Blog

Verklarende lijst

De woorden die op labuitslagen en in de praktijk voorkomen.

1

15-15-regel: De naam van de eenvoudige aanpak die breed geleerd wordt om een daling van de suiker te herstellen: ongeveer vijftien gram snel opgenomen koolhydraat, daarna vijftien minuten wachten en opnieuw meten. De getallen in de naam gaan over grammen koolhydraat en over de wachttijd, niet over een waarde van de bloedsuiker.(regel van vijftien, vijftien-vijftienregel, de 15-regel)

A

Alvleesklier: Het klierorgaan achter de maag dat twee aparte taken naast elkaar uitvoert. Aan de ene kant maakt het verteringsenzymen en geeft die aan de darm. Aan de andere kant maakt het in celgroepjes die eilandjes van Langerhans heten hormonen als insuline en glucagon, en die gaan rechtstreeks het bloed in.(pancreas, de klier achter de maag, klier van Langerhans)Wat is insuline en wat doet het? →
Anti-GAD-antistof: De antistof die het afweersysteem maakt tegen het enzym GAD (glutaminezuurdecarboxylase) in de cellen die insuline maken. Wordt die in het bloed gevonden, dan wijst dat erop dat de diabetes een auto-immuunoorsprong heeft. Bij gevallen die op volwassen leeftijd beginnen staat hij bekend als de vaakst gevonden eilandjesantistof.(GAD65-antistof, anti-glutaminezuurdecarboxylase, eilandjesantistof, antistof tegen GAD)
Auto-immuunreactie: Dat het afweersysteem niet een bedreiging van buiten maar het eigen weefsel van het lichaam als doelwit neemt. Bij type 1 diabetes zijn dat de cellen in de alvleesklier die insuline maken. Het proces verloopt meestal stil; het kan jaren voor de eerste klachten al begonnen zijn.(auto-immuniteit, auto-immuunproces, afweer die zich tegen het eigen lichaam keert, auto-immuunreactie tegen eigen weefsel)

B

Basaal-bolusschema: De behandelordening waarin de basisbehoefte aan insuline die de hele dag doorloopt met een langwerkende insuline wordt gedekt, en de stijging die de maaltijden brengen met een snelwerkende insuline die bij elke maaltijd apart wordt gegeven. Het doel is het ritme van afgifte van een gezonde alvleesklier na te bootsen.(intensieve insulinebehandeling, meerdere dagelijkse injecties, basaal-bolustherapie)
Basale insuline: De soort insuline met een werking die zich over een lange tijd uitspreidt, ontworpen om de basisbehoefte te dekken die het lichaam los van de maaltijden voortdurend heeft. Haar doel is het evenwicht van de bloedsuiker op de achtergrond te bewaren tussen de maaltijden door en de nacht door.(langwerkende insuline, achtergrondinsuline, nachtinsuline)
Bètacel: Het celtype in de eilandjes van Langerhans van de alvleesklier dat insuline maakt en die afgeeft zodra de bloedsuiker stijgt. Bij type 1 diabetes worden deze cellen door het afweersysteem afgebroken. Bij type 2 diabetes nemen hun werking en hun aantal in de loop van jaren steeds verder af.(bètacellen, β-cel, eilandjescel, insulineproducerende cel)
Bloedsuiker na de maaltijd: De waarde van de bloedsuiker die een vastgestelde tijd na het begin van een maaltijd wordt gemeten. Ze laat zien hoe snel het gegeten koolhydraat het bloed in gaat en in welke mate het lichaam die last kan dekken. Situaties waarin de nuchtere meting normaal oogt terwijl de waarden na het eten stijgen komen met deze meting aan het licht.(postprandiale bloedsuiker, suiker na het eten, postprandiale waarde, PPG)
Bloedsuikermeter: Een bloedsuikermeter is het kleine draagbare apparaat dat uit een druppel bloed het suikerniveau van dat moment meet. Het beoordeelt het bloedmonster dat op een strip voor eenmalig gebruik wordt gedruppeld; de meeste apparaten van vandaag doen dat langs elektrochemische weg en tonen de uitkomst binnen seconden op het scherm. Het is het gangbaarste middel voor het thuis volgen van de suiker en geeft een waarde van dat moment.(glucosemeter, meter voor de bloedsuiker, prikapparaat met strips, suikermeter)Hoe meet je thuis je bloedsuiker? →
Bolusinsuline: De snelwerkende insuline die op een bepaald moment gericht wordt gebruikt om het effect van het koolhydraat uit een maaltijd op de bloedsuiker te dekken of om een gestegen waarde terug te brengen. Haar werking begint binnen korte tijd en houdt betrekkelijk kort aan.(maaltijdinsuline, snelwerkende insuline, kortwerkende insuline)

C

C-peptide: Insuline wordt in de alvleesklier uit een voorlopermolecuul gemaakt dat proinsuline heet; het verbindingsstuk dat bij het knippen overblijft heet het C-peptide. Omdat het in gelijke hoeveelheid met insuline aan het bloed wordt afgegeven, laat het niveau ervan zien in welke mate het lichaam zijn eigen insuline nog maakt. Insuline die van buitenaf komt verhoogt deze meting niet.(peptide-C, verbindingspeptide, C-peptidebepaling, C-peptidespiegel)
Continue glucosemeting (CGM): Continue glucosemeting is de methode waarbij de glucose in het weefselvocht met een kleine sensor onder de huid de hele dag met vaste tussenpozen wordt gemeten. Anders dan losse metingen toont ze de richting en de snelheid van de verandering, en levert ze doorlopend gegevens, ook in de nacht. Na een vaste gebruiksduur wordt de sensor door een nieuwe vervangen.(CGM, continue suikermeting, meten met een sensor, sensor op de arm)

