Telt wat je eet, of hoeveel je eet?
· 2 min
Begin hier · 9 van 12
De twee zijn geen concurrenten: de hoeveelheid bepaalt hoe groot de stijging wordt, de soort bepaalt de snelheid en de duur. Het verschil tussen één en drie sneden van hetzelfde brood is groter dan dat tussen wit meel en volkoren. Toch vervangen drie sneden volkoren die ene witte niet.
Bij diabetes is koolhydraat de voornaamste voedingsstof die de bloedsuiker na de maaltijd bepaalt; het consensusrapport over voeding van de American Diabetes Association schrijft dat met zoveel woorden. De vertering breekt zetmeel en suikers af. De vrijgekomen glucose gaat vanuit de darm het bloed in. Hoe meer koolhydraat verteerd wordt, hoe meer glucose in het bloed komt. De hoeveelheid werkt hier als een schaalknop.
De soort verandert de vorm van de curve. Vezel en vet vertragen de doorgang uit de maag; fijngemalen meel versnelt de vertering. Wolever en Bolognesi maten in 1996 gemengde maaltijden bij acht mensen zonder diabetes. De hoeveelheid koolhydraat gaf op zichzelf geen zinvol verband met het antwoord. Hoeveelheid en glykemische index samen verklaarden ongeveer negentig procent van de spreiding. Zelfs in een gezond lichaam is één variabele niet genoeg. De vraag is dus niet het een of het ander. De twee werken als een vermenigvuldiging.
| Wat verandert | Wat je in de curve ziet | De tegenhanger in de keuken |
|---|---|---|
| Hoeveelheid | De hoogte van de stijging | Nog een opscheplepel op hetzelfde bord |
| Soort | De snelheid en de duur van de stijging | Hele korrel in plaats van meel |
| Wat ernaast gegeten wordt | Het opschuiven van de piek | Het ei naast het brood |
| Maat van bord en verpakking | Een portie die ongemerkt groeit | Het familiepak uit de winkel |
Waarom zegt niemand hoeveel sneden je mag eten? Het antwoord van het consensusrapport is helder. Er is geen bewijs dat één koolhydraathoeveelheid voor iedereen ondersteunt. Het rapport maakt in plaats daarvan onderscheid naar behandeling. Bij een vaste dagelijkse insulinedosis zet het in op maaltijden die in uur en hoeveelheid gelijk blijven. Bij een flexibele dosis zet het koolhydraten tellen op de voorgrond.
De hoeveelheid heeft een valkuil. Die zit niet in het eten maar in het bord. Een overzicht van Cochrane nam tweeënzeventig proeven door; mensen die een grote portie voorgezet krijgen eten meer. Het effect loopt van klein tot matig, maar de richting is steeds dezelfde. Een grote verpakking, een breed bord, het voordeelformaat in het schap. De kom die je uit de koelkast pakt bepaalt de hoeveelheid van die avond al voor je de lepel oppakt.
- Hoeveel sneden brood mag ik per dag?
- Dat getal komt niet uit het brood zelf. Het medicijn dat je gebruikt, de koolhydraten in de rest van de dag en je beweging staan in dezelfde vergelijking. Het consensusrapport omschrijft geen enkele hoeveelheid die voor iedereen geldt.
- Is minder eten altijd beter?
- De hoeveelheid beperken maakt de stijging kleiner, maar een leeg bord neemt ook de vezel weg. De richtlijn van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 2023 zet voor de algemene bevolking de kwaliteit van het koolhydraat voorop: volkoren, groente, fruit, peulvruchten en vezel.
- Moet je fruit per stuk afmeten?
- Een stuk verbergt de grootte. Twee kersen van dezelfde boom wegen al niet hetzelfde. Houd je de maat aan op gewicht of volume, dan wordt je eigen registratie met zichzelf vergelijkbaar.
- Moet je de portie steeds wegen?
- De weegschaal is het gereedschap dat het oog een tijdlang ijkt. Een paar weken dezelfde kom wegen maakt schatten met het oog daarna mogelijk. Het doel is niet levenslang wegen maar de schaal één keer leren.
Bronnenlijst
- Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KHK, MacLeod J, Mitri J, Pereira RF, Rawlings K, Robinson S, Saslow L, Uelmen S, Urbanski PB, Yancy WS Jr. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019;42(5):731-754.
- Wolever TMS, Bolognesi C. Prediction of glucose and insulin responses of normal subjects after consuming mixed meals varying in energy, protein, fat, carbohydrate and glycemic index. The Journal of Nutrition. 1996;126(11):2807-2812.
- Hollands GJ, Shemilt I, Marteau TM, Jebb SA, Lewis HB, Wei Y, Higgins JPT, Ogilvie D. Portion, package or tableware size for changing selection and consumption of food, alcohol and tobacco. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;(9):CD011045.
- World Health Organization. Carbohydrate intake for adults and children: WHO guideline. Geneva: World Health Organization; 2023. ISBN 978-92-4-007359-3.