食事を抜くと血糖はどうなるのか

体は空白を自分の源で満たします。血糖が退き始めると膵臓がグルカゴンを出し、このホルモンが肝臓へ知らせを運びます。肝臓はたくわえのグリコーゲンを分け、出てきたブドウ糖を血液へ渡します。空腹が長くなると二つ目の道が働き始め、肝臓は手元の別の材料から新しいブドウ糖をつくり始めます。最初の一日、血糖を立たせておく臓器は肝臓です。

だから食事を抜いた人は、待っていた眺めを測定の画面に見ないことがあります。値はその場に立っていることもあれば、上へずれることもあります。肝臓の送り出しをつり合わせるだけのインスリンが働いていなければ、あいだの差が大きくなります。2型ではこのつり合いがもともと弱いのです。

働きが次の食事へ運ばれうることを示す研究があります。2型糖尿病の大人と行われた小さな試みでは、同じ人が二つの別の日を経験しました。ひとつには朝の食事があり、もうひとつにはありませんでした。その食事が空で過ぎた日には、昼のあとの上がりも夜のあとの上がりもより高く出ました。インスリンの応えが遅れました。腸のホルモンのGLP-1も少なく出ました。試みでは、その空白の跡が夕方の食卓まで続きました。

空白はホルモンだけを変えるのではありません。ふるまいも変わります。長い空腹のあとには皿へより多くのものが行き、食事がより速く終わります。速く食べる皿がなぜ曲線を急にするのかは、別の記事が扱っています。ここでの違いは、同じ働きが一日のうちに二つの食事へ同時に乗ることです。

姿を決めるのはその人の治療です。食事のインスリンを使う人にとって、食事と量はたがいに結ばれて働きます。インスリンは働いているのに、炭水化物が来ません。そういう日には値が下へずれる見込みが増します。似た状況は、膵臓を促すいくつかの錠剤の群でも現れます。食事だけで、あるいはこの働きを持たない薬で見守られている人では、経過はずっと静かです。

食事を抜くことは、多くの場合、計画された判断ではありません。遅れるバス、長引く会議、机の上で終わる昼の休み。一日が食事なしで進みます。冷蔵庫に用意されて待つ小さなものと、昼まで空のままの胃は、たがいにとても違う二つの姿をつくります。皿を誰かほかの人のために用意する人では、はっきりしなさがもっと早く始まります。食事のどれだけが食べ終えられるかは、皿を置くときには分からないからです。食事の秩序に変えたいことが心に浮かんだら、主治医にお尋ねください。