D

Dageraadverschijnsel: Dat de bloedsuiker tegen de uren van het ontwaken stijgt terwijl er niets gegeten is, doordat hormonen als groeihormoon en cortisol die tegen de ochtend toenemen de afgifte van suiker uit de lever versnellen. Ook bij mensen zonder diabetes stijgt de behoefte aan insuline op die uren, maar omdat de afgifte daarin meegaat is er geen stijging te zien.(dawn-fenomeen, ochtendstijging, dageraadeffect)
Diabetes mellitus: De naam in de geneeskunde voor de groep chronische stofwisselingsziekten die omschreven wordt door een bloedsuiker die voortdurend hoog verloopt. Wat ze delen is dit: er wordt te weinig insuline gemaakt, of de insuline die er is doet in het lichaam niet wat ze zou moeten doen. De naam komt van het Griekse woord voor doorstromen en het Latijnse woord voor honingzoet; hij wijst op suiker in de urine.(suikerziekte, diabetes, suikerdiabetes)Wat is diabetes, wat gebeurt er in het lichaam? →
Diabetesburn-out: Het beeld dat tegenover de niet aflatende eisen van de diabeteszorg in drie dimensies wordt beschreven: uitputting, dus geen energie meer om de zorg vol te houden; losraken van de zorg en van de identiteit van de ziekte; en het gevoel dat de regie uit handen glijdt. De band met distress is sterk, en de dimensie die het onderscheid draagt is het losraken. Distress vraagt waar de last vandaan komt, burn-out vraagt wat de last met iemand doet.(opgebrand raken, afstand nemen van de zorg, geen energie meer voor de zorg)
Diabetesdistress: Het gevoel van uitputting, benauwdheid en moedeloosheid dat opkomt tegenover de eisen van het leven met diabetes die nooit ophouden. Dat het meten, de voeding en de ordening van de medicijnen om voortdurende aandacht vragen voedt het, net als de zorg om complicaties of het gevoel de doelen niet te halen. Het wordt apart van depressie omschreven, en de twee kunnen samen voorkomen; het komt veel voor en kan het volhouden van de zelfzorg zwaarder maken.(diabetesgerelateerde spanning, psychische last van diabetes, distress bij diabetes)
Diabetesverpleegkundige: Een diabetesverpleegkundige is een verpleegkundige met extra scholing om mensen die met diabetes leven het dagelijks omgaan met de ziekte te leren. Zij geeft praktisch onderwijs over het gebruik van meetapparatuur, de techniek van het spuiten, voetzorg en het herkennen van de tekenen van een lage suiker. Zij vormt de scholingskant van het behandelteam.(diabetesverpleegkundige in de praktijk, praktijkondersteuner diabetes, diabeteseducator)
Diabetische ketoacidose (DKA): Het spoedbeeld waarin de cellen bij een ernstig tekort aan insuline vet gaan verbranden in plaats van suiker, waardoor ketonen zich ophopen en het bloed verzuren. Een gestegen bloedsuiker, misselijkheid, braken, buikpijn, een diepe en snelle ademhaling en een fruitige geur in de adem zijn de typische bevindingen.(DKA, ketoacidose, ketonverzuring)
Diabetische nefropathie: De nierziekte die bij diabetes hoort: als de bloedsuiker en de bloeddruk lang hoog blijven, slijten de microscopische filtereenheden van de nier, de glomeruli. Een veelvoorkomend vroeg teken is dat er meer albumine-eiwit dan normaal in de urine lekt; bij sommige mensen daalt de filterkracht zonder dat het albumine stijgt. Omdat ze stil kan verlopen, wordt ze met urine- en bloedtests gevolgd.(nefropathie, diabetische nierziekte, nierschade door suiker, aantasting van de nier bij diabetes)
Diabetische neuropathie: De zenuwschade die ontstaat doordat een bloedsuiker die bij diabetes lang hoog verloopt de zenuwen sleet. De vaakst voorkomende vorm is het verlies van gevoel dat bij de voeten begint, naar boven opschuift en beide kanten samen aandoet; het kan aanvoelen als doofheid, tintelingen, branden of pijn. Omdat het afnemende gevoel ertoe leidt dat letsel niet opgemerkt wordt, telt het ook voor de gezondheid van de voet.(zenuwschade, aantasting van de zenuwen bij diabetes, perifere neuropathie, polyneuropathie)
Diabetische retinopathie: De aantasting van het oog die ontstaat doordat een bloedsuiker die lang hoog verloopt de fijne vaten van het netvlies achter in het oog sleet. De vaten kunnen gaan lekken, verstopt raken, of er kunnen broze nieuwe vaten ontstaan. In de vroege fase geeft ze meestal geen klachten en wordt ze daarom met geregelde oogcontroles vastgesteld.(retinopathie, schade aan het oog door suiker, diabetische oogziekte, aantasting van het netvlies)
Diabetische voet: Het geheel van voetproblemen dat bij diabetes wordt voorbereid door zenuwschade en een verstoorde doorbloeding in het been samen. Omdat het gevoel afneemt kunnen druk, wrijving of een klein letsel onopgemerkt blijven; omdat de doorbloeding zwakker wordt gaat de genezing traag en kunnen er eelt, barsten of een open wond ontstaan. Daarom geldt het voetonderzoek als een vast deel van de opvolging van diabetes.(voetwond, diabetische voetulcus, wond bij suikerziekte)
DPP-4-remmer: De groep medicijnen die het enzym DPP-4 vertraagt, dat de incretinehormonen afbreekt. Zo blijft het GLP-1 dat na een maaltijd vrijkomt langer werkzaam; de afgifte van insuline die aan de maaltijd hangt neemt toe en die van glucagon af. Sitagliptine, vildagliptine en linagliptine horen in die groep; op het gewicht hebben ze meestal geen effect.(gliptine, gliptinen, sitagliptine)In hoeveel groepen vallen diabetesmedicijnen? →

