ٹائپ 1 ذیابیطس کیا ہے، کیوں ہوتی ہے؟

لبلبے کے اندر جزیرے کہلانے والے خلیوں کے گچھے ہوتے ہیں۔ ان جزیروں کے بیچ کے بیٹا خلیے انسولین بناتے ہیں۔ ٹائپ 1 میں مدافعتی نظام ان خلیوں کو باہر کا سمجھتا ہے اور ایک ایک کر کے ختم کر دیتا ہے۔ خود کار مدافعتی ردعمل یہی ہے۔ بیٹا خلیوں کا بڑا حصہ چلا جائے تو انسولین کا بہاؤ رک جاتا ہے۔ خون کی شکر ہدف کی حد سے اوپر چلی جاتی ہے اور وہیں رہتی ہے۔

شروع میں ایک سے زیادہ عوامل جمع ہوتے ہیں۔ بافتی مطابقت کے جین خطرہ بڑھاتے ہیں۔ یہ جین رکھنے والوں میں سے بیشتر میں بیماری کبھی نہیں نکلتی۔ وراثت کا حصہ اعداد سے بتانے والا الگ مضمون ہے۔ تحقیق ماحول کے محرک ڈھونڈ رہی ہے۔ اینٹروو وائرس اس فہرست میں سب سے زیادہ دیکھے گئے امیدوار ہیں، پھر بھی کوئی یقینی محرک نہیں دکھایا گیا۔ چینی کا استعمال، وزن یا طرزِ زندگی اس تصویر کی وجہ نہیں۔

دکھائی دینے کی گھنائی ملک سے ملک صاف بدلتی ہے۔ شمالی یورپ میں سب سے اونچی، مشرقی ایشیا میں سب سے نیچی ناپی جاتی ہے۔ ذیابیطس والے لوگوں میں ٹائپ 1 ایک چھوٹا حصہ رکھتی ہے۔

تباہی ایک صبح شروع نہیں ہوتی۔ خون کے اینٹی باڈی، مثلاً اینٹی جی اے ڈی، کسی شکایت کے بغیر برسوں پہلے سے نمودار ہوتے ہیں۔ رہنما اصول عمل کو تین مرحلوں میں بیان کرتے ہیں:

1. مدافعتی حملہ شروع ہوتا ہے۔ اینٹی باڈی خون میں دکھتے ہیں، خون کی شکر معمول پر چلتی ہے، شخص کو کچھ محسوس نہیں ہوتا۔
2. بیٹا خلیوں کا نقصان آگے بڑھتا ہے۔ خون کی شکر ہدف کی حد سے باہر سرکنے لگتی ہے، شکایت اب بھی نہیں۔
3. بچے ہوئے خلیے پورا نہیں کرتے۔ پیاس، بار بار بیت الخلا، وزن کا گھٹنا اور تھکن سامنے آتی ہے؛ تشخیص زیادہ تر اسی مرحلے پر ہوتی ہے۔

علامات تیزی سے آتی ہیں۔ اسکول کا بستہ اچانک بھاری لگنے لگتا ہے۔ رات کی پیاس نیند توڑ دیتی ہے۔ ناشتے کے بعد بھی تھکن نہیں جاتی۔ پولی ڈپسیا اور پولی یوریا، یعنی زیادہ پیاس اور بار بار پیشاب، تصویر کی سب سے نمایاں جوڑی ہیں۔ بچوں میں تصویر کیٹو ایسیڈوسس سے کھل سکتی ہے۔ یہ صفحہ اس ہنگامی تصویر کے نشانوں میں نہیں جاتا؛ وہ “ذیابیطس کی پہلی علامات کیا ہیں؟” عنوان میں سجے ہیں۔

عمر کی کوئی حد نہیں۔ بڑوں میں تباہی زیادہ آہستہ بڑھتی ہے اس لیے تصویر خاموشی سے کھلتی ہے۔ اس سست صورت کو LADA کہا جاتا ہے۔ یہ تصویر شروع میں ٹائپ 2 جیسی دکھتی ہے۔ فرق دو پیمائشوں سے صاف ہوتا ہے۔ اینٹی جی اے ڈی اینٹی باڈی مدافعتی حملے کا نشان دکھاتی ہے، اور سی پیپٹائیڈ بتاتی ہے کہ لبلبے کے اپنے انسولین بنانے سے کتنا بچا ہے۔

تشخیص کے لمحے پہلا احساس حیرت ہوتا ہے۔ حالانکہ کوئی ایک شام غلط چیز کھا کر ٹائپ 1 ذیابیطس کا شکار نہیں ہوتا۔ تشخیص کے بعد بچے ہوئے بیٹا خلیے کچھ عرصہ اور کام کرتے ہیں۔ مدھو ماہ کہلانے والے اس وقفے میں باہر سے دی جانے والی انسولین کی ضرورت کم چلتی ہے۔ وقفہ بند ہوتے ہوتے ضرورت دوبارہ بڑھتی ہے۔ خود کار مدافعتی عمل پس منظر میں نہیں رکتا، اس لیے وہ وقفہ مستقل نہیں۔