ٹائپ 2 ذیابیطس کیا ہے، کیسے بنتی ہے؟

ٹائپ 2 ذیابیطس، ذیابیطس والے لوگوں کی بڑی اکثریت میں دکھنے والی قسم ہے۔ انسولین بننا پوری طرح نہیں رکتا، ناکافی رہ جاتا ہے۔ مسئلہ بھی دو جگہ ہے۔ ایک طرف انسولین مزاحمت، دوسری طرف لبلبے کا یہ زیادہ بنانا لمبے عرصے تک جاری نہ رکھ پانا۔ مزاحمت خلیے کی سطح پر کیسے بنتی ہے، یہ “انسولین مزاحمت کسے کہتے ہیں؟” کھولتا ہے۔ خون کی شکر بڑھنے کے لیے دونوں کا ساتھ ہونا ضروری ہے؛ اکیلی مزاحمت یہ تصویر پیدا نہیں کرتی۔

یہ تصویر ایک دن میں نہیں بنتی؛ سیڑھیاں یوں چلتی ہیں:

1. مزاحمت جم جاتی ہے، اسی کام کے لیے زیادہ انسولین درکار ہوتی ہے۔
2. لبلبہ زیادہ چھوڑتا ہے؛ کمی ڈھک جاتی ہے اس لیے جانچ صاف دکھتی ہے۔
3. بیٹا خلیوں کی یہ زیادہ محنت جاری رکھنے کی طاقت آہستہ آہستہ گھٹتی ہے۔
4. بننا طلب پوری نہیں کرتا؛ شکر پہلے کھانوں کے بعد، پھر ناشتے سے پہلے بھی بڑھتی ہے۔
5. قدریں تشخیص کی حد پار کر جائیں تو تصویر کا نام ٹائپ 2 ذیابیطس ہے۔

پہلی سیڑھیاں خاموشی سے گزرتی ہیں۔ بیٹا خلیوں کی چھوڑنے کی طاقت میں کمی تشخیص سے پہلے کے برسوں تک جاتی ہے۔ باورچی خانے میں، کام پر اور نیند میں البتہ کچھ نہیں بدلتا۔ عالمی ادارہ صحت بتاتا ہے کہ ٹائپ 2 میں علامات ہلکی چلتی ہیں اور تشخیص شروع کے برسوں بعد ہو سکتی ہے۔ ایک اونچا نتیجہ تشخیص کے لیے کافی نہیں؛ امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن کے پیمانوں میں تصویر دوسری جانچ سے یا الگ دن کی جانچ سے پکی کی جاتی ہے۔

تصویر لمبے عرصے ادھیڑ عمر کے بعد کا مسئلہ گنی جاتی رہی۔ آج جوان بڑوں اور اسکول کی عمر کے بچوں میں بھی دکھتی ہے۔ وزن کا بڑھنا، بے حرکت دن کا نظم اور زیادہ کیلوری والی خوراک اس بدلاؤ کے پیچھے کے عنوانات میں ہیں۔ وہی رہنمائی جانچ کو بغیر علامت والے بڑوں میں بھی سامنے لاتی ہے؛ زیادہ وزن اور اس کے ساتھ جڑا ایک خطرے کا عنوان ہو تو باری پہلے آتی ہے۔ جھکاؤ طے کرنے والے عنوانات ایک دوسرے پر چڑھ کر کام کرتے ہیں۔ خاندانی تاریخ کا حصہ اس ڈھیر میں کتنا ہے؟ اعداد کے ساتھ اس کی تفصیل “کیا ذیابیطس خاندان سے آتی ہے؟” صفحے پر ہے۔

جدول کی آخری قطار کی تفصیل البتہ حمل کی ذیابیطس بتانے والے مضمون میں ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس ایسی تصویر نہیں جس میں انسولین بننا ختم ہو گیا ہو؛ بلکہ ایسی جس میں بننا بڑھتی ہوئی طلب کے ساتھ نہیں پہنچ پاتا۔ یہ فرق علاج کا نظم بھی بناتا ہے۔ لبلبہ اب بھی چھوڑ رہا ہے اس لیے پہلے دور میں منہ سے لی جانے والی دوائیں اور دن کا نظم سامنے آتے ہیں۔ چھوڑنے کی طاقت برسوں میں گھٹتی جائے تو خاکہ بدلتا ہے۔ لوگوں کے بیچ رفتار کا فرق بھی اسی لیے بڑا ہے۔