E

eAG (geschatte gemiddelde glucose): De geschatte tegenhanger van de HbA1c-uitslag, omgerekend naar de eenheid die bij dagelijkse metingen van de bloedsuiker gebruikt wordt. In plaats van een abstract getal als een percentage of mmol/mol geeft ze een gemiddelde van het soort dat iemand op zijn eigen meter ziet. Er is geen nieuwe bloedafname voor nodig; ze wordt uit de HbA1c berekend met een verband dat uit onderzoek komt.(geschatte gemiddelde glucose, gemiddelde glucose, eAG)Wat is HbA1c en waarom heet het driemaandelijks? →
Eenheid (IE): De meeteenheid voor de hoeveelheid insuline; het is een internationale maat die niet op volume maar op werkingskracht is omschreven. De schalen van insulinepennen en spuiten zijn naar deze eenheid gemerkt, zodat de hoeveelheid bij verschillende producten in dezelfde maat wordt uitgedrukt.(IE, internationale eenheid, insuline-eenheid)
eGFR (filtersnelheid van de nier): De schatting van de snelheid waarmee de nieren het bloed filteren, berekend uit het niveau van creatinine in het bloed samen met gegevens als leeftijd en geslacht. Omdat ze niet rechtstreeks gemeten wordt, staat de e vooraan voor geschat. Het is een van de basiswaarden om het beloop van de nierwerking in de tijd te volgen.(geschatte glomerulaire filtratiesnelheid, filtersnelheid van de nier, GFR, nierfunctie in cijfers)
Enkelvoudige suiker: De koolhydraten die uit een of twee suikereenheden bestaan; glucose, fructose, tafelsuiker (sucrose) en melksuiker (lactose) horen in die groep. Omdat hun bouw kort is, is hun vertering snel klaar en worden ze meestal vlotter opgenomen dan koolhydraten met een lange keten zoals zetmeel.(suiker, snelle suiker, monosacharide, disacharide, sucrose)

F

Fructose: De enkelvoudige suiker die in fruit, honing en sommige maissiropen zit; ook de helft van tafelsuiker bestaat eruit. Omdat het grootste deel na de overgang in het bloed in de lever wordt verwerkt, brengt ze de bloedsuiker niet zo snel omhoog als glucose. Toch telt ze mee als energie en als koolhydraat.(vruchtensuiker, fruitsuiker, levulose)
Fundusonderzoek: Het bekijken van het achterste deel van het oog, dus het netvlies, de vaten en de kop van de oogzenuw, met een bijzonder licht of met een netvliescamera; de pupil wordt meestal eerst met een druppel verwijd. Bij diabetes is het de belangrijkste methode om veranderingen aan de vaten vast te stellen terwijl het zien nog niet is aangetast.(onderzoek van de oogachtergrond, netvliesonderzoek, fundoscopie, oftalmoscopie)

G

GLP-1-receptoragonist: De groep medicijnen die de werking nabootst van het hormoon GLP-1 dat de darm bij een maaltijd afgeeft. Ze verhoogt de afgifte van insuline in verband met de maaltijd, vermindert glucagon, vertraagt het legen van de maag en versterkt het gevoel van verzadiging. Semaglutide, liraglutide en dulaglutide horen in die groep; minder eetlust en gewichtsverlies komen vaak voor.(GLP-1-analoog, incretinemimeticum, semaglutide, afslankinjectie)
Glucagon: Het hormoon dat uit de alfacellen van de alvleesklier komt en dat in zijn werking het tegendeel van insuline is. Begint de bloedsuiker te dalen, dan prikkelt het de lever om de voorraad glycogeen in glucose om te zetten en zo suiker aan het bloed te geven. Er bestaan ook vormen die als medicijn zijn klaargemaakt.(het hormoon glucagon, tegenhanger van insuline, glucagonhormoon)
Glucagoninjectie: De vorm waarin het hormoon glucagon, dat de suikervoorraad in de lever aan het bloed laat afgeven, van buitenaf wordt toegediend bij een daling die zo zwaar verloopt dat er niets via de mond kan. Er bestaan kant-en-klare spuiten en pennen; er is ook een vorm als poeder die via de neus wordt gegeven.(glucagonspuit, glucagon voor noodgevallen, reddingsinjectie)
Glucose: De enkelvoudige suiker die in het bloed rondgaat en die de cellen als hun voornaamste brandstof gebruiken. Ze komt vrij bij de vertering van de koolhydraten in het eten en gaat het bloed in. In veel weefsels, zoals spier en vetweefsel, hangt de opname in de cel aan insuline. Gaat het over de hoeveelheid in het bloed, dan heet ze in het dagelijks spraakgebruik bloedsuiker.(bloedsuiker, druivensuiker, dextrose, glucosespiegel)Wat is diabetes, wat gebeurt er in het lichaam? →
Glykemische index (GI): De schaal die de stijging van de bloedsuiker vergelijkt bij producten met een gelijke hoeveelheid koolhydraat, waarbij het referentieproduct op honderd wordt gezet; de meting steunt op het antwoord in de twee uur na het eten. Producten met een lage waarde geven een kleinere stijging. De kooktijd, de rijpheid en het vet en de vezel in de maaltijd kunnen die waarde veranderen.(GI, glykemische waarde, index van de glykemie)
Glykemische variabiliteit: Glykemische variabiliteit is het begrip dat beschrijft in welke mate de bloedsuiker binnen een dag en tussen dagen schommelt. Twee opvolgingen met hetzelfde gemiddelde kunnen heel verschillende pieken en dalen laten zien; daarom wordt naast het gemiddelde ook de breedte van de schommeling beoordeeld. Ze wordt in getallen gevat met statistieken als de standaarddeviatie en de variatiecoëfficiënt.(schommeling van de bloedsuiker, beweeglijkheid van de suiker, variabiliteit van de glucose)

