家庭で血糖値はどう測るのか
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家庭での測定は、石けんで洗った手、指の側面を一度だけ刺すこと、出てきた最初の一滴、試験紙という順で進みます。正しさを決めるのは機器の銘柄ではなく、この順そのものです。汚れた指や、押し出して取った血は、数値を本当の場所からずらしてしまいます。
多くの機器では、試験紙の先の酵素が血に触れた瞬間にブドウ糖と反応し、あとにごく小さな電流を残します。機器はその電流を読んで数値に変えます。画面に見えているのは血液そのものではなく、試験紙が血液と行った化学の結果です。試験紙に血以外のものがつけば、機器はそれも計算に入れます。正しい測定は、刺す前から始まっています。
- 石けんとぬるま湯で手を洗い、タオルでよく乾かします。
- 試験紙を容器から取り出したら、ふたをすぐ閉めます。容器を開けたままにしません。
- 穿刺器具は指先の真ん中ではなく、側面に当てます。
- 刺したら、最初の一滴が自然にたまるのを待ちます。
- 試験紙の先を血に触れさせます。血を試験紙の上に塗りません。
- 指に清潔なティッシュを当てて、数秒押さえます。
- 数値を読んだらすぐ時刻とともに書き留めます。紙の手帳でも、ForMyGlucoのようなアプリでもかまいません。
手を洗う手順は飾りではありません。2011年の研究は、果物に触れた指では最初の一滴が十人のうち九人ほどでずれることを測りました。同じ研究の勧めははっきりしています。洗い、乾かし、最初の一滴を使うことです。ある総説がその理由を説明しています。今日の機器はごく少ない血の量で働きます。ほこりほどの重さの糖の残りでも、結果を上に引きます。朝食にりんごを切って手をタオルでぬぐうことは、洗うことの代わりにはなりません。
血が出ないときは指を押さないでください。手を数秒下げてから、もう一度試します。同じ研究は、指を外から押すことが結果を当てにならなくしうると示しています。水道がいつも近くにあるとはかぎりません。手が見た目に汚れていなければ、最初の一滴をぬぐって二滴目を使うのは筋の通った解決です。ある病院の記録も、日々の使い方では二つの滴が近いことを示しました。
| したこと | 測定への影響 |
|---|---|
| 洗っていない手で測る | 残りが数値を上に引きます。 |
| 指を押して血を出す | 結果が当てにならないことがあります。 |
| 試験紙の容器を開けたまま、または暑い場所に置く | 試験紙が傷み、測定がずれます。 |
- 血糖はどの指で測るのですか。
- 親指と人さし指以外の指を選んでください。その二本は一日のあいだよく使うからです。測るたびに指を変えてください。同じところをくり返すと皮膚が硬くなります。
- 空腹時の血糖はどう測るのですか。
- 夜のあいだ何も食べずに、朝起きてすぐ測ります。水はかまいませんが、お茶とコーヒーはその空腹を終わらせます。
- 食後の血糖はいつ測るのですか。
- 時間は最初のひと口から始まります。最後のひと口からではありません。同じ食事を二日続けて同じ時刻に測ると、ひとつの数値よりずっと多くのことが分かります。
- 同じ穿刺針をもう一度使ってもよいですか。
- 針の先は最初に刺したときに鈍くなり、二度目はより痛みます。測るたびに新しいものを取り付けてください。
参考資料
- Hortensius J, Slingerland RJ, Kleefstra N, Logtenberg SJJ, Groenier KH, Houweling ST, Bilo HJG. Self-monitoring of blood glucose: the use of the first or the second drop of blood. Diabetes Care. 2011;34(3):556-560. doi:10.2337/dc10-1694
- Ginsberg BH. Factors affecting blood glucose monitoring: sources of errors in measurement. Journal of Diabetes Science and Technology. 2009;3(4):903-913. doi:10.1177/193229680900300438
- Li M, Wang X, Shan Z. Deciding between using the first or second drop of blood for the self monitoring of blood glucose. Primary Care Diabetes. 2014;8(4):365-369. doi:10.1016/j.pcd.2014.03.003
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6