ذیابیطس کے شبے میں کس شعبے میں جانا ہے؟

خون کی شکر پہلی بار اونچی آئے تو جانچ عام معالج کرتا ہے۔ اسپتال کے ملاقات کے نظام میں یہ زینہ خاندانی طب یا اندرونی امراض کا شعبہ ہے۔ خاندانی معالج یا اندرونی امراض کا ماہر تشخیص کی جانچ مانگتا ہے، نتیجہ پکا کرتا ہے اور طے کرتا ہے کہ کون سی قسم کی ذیابیطس ہے۔ ٹائپ 2 کے ساتھ جینے والے لوگوں کا بڑا حصہ اسی زینے پر نگرانی میں رہتا ہے۔ عالمی رہنما اصول ذیابیطس کی دیکھ بھال کو ایک معالج کا نہیں، ایک ہم آہنگ ٹیم کا کام کہتے ہیں۔

ناکافی رہنے والا زینہ نہیں، بھاری ہوتی تصویر وجہ ہے۔ اینڈوکرینولوجی اس زنجیر کی حریف نہیں، اگلی کڑی ہے۔

قسم کا فرق ہر تصویر میں پہلی ملاقات میں صاف نہیں ہوتا۔ دبلے جسم کے بڑے میں تشخیص ٹائپ 2 جیسی دکھے اور دوا کا متوقع جواب نہ ملے تو LADA سامنے آتی ہے۔ درجہ بندی صاف نہ ہو تو اینٹی باڈی اور سی پیپٹائیڈ کی پیمائش درکار ہوتی ہے۔ یہ جانچیں کیا دکھاتی ہیں، یہ اس صفحے کا نہیں، “ٹائپ 1 ذیابیطس کیا ہے، کیوں ہوتی ہے؟” کا موضوع ہے۔ پیمائش مانگے جانے کے لمحے فائل زیادہ تر اینڈوکرینولوجی کی میز پر چلی جاتی ہے۔

عمر بھی دروازہ طے کرتی ہے۔ رہنما اصول بچوں اور نوجوانوں کی دیکھ بھال ایک الگ باب میں رکھتے ہیں۔ بڑھوتری، اسکول کا نظم اور خاندان کی تربیت حساب میں لیے جانے والے عنوانات میں داخل ہو جاتے ہیں۔

ذیابیطس کی دیکھ بھال ایک میز پر ختم نہیں ہوتی۔ ذیابیطس کی تربیت دینے والی نرس پیمائش، سوئی اور بیمار دن کے اصول سکھاتی ہے۔ ماہرِ غذا باورچی خانہ اور حصہ بات کرتا ہے۔ آنکھ کا معالج آنکھ کا پیچھا فنڈس معائنے سے دیکھتا ہے، کیونکہ ریٹینوپیتھی خاموشی سے بڑھتی ہے۔ پاؤں کا معائنہ بھی وہ زینہ ہے جو جراب کے اندر نظر نہ آنے والے زخم کو ذیابیطک پاؤں کی تصویر میں بدلنے سے روکتا ہے۔

قطار نہ ماننے والا دروازہ بھی ہے۔ کیٹو ایسیڈوسس کے قریب پہنچنے والی تصویر گھنٹے ضائع کرنا معاف نہیں کرتی۔ کون سے نشان وہ حد دکھاتے ہیں، یہ پہلی علامات بتانے والا الگ مضمون سجاتا ہے۔ یہاں ملاقات کی قطار نہیں، اسی دن ہنگامی جانچ چلتی ہے۔

پہلی ملاقات ایک لمبی گفتگو جیسی ہوتی ہے۔ علامات کب شروع ہوئیں، نیند اور کام کا نظم کیسے بدلا، خاندان میں ذیابیطس ہے یا نہیں، استعمال کی جانے والی ساری دوائیں ایک ایک کر کے بات ہوتی ہیں۔ علامت نہ ہو تو تشخیص ایک پیمائش سے بند نہیں ہوتی؛ رہنما اصول دوسری جانچ سے تصدیق مانگتے ہیں۔ علامات سامنے ہوں اور شکر صاف اونچی ہو تو ایک پیمائش کافی ہے۔ دروازے کی تختی کا نام بدل جائے تب بھی زنجیر کی پہلی کڑی وہی رہتی ہے: تشخیص پکی کرنا اور اس کی قسم الگ کرنا۔