H

HbA1c: De laboratoriumtest die de verhouding toont waarin suiker zich aan het eiwit hemoglobine in het bloed heeft gebonden. Dat spoor stapelt zich op zolang de rode bloedcel leeft en geeft informatie over de gemiddelde bloedsuiker van de laatste twee tot drie maanden. Omdat hij niet naar één moment maar naar een lange periode kijkt, wordt hij zowel bij de diagnose als bij de opvolging gebruikt.(A1c, geglyceerd hemoglobine, geglycosyleerd hemoglobine, suiker van drie maanden)Wat is HbA1c en waarom heet het driemaandelijks? →
Hyperglykemie: De toestand waarin de bloedsuiker boven het beoogde bereik komt. Er kunnen klachten bij horen als veel drinken, vaak plassen, een droge mond, vermoeidheid en wazig zien. Te weinig insuline, weinig bewegen, een infectie, stress en meer koolhydraat dan verwacht zijn veelvoorkomende oorzaken.(hoge bloedsuiker, hyper, verhoogde suiker)
Hypoglykemie: De toestand waarin de bloedsuiker onder het streefbereik van iemand zakt. Ze kan opkomen met klachten als trillen, zweten, hartkloppingen, plotselinge honger, bleekheid en de aandacht niet kunnen bundelen; bij diepere dalingen kan het bewustzijn vertroebelen. Lichte dalingen worden meestal gekeerd met snel opgenomen koolhydraat.(lage bloedsuiker, hypo, te lage suiker, suiker die daalt)Hoe merk je dat je bloedsuiker daalt? →

I

IFCC-eenheid (mmol/mol): De internationale eenheid waarin de uitslag van de HbA1c in mmol/mol wordt gegeven. Omdat ze een andere getalschaal gebruikt dan de weergave in procenten, oogt dezelfde uitslag in deze eenheid als een veel groter getal. Tussen de twee eenheden bestaat een vast verband voor de omrekening; de getallen verschillen, maar wat gemeten wordt is hetzelfde.(mmol/mol, IFCC, SI-eenheid, HbA1c in mmol/mol)
Insuline: Het hormoon dat de alvleesklier maakt en dat de glucose in het bloed de cellen in laat. Na het eten neemt de afgifte toe. Het zorgt dat spier- en vetweefsel de glucose opnemen en dat het teveel in lever en spier als glycogeen wordt opgeslagen. Het staat bekend als het belangrijkste hormoon dat de bloedsuiker verlaagt.(het hormoon insuline, lichaamseigen insuline, insulinehormoon)Wat is insuline en wat doet het? →
Insulinepen: Het hulpmiddel dat de insuline in een behuizing met de vorm van een pen draagt en waarmee ze met een dunne naald op de punt onder de huid wordt gegeven. De instelknop erop loopt in de schaal van eenheden; er bestaan kant-en-klaar gevulde uitvoeringen en uitvoeringen waarvan de patroon te vervangen is.(peninjector, insulinepennetje, pen voor insuline)
Insulinepomp: Het kleine draagbare apparaat dat insuline doorlopend en volgens een in te stellen programma geeft via een dun canule dat onder de huid wordt geplaatst. Naast de basishoeveelheid die de hele dag doorloopt kan er voor maaltijden extra gegeven worden; sommige modellen werken samen met sensoren die de suiker meten.(pomptherapie, continue insuline-infusie, CSII)
Insulineresistentie: Dat de cellen van spier, vet en lever niet meer zo op het signaal van insuline antwoorden als vroeger. Om hetzelfde werk gedaan te krijgen geeft de alvleesklier meer insuline af. Zolang die compensatie volstaat kan de bloedsuiker normaal ogen. Het is een van de mechanismen onder type 2 diabetes.(verminderde insulinegevoeligheid, ongevoeligheid voor insuline, insulineongevoeligheid, resistentie tegen insuline)
Internist-endocrinoloog: Een internist-endocrinoloog is een arts die zich bezighoudt met ziekten van de organen die hormonen maken en die boven op de opleiding interne geneeskunde een extra specialisatie heeft gevolgd. Diabetes, schildklierziekten en andere hormoonstoornissen vallen binnen dat gebied. In de diabeteszorg lopen het opstellen van het behandelplan en het beoordelen van ingewikkelde situaties meestal via dit specialisme.(endocrinoloog, hormoonarts, specialist voor de hormoonhuishouding)

