Какие первые признаки диабета?

Первый сигнал выглядит не как признак болезни, а как изменение привычек. Ночных подъёмов становится больше, у изголовья оказывается стакан воды, а по утрам во рту сухо. Увеличение количества мочи называется полиурией, неутолимая жажда — полидипсией, и эти два признака всегда идут вместе. Организм хочет вернуть потерянную жидкость, поэтому жажда не проходит весь день. В этот же ряд встаёт размытое зрение. Как один и тот же механизм порождает жажду и потерю веса, шаг за шагом разбирает отдельная статья.

Эти признаки легко списывают на другие причины: на жару, на напряжённый период на работе, на возраст, на сбившийся сон. Когда гипергликемия нарастает медленно, жалобы остаются лёгкими и внимания не привлекают. Человек считает себя не больным, а немного уставшим. Во всём мире четверо из каждых десяти взрослых с диабетом остаются без установленного диагноза.

При диабете 1 типа картина складывается намного быстрее. У детей и молодых людей течение быстрое, у взрослых медленнее. Вес снижается, даже если аппетит в норме или повышен. Выпитая вода жажду не утоляет. К этому же периоду добавляются вялость и слабость, а подниматься по лестнице и нести сумку становится тяжелее. У некоторых детей первой картиной сразу становится кетоацидоз.

А несколько признаков нарушают это медленное течение и меняют картину за несколько часов:

• Тошнота, рвота, боль в животе
• Углубляющееся и учащающееся дыхание
• Запах ацетона или фруктов изо рта
• Сонливость, рассеянность, замедление реакций

Такое сочетание заставляет думать о кетоацидозе и требует срочной оценки. Кетоны — это топливо, которое образуется при расщеплении жира, когда глюкоза не может попасть внутрь клеток; они придают дыханию тот самый знакомый запах, а по мере накопления смещают кровь в кислую сторону.

Один-единственный признак не означает диабет. У частого мочеиспускания есть много других причин, а у усталости их ещё больше. Отличает диабет именно закономерность: несколько признаков держатся вместе неделями и не отступают. Период без признаков тоже несёт информацию. Предиабет и ранний диабет 2 типа часто не вызывают никаких жалоб. Поэтому измерение глюкозы крови идёт впереди списка признаков.