حمل کی ذیابیطس کیا ہے؟
· 2 منٹ
حمل کی ذیابیطس کا مطلب ہے خون کی شکر کا پہلی بار حمل کے دوران بڑھ جانا، اور بیشتر خواتین میں یہ پیدائش کے بعد پیچھے ہٹ جاتی ہے۔ ہٹ جانے کا مطلب فائل کا بند ہو جانا نہیں: اگلے برسوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کا امکان اونچا رہتا ہے۔ پیدائش کے بعد کی پیمائش بھی اسی لیے نگرانی کا حصہ ہے۔
حمل میں آنول ہارمونوں کا ایک سلسلہ چھوڑتی ہے اور یہ ہارمون انسولین کے خلیوں کو دیے گئے اشارے کو کمزور کرتے ہیں۔ بدن جواب میں زیادہ انسولین بناتا ہے۔ لبلبہ یہ اضافی بوجھ اٹھا سکے تو خون کی شکر اپنی معمول کی چال رکھتی ہے، نہ اٹھا سکے تو بڑھ جاتی ہے۔ اس تصویر کا نام جیسٹیشنل ذیابیطس ہے۔ اس کا ماخذ حمل کی اپنی بنائی ہوئی انسولین مزاحمت ہے۔
علامت اکیلی راستہ نہیں دکھاتی۔ وہ کافی نہیں۔ بہت پیاس، تھکن اور بار بار پیشاب حمل میں ویسے بھی دکھتے ہیں، اس لیے انہیں فرق کرنے والا نہیں گنا جاتا۔ تشخیص اسی وجہ سے کسی شکایت سے نہیں، شکر کھلانے کی جانچ (OGTT) سے نکلتی ہے۔ جانچ کا وقت 24 سے 28 ہفتے ہے۔ کھلانا ایک زینے کے خاکے میں ایک جانچ سے، دو زینوں کے خاکے میں پہلے جانچ پھر تصدیق سے ہوتا ہے۔ جانچ سب حاملہ خواتین کے لیے تجویز کی جاتی ہے، اور نیچے کے عنوانات امکان صاف بڑھاتے ہیں:
- حمل سے پہلے زیادہ وزن اٹھانا
- حرکت کم رکھنے والا روزمرہ نظم
- خاندان میں ذیابیطس کی تاریخ
- پچھلے کسی حمل میں یہی تصویر دکھنا
- پہلے پیدا ہوا کوئی بڑے وزن کا بچہ
- پولی سسٹک اووری سنڈروم جیسی انسولین مزاحمت کے ساتھ چلنے والی حالتیں
خون کا زیادہ گلوکوز آنول پار کر جاتا ہے اور بچے کا اپنا انسولین بننا بڑھا دیتا ہے۔ بچے کا بڑے وزن سے پیدا ہونا اسی لیے زیادہ دکھتا ہے۔ نگرانی کا پہلا زینہ کھانے کا نظم ہے۔ دوسرا دن کی حرکت۔ پلیٹ کا حصہ، ناشتے کی روٹی، شام کی چہل قدمی سب اسی زینے کے اندر ہیں۔ خواتین کا بڑا حصہ حمل اسی زینے کے ساتھ مکمل کرتا ہے، ایک حصے میں منصوبے میں انسولین بھی داخل ہوتی ہے۔
پیدائش کے ساتھ آنول بھی نکل جاتی ہے۔ بوجھ ہٹ جاتا ہے۔ اس کے بنائے ہارمونوں کا بوجھ ختم ہو جاتا ہے اور انسولین کی ضرورت جلد پیچھے ہٹ جاتی ہے۔ مگر حمل میں پہلی بار دکھنے والی ہر شکر کی بلندی ایک چیز نہیں۔ عالمی ادارہ صحت اس تصویر کو دو عنوانوں میں بانٹتا ہے: حمل سے بندھی ہوئی، اور حمل سے پہلے بھی موجود مگر پہلی بار اسی جانچ میں پکڑی گئی۔ دوسری میں شکر پیدائش کے بعد بھی اونچی رہتی ہے، کیونکہ اس کا ماخذ حمل نہیں تھا۔
| وقت | معمول کی نگرانی |
|---|---|
| پیدائش کے بعد کے پہلے دن | انسولین کی ضرورت تیزی سے گرتی ہے، شکر معمول کی چال پر لوٹتی ہے |
| پیدائش کے 4 سے 12 ہفتے بعد | کھلانے کی جانچ دوبارہ ہوتی ہے، اس بار حمل سے باہر کے پیمانوں سے پرکھی جاتی ہے |
| اگلے برس | 1 سے 3 سال کے وقفے سے دہرائی جانے والی جانچ؛ نگرانی عمر بھر چلتی ہے |
پیدائش کے بعد کی پیمائش میں باری کھلانے کی جانچ کی ہے۔ حمل میں سرخ خلیوں کا چکر تیز ہوتا ہے، اور پیدائش کا خون کا نقصان بھی اس میں شامل ہو جاتا ہے۔ دونوں مل کر HbA1c کا نتیجہ نیچے کھینچتے ہیں۔ رہنما اصول اسی لیے پہلے مہینوں میں HbA1c کی جگہ کھلانے کی جانچ کو آگے رکھتے ہیں۔ حمل کی ذیابیطس کی تاریخ رکھنے والی خواتین میں اگلے برسوں میں ٹائپ 2 دکھنے کی گھنائی، یہ تاریخ نہ رکھنے والوں کے مقابلے کئی گنا اونچی ہے۔ وہی رہنما اصول لکھتے ہیں کہ اس گروہ میں دن کے نظم کی تبدیلی اور ضرورت پر دوا کی مدد ٹائپ 2 میں جانا پیچھے کر دیتی ہے۔
ماخذ
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S321-S338. doi:10.2337/dc26-S015
- World Health Organization. Diagnostic criteria and classification of hyperglycaemia first detected in pregnancy. Geneva: WHO; 2013. 63 s. Belge no: WHO/NMH/MND/13.2.
- Quintanilla Rodriguez BS, Mahdy H. Gestational Diabetes. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Updated 15 September 2025. Bookshelf ID: NBK545196.
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6