K

Kalibratiecode: De kalibratiecode is het getal, het chipje of het strookje dat bij sommige bloedsuikermeters de meetinstelling van de productiepartij van een koker strips aan het apparaat doorgeeft. Met die informatie rekent het apparaat de gevoeligheid van de strip mee. Passen de code en de koker niet bij elkaar, dan kan de uitkomst van de echte waarde afwijken. Een deel van de nieuwere apparaten wordt zo gemaakt dat er geen code nodig is.(codechip, stripcode, apparaatcode, meter zonder code)
Keton: De verbindingen die de lever maakt door vetten af te breken als het lichaam de suiker niet genoeg voor energie kan gebruiken, en die als reservebrandstof kunnen dienen. Dat ze bij lang niet eten in kleine hoeveelheid ontstaan is gewoon; hopen ze zich bij een tekort aan insuline op en stijgen ze, dan verstoren ze het zuurevenwicht van het bloed. Ze zijn zowel in bloed als in urine te meten.(ketonlichamen, ketonen, aceton in de urine)
Keton in de urine: Dat de stoffen die ketonen heten in de urine worden aangetoond; die ontstaan als het lichaam voor energie vet gaat verbranden in plaats van suiker. Ze kunnen ook bij lang niet eten opduiken. Bij een tekort aan insuline kan het ophopen van ketonen het bloed doen verzuren, en daarom is het een bevinding die gevolgd wordt. De urinestrook vangt niet alle soorten keton maar een deel ervan, dus geeft hij niet dezelfde informatie als de meting uit het bloed.(ketonurie, ketonen in de urine, ketonstrook, keton op de teststrook)
Koolhydraat: De gedeelde naam voor de suiker, het zetmeel en de vezel in het eten. Op de vezel na worden de koolhydraten tijdens de vertering grotendeels tot glucose afgebroken en gaan ze het bloed in; daarom is koolhydraat de voedingsstof die de bloedsuiker duidelijker raakt dan vet en eiwit. Brood, rijst, fruit, melk en zoetigheid zijn de voornaamste bronnen.(koolhydraten, koolhydraatgroep, zetmeel en suikers)Welke voeding verhoogt de bloedsuiker? →
Koolhydraten tellen: De methode om de hoeveelheid koolhydraat die in een maaltijd gegeten wordt in grammen te schatten; daarbij worden de informatie op het etiket, maatbekers en voedingstabellen gebruikt. Bij wie insuline gebruikt maakt ze het mogelijk de maaltijddosis af te stemmen op het koolhydraat in die maaltijd; bij wie geen insuline gebruikt maakt ze het volgen van porties makkelijker.(koolhydraatberekening, koolhydraten schatten, koolhydraten rekenen)Telt wat je eet, of hoeveel je eet? →

L

LADA (latente auto-immuundiabetes bij volwassenen): De vorm van diabetes die op volwassen leeftijd begint en die vaak met type 2 verward wordt, omdat ze er op het eerste gezicht op lijkt terwijl haar oorsprong auto-immuun is. De aanmaak van insuline neemt in maanden of jaren langzaam af. Het onderscheidende kenmerk is dat er antistoffen tegen de eilandjes in het bloed staan.(latente auto-immuundiabetes, traag verlopende type 1 diabetes, type 1,5 diabetes, auto-immuundiabetes bij volwassenen)
Lancet: Een lancet is de steriele naald met een dunne punt, bedoeld voor eenmalig gebruik, waarmee een heel kleine hoeveelheid bloed uit de vingertop wordt gehaald. Meestal wordt hij in een pen met een veermechanisme gezet; dat mechanisme brengt de punt op een vaste diepte in en zo ontstaat de druppel. Hij is voor één keer gemaakt: bij hergebruik wordt de punt bot en ontstaat er kans op besmetting.(prikpen-naald, vingerprikker, naaldje voor de vingerprik)Hoe meet je thuis je bloedsuiker? →
Lipidenprofiel: De bloedtest waarin de vetten in het bloed samen gemeten worden; hij omvat waarden als het totale cholesterol, LDL, HDL en de triglyceriden. Omdat de bloedvetten vaak meebewegen zodra het suikerevenwicht verstoord raakt, wordt hij in de opvolging van diabetes met geregelde tussenpozen gevraagd en telt hij mee bij het beoordelen van de gezondheid van de vaten.(bloedvetten, cholesteroltest, lipidenpanel, vetten in het bloed)
Lipohypertrofie: De met de hand voelbare verdikking die ontstaat doordat het vetweefsel onder de huid dikker en harder wordt als er telkens opnieuw in hetzelfde gebied insuline wordt gespoten. Omdat de opname van insuline uit dat gebied onvoorspelbaar kan worden, kan het beloop van de bloedsuiker anders uitvallen dan verwacht.(verharding op de prikplek, verdikt vetweefsel, bult op de injectieplek)

