روزمرہ زندگی
نیند، تناؤ اور مزاج
2 مضمون
کیا نیند کی کمی خون کی شکر بڑھاتی ہے؟بڑھاتی ہے اور اس کے لیے ذیابیطس ضروری نہیں، کیونکہ جن صحت مند رضاکاروں کی نیند ایک ہفتے کے لیے چھوٹی کی گئی ان میں بھی انسولین کی حساسیت پیچھے ہٹی۔ اثر ایک ہی راستے سے نہیں آتا۔ انسولین کا جواب، بھوک کے ہارمون اور نیند کا سالم پن ایک ہی تصویر میں ملتے ہیں، اور تینوں کا اثر اگلے دن تک بہتا ہے۔ · 2 منٹآگے پڑھیں
جن صحت مند رضاکاروں کی نیند ایک ہفتے تک پانچ گھنٹے پر لائی گئی، ان میں انسولین کی حساسیت پیچھے ہٹی۔ ان کی غذا بالکل نہیں بدلی تھی۔ بدلنے والی واحد چیز نیند تھی۔ شریک لوگوں میں سے کسی کو ذیابیطس نہیں تھی، یعنی یہ پیچھے ہٹنا کسی بگڑے ہوئے میٹابولزم کا کام نہیں تھا۔ کافی نہ سونے والا کوئی بھی بدن چند دن میں انسولین کو کمزور جواب دینے لگتا ہے۔
چھوٹی نیند، بھوