাওয়ার সময় পানিকেও সঙ্গে টানে; এর নাম অসমোটিক ডাইইউরেসিস। পলিইউরিয়া এই টেনে নেওয়া থেকেই জন্মায়: প্রস্রাব ঘন ঘন হয় আর পরিমাণেও বড় হয়।

হারানো তরল রক্তকে ঘন করে; হাইপোথ্যালামাসের অসমোরিসেপ্টর এই ঘনত্ব পড়ে আর তেষ্টার সংকেত খুলে দেয়। মুখ শুকিয়ে যায়, জিভ তালুতে আটকে যায়। রাতে ঘুম পানি আর শৌচাগারের মাঝে ভাগ হয়ে যায়। খাওয়া পানি প্রস্রাব দিয়ে বেরিয়ে যেতে থাকে বলে পলিডিপসিয়া বন্ধ হয় না। গ্লাস খালি হয়, তেষ্টা জায়গায় দাঁড়িয়ে থাকে। যা যায় তা কেবল পানিও নয়; সোডিয়াম আর পটাশিয়াম একই স্রোতে মেশে আর পেশির শক্তি এই হারানো থেকে নিজের ভাগ পায়।

রোগা হওয়ার দুটি পথ আছে আর প্রথমটি প্রস্রাব। খাওয়া রুটির, দুধের, ফলের শর্করা রক্তে গ্লুকোজ হয়ে ঢোকে; এই গ্লুকোজের একটি অংশ ব্যবহার না হয়েই প্রস্রাবে মেশে। খাবার টেবিল থেকে পেট ভরে ওঠা মানুষও শক্তির একটি ভাগ শৌচাগারে রেখে আসেন।

দ্বিতীয় পথটি ইনসুলিনের দিকে। ইনসুলিন কম থাকলে বা ইনসুলিন প্রতিরোধ সংকেত দুর্বল করলে কোষ দরজায় দাঁড়ানো গ্লুকোজ ভেতরে নিতে পারে না। শরীর তখন যেন অনাহারে আছে এমন আচরণ করে: চর্বির কলা ভাঙে, যকৃৎ নতুন জ্বালানি বানায়। ইনসুলিনের ঘাটতিতে গ্লুকাগন প্রতিপক্ষহীন থাকে; পেশি থেকে ভাঙা অ্যামিনো অ্যাসিড যকৃতে যায় আর সেখানে নতুন গ্লুকোজে বদলায়। পেশির প্রোটিন ভারসাম্য এভাবে ক্ষতির দিকে ঘোরে, নতুন প্রোটিন তৈরি পিছিয়ে পড়ে। ওজন থালা থেকে নয়, জমা থেকে নামে।

সারাক্ষণের খিদেও একই ছবির অংশ। রক্তে শর্করা উঁচু থাকলেও কোষের ভেতর জ্বালানিহীন থাকে আর মস্তিষ্ক এই শূন্যতাকে খিদে বলে পড়ে। নাশতার পরেও কিছু মুখে দেওয়ার ইচ্ছা ফিরে আসে। ক্লান্তি একই মূলে বাঁধা: কমে আসা তরল, গলে যাওয়া পেশির কলা আর ভেতরে ঢুকতে না পারা শক্তি। কাজের দিনের মাঝখানে দুর্বলতা তাই চেপে বসে।

একই কলকব্জা প্রতিটি ডায়াবেটিসে একই গতিতে চোখে পড়ে না। চিহ্নগুলো কোন ক্রমে দেখা দেয় আর কোন মিশেল একই দিনে বিচার চায় তা এক এক করে সাজায় ডায়াবেটিসের প্রথম উপসর্গ নিয়ে লেখা আলাদা একটি লেখা।

চিকিৎসা শুরুর পরে গ্লুকোজ লক্ষ্যসীমার কাছে এলে বৃক্ক শর্করা প্রস্রাবে দেওয়া ছেড়ে দেয়। অসমোটিক ডাইইউরেসিস থামে, তরলের ভারসাম্য বসে, রাতে ওঠা কমে আসে। তেষ্টা আর রোগা হওয়া একসঙ্গে চলে, কারণ দুটিকেই বানায় একই কলকব্জা।