M

Mengsel-insuline: De vorm waarin een snel- of kortwerkende insuline en een tragere, langer werkende insuline in een vooraf vastgestelde verhouding in één pen of flacon zijn samengebracht. Het doel is de stijging na de maaltijd en de basisbehoefte op de achtergrond met dezelfde injectie te dekken; omdat de verhouding vast is, zijn de twee delen niet apart in te stellen.(kant-en-klare menginsuline, premix-insuline, mix-insuline)
Metformine: Een werkzame stof uit de groep van de biguaniden. Het vermindert de hoeveelheid glucose die de lever aan het bloed geeft en verhoogt de gevoeligheid van de spieren voor insuline. Bij type 2 diabetes wordt het breed als eerste stap gebruikt; omdat het de afgifte van insuline niet prikkelt, is de neiging om de bloedsuiker onder het doel te brengen bij gebruik alleen klein en geeft het geen toename van gewicht.(biguanide, biguaniden, metforminehydrochloride)
mg/dL: mg/dL is een meeteenheid die bij uitslagen van de bloedsuiker gebruikt wordt en die zegt hoeveel milligram glucose er in een deciliter bloed zit. In een deel van de wereld worden verslagen in deze eenheid gegeven. De tegenhanger van dezelfde uitslag in mmol/L is ongeveer achttien keer kleiner; daarom lijken de getallen in de twee eenheden niet op elkaar.(milligram per deciliter, mg/dl, de eenheid op massa)
Micro-albuminurie: Dat er meer albumine-eiwit in de urine zit dan normaal, maar in een hoeveelheid die te klein is voor een gewone urinetest om te vangen. Het geldt als een van de tekenen van vroege schade aan de filtereenheden van de nieren, en omdat het vastgesteld kan worden voordat er klachten zijn wordt er in de opvolging van diabetes geregeld naar gekeken. Actuele nierrichtlijnen geven de voorkeur aan de naam matig verhoogde albuminurie.(albumine in de urine, albuminurie, micro-albumine, matig verhoogde albuminurie)
mmol/L: mmol/L is een meeteenheid die bij uitslagen van de bloedsuiker gebruikt wordt en die zegt hoeveel millimol glucose er in een liter bloed zit, dus de hoeveelheid stof. In veel landen is dit de standaard voor verslaglegging. De tegenhanger van dezelfde uitslag in mg/dL is ongeveer achttien keer groter; een getal zonder eenheid erbij kan verkeerd gelezen worden.(millimol per liter, mmol/l, de eenheid op stofhoeveelheid)
Monofilamenttest: Een eenvoudig onderzoek dat meet of het beschermende gevoel voor aanraking in de voetzool nog aanwezig is. Een standaard buigzame nylondraad van tien gram wordt op vaste punten zachtjes aangedrukt tot hij licht doorbuigt, en er wordt gekeken of de aanraking gevoeld wordt. Wordt die niet gevoeld, dan wijst dat op zenuwschade die het risico op een voetwond verhoogt.(gevoelstest van de voet, test van het beschermende gevoel, monofilamenttest van tien gram, Semmes-Weinsteintest)

N

NGSP/DCCT-eenheid (%): De eenheid waarin de uitslag van de HbA1c als percentage wordt uitgedrukt. De naam komt van het NGSP-programma dat de meting standaardiseert en van het DCCT-onderzoek waarop de uitslagen zijn gegrond. De weergave in procenten wordt breed gebruikt; dezelfde uitslag kan ook in mmol/mol worden geschreven, sommige laboratoria melden beide eenheden samen en wat gemeten wordt is in allebei hetzelfde.(procenteenheid, DCCT-eenheid, NGSP, HbA1c in procenten)
Nuchtere plasmaglucose: Het suikerniveau dat gemeten wordt in bloed uit een ader in de arm nadat iemand de nacht door nuchter is gebleven, waarbij het plasma wordt afgescheiden. Het weerspiegelt het basisevenwicht van de suiker terwijl het lichaam geen maaltijd te verwerken heeft. Het is een van de vaakst gevraagde laboratoriummetingen bij het opsporen van diabetes en prediabetes; de uitslag komt anders dan losse metingen thuis onder standaardomstandigheden tot stand.(nuchtere glucose, nuchtere bloedsuiker, FPG, glucose nuchter)Wat meten nuchtere en postprandiale suiker? →

O

OGTT (orale glucosetolerantietest): De test waarbij na een meting op de nuchtere maag een standaardhoeveelheid zoete vloeistof wordt gedronken en het bloed daarna met vaste tussenpozen opnieuw wordt gemeten. Hij laat stap voor stap zien hoe het lichaam op een plotselinge last suiker antwoordt. Het is een van de methoden waarnaar gegrepen wordt bij het beoordelen van prediabetes, diabetes en een hoge suiker die in de zwangerschap opkomt.(orale glucosetolerantietest, suikerbelastingstest, glucosebelastingstest, glucosetolerantietest)
Oraal antidiabeticum (OAD): De verzamelnaam voor de medicijnen die via de mond worden ingenomen om de bloedsuiker te helpen verlagen, en die meestal bij type 2 diabetes gebruikt worden. De groepen werken langs verschillende wegen: sommige verhogen de afgifte van insuline, andere verminderen de insulineresistentie, weer andere veranderen de afvoer van suiker met de urine of de opname uit de darm.(OAD, bloedsuikerverlagende tablet, diabetestablet, medicijn via de mond)In hoeveel groepen vallen diabetesmedicijnen? →

P

Polydipsie: Polydipsie betekent de aandrang om veel meer water te drinken dan gewoon, dus overmatige dorst. Bij diabetes verliest het lichaam extra water via de urine, waardoor het gevoel van dorst sterker wordt. Ook als iemand drinkt komen de droge mond en de dorst kort daarna terug. Het hoort bij de vroege klachten.(overmatige dorst, aanhoudende dorst, veel drinken, dorst die niet zakt)
Polyurie: Polyurie betekent dat de hoeveelheid urine die de nieren maken duidelijk boven het gewone niveau komt. Bij diabetes gaat de overmaat suiker die zich in het bloed ophoopt de urine in en trekt daarbij water mee. Daardoor nemen zowel het volume van de urine als het aantal keren naar het toilet toe. Het hoort bij de eerste klachten die opvallen.(vaak plassen, veel plassen, vaak naar het toilet moeten, grote hoeveelheid urine)
Portie: De hoeveelheid eten of drinken die in één keer wordt genomen. De standaardmaat op de verpakking is een referentiehoeveelheid die de fabrikant heeft vastgesteld en die niet dezelfde hoeveelheid hoeft te zijn als wat iemand op zijn bord legt. Dat onderscheid is een van de vaakste redenen waarom de informatie over koolhydraat op het etiket verkeerd gelezen wordt.(standaardmaat, portiegrootte, hoeveelheid op het bord)
Prediabetes: De tussentoestand waarin de bloedsuiker boven het bereik komt dat als normaal geldt, maar de drempel voor de diagnose diabetes niet haalt. Ze brengt op zichzelf geen klachten voort en komt meestal in een bloedtest aan het licht. Ze schuift niet bij iedereen door naar diabetes; onderzoek liet zien dat ze bij een andere leefordening kan teruglopen.(verborgen suiker, suiker op de grens, gestoorde glucosetolerantie)

R

Referentiebereik: De band die op het uitslagblad naast de uitslag staat; ze ontstaat door de metingen van een gezond geachte groep op een rij te leggen en de twee uiteinden eraf te snijden. Een uitslag die buiten die band valt meldt een positie, geen ziekte. De beslisgrens staat daar los van: niet waar de gezonde spreiding ophoudt bepaalt haar, maar de verwachting achter het medische besluit erboven. De band schuift mee met het laboratorium, de beslisgrens niet.(referentiebereik van het laboratorium, gezonde spreiding, normaalwaarden op het uitslagblad)Hoe lees je een uitslagblad van het laboratorium? →
Regels voor ziektedagen: Het kant-en-klare plan dat omschrijft hoe de opvolging van diabetes verandert in perioden van ziekte die ertussen komen, zoals een infectie, koorts of braken. Het omvat meestal de punten vaker meten, ketonen nakijken, vocht innemen, de insuline niet staken en sommige medicijnen tijdelijk stoppen.(plan voor ziektedagen, sick day rules, diabetes op ziektedagen)

S

SGLT-2-remmer: De groep medicijnen die het transporteiwit blokkeert dat glucose in de nierbuisjes terugneemt; de glucose die niet wordt teruggenomen gaat met de urine weg. Naast de bloedsuiker is er een lichte daling in gewicht en bloeddruk te zien. Bij hartfalen en nierziekte zijn beschermende effecten aangetoond; dapagliflozine en empagliflozine horen in die groep.(gliflozine, gliflozinen, dapagliflozine, empagliflozine)In hoeveel groepen vallen diabetesmedicijnen? →
Streefbereik en tijd in het bereik: Het streefbereik is het waardenbereik met een onder- en bovengrens waarbinnen de bloedsuiker van iemand hoort te blijven; die grenzen worden per persoon bepaald naar leeftijd, zwangerschap en bijkomende aandoeningen. De tijd in het bereik is het percentage van de tijd dat de meetgegevens binnen dat bereik blijven, en wordt meestal uit sensorgegevens berekend.(TIR, tijd in het bereik, time in range, streefwaarden)
Suiker in de urine (glucosurie): Dat de suiker in het bloed de opnamecapaciteit van de nieren overschrijdt en zo de urine in gaat. Normaal nemen de nieren de suiker vrijwel volledig terug in het bloed; wordt ze in de urine gezien, dan doet dat meestal denken aan een bloedsuiker die hoog verloopt. Op zichzelf stelt het geen diagnose: ook sommige groepen medicijnen zoals de SGLT-2-remmers voeren suiker via de urine af, dus wordt het samen met bloedmetingen beoordeeld.(glucosurie, glucose in de urine, suiker die met de urine weggaat)
Suikeralcohol (polyol): De koolhydraten zoals sorbitol, maltitol, xylitol en erytritol die naar suiker smaken maar in het lichaam niet volledig in energie worden omgezet. Ze geven minder energie dan suiker en brengen de bloedsuiker minder omhoog. Het deel dat de dikke darm bereikt kan bij een te grote hoeveelheid gas en een dunne ontlasting geven.(polyol, sorbitol, xylitol, erytritol, maltitol)
Sulfonylureum: De groep medicijnen die de bètacellen in de alvleesklier prikkelt om meer insuline af te geven; glimepiride, gliclazide en glibenclamide horen in die groep. Omdat de werking losstaat van het suikerniveau van dat moment, komen een bloedsuiker die onder het streefbereik zakt en een toename van gewicht in deze groep vaker voor dan in de andere.(middelen uit de sulfonylureumgroep, glimepiride, gliclazide)

T

Teststrip: Een teststrip is de meetstrip voor eenmalig gebruik die in de bloedsuikermeter gaat en de bloeddruppel opneemt. De enzymlaag erop reageert met de glucose in het bloed, en het kleine elektrische signaal dat daarbij ontstaat zet het apparaat om in een waarde. Hij is gevoelig voor vocht, warmte en de houdbaarheidsdatum; elke meter werkt alleen met de strip die bij hem hoort.(teststrookje, glucosestrip, meetstrip, strip voor de meter)Hoe meet je thuis je bloedsuiker? →
Type 1 diabetes: De vorm van diabetes waarbij het lichaam zijn eigen insuline niet meer kan maken doordat het afweersysteem de insulineproducerende cellen in de alvleesklier afbreekt. Meestal begint die in de kindertijd of de jonge volwassenheid, maar hij kan op elke leeftijd opkomen. Er is levenslang insuline van buitenaf voor nodig.(insulineafhankelijke diabetes, juveniele diabetes, diabetes van de kinderleeftijd, type 1)
Type 2 diabetes: De vorm die ontstaat als insulineresistentie samenkomt met een alvleesklier die de groeiende vraag naar insuline niet meer dekt, en die de meest voorkomende vorm van diabetes is. Hij nestelt zich sluipend en kan lang zonder klachten blijven. Erfelijke aanleg, gewicht, voeding en weinig bewegen dragen er samen aan bij.(ouderdomsdiabetes, niet-insulineafhankelijke diabetes, type 2, diabetes type 2)

V

Verlies van hypoglykemiewaarneming: De toestand waarin de waarschuwende tekenen die het lichaam bij een dalende bloedsuiker gewoonlijk geeft, dus trillen, zweten en hartkloppingen, niet gevoeld of pas heel laat opgemerkt worden. Omdat dalingen die vaak voorkomen dat waarschuwende antwoord afstompen, wordt een daling meestal alleen nog met een meting opgemerkt.(stille hypoglykemie, hypo zonder klachten, een daling niet voelen aankomen, verstoorde waarneming van hypoglykemie, afgestompte waarschuwing)Hoe merk je dat je bloedsuiker daalt? →
Vezel: De soort koolhydraat in plantaardige voeding die de verteringsenzymen van de mens niet kunnen afbreken. Oplosbare vezel geeft de inhoud van de darm meer dikte en vertraagt zo het legen van de maag en de opname van suikers; onoplosbare vezel vergroot het volume van de ontlasting en helpt de darm zijn gang te houden. Groente, fruit, peulvruchten en volle granen zijn rijke bronnen.(voedingsvezel, vezels, oplosbare vezel, onoplosbare vezel)
Voedingswaarde-etiket: De tabel op verpakte levensmiddelen die de hoeveelheid energie, vet, koolhydraat, het suikerdeel van dat koolhydraat, vezel, eiwit en zout toont. De waarden worden meestal per honderd gram, per honderd milliliter of per portie gegeven. Wat voor de bloedsuiker de doorslag geeft is niet alleen de regel met suiker maar de totale hoeveelheid koolhydraat.(voedingstabel, etiket met voedingswaarden, tabel achterop de verpakking)

W

Wittejashypertensie: De naam van het beeld waarin de bloeddruk die bij het consult wordt gemeten hoog is terwijl de metingen thuis, over dagen verspreid, normaal verlopen. De tegenhanger is gemaskeerde hypertensie: het beeld dat bij het consult normaal oogt en thuis hoog wordt afgelezen. Dat één meting thuis van die bij het consult verschilt maakt geen van beide; het onderscheid komt naar voren als de metingen over dagen dezelfde kant op wijzen.(wittejaseffect, verhoging in de spreekkamer, bloeddruk die alleen bij de arts stijgt)

Z

Zoetstof: De stoffen die eten en drinken zoet maken zonder dat er suiker aan te pas komt. Intensieve zoetstoffen worden in heel kleine hoeveelheden gebruikt en geven daarom meestal geen energie en brengen de bloedsuiker niet omhoog zoals suiker dat doet. Aspartaam, sucralose, acesulfaam K en de steviolglycosiden uit de steviaplant horen in die groep.(kunstmatige zoetstof, suikervervanger, zoetstof zonder calorieën, stevia)
Zwangerschapsdiabetes: Een hoge bloedsuiker die meestal in de tweede helft van de zwangerschap voor het eerst wordt vastgesteld en die niet te verklaren is uit diabetes die voor de zwangerschap al bekend was. Ze wordt in verband gebracht met hormonen van de placenta die de werking van insuline verzwakken, en zakt meestal na de bevalling. In de jaren daarna stijgt de kans op type 2 diabetes.(diabetes gravidarum, suikerziekte in de zwangerschap, diabetes tijdens de zwangerschap)

Bronnenlijst

Dit artikel is alleen ter informatie; het is geen diagnose, geen behandeling en geen doseringsadvies. Beslissingen over je behandeling neem je altijd samen met je arts.

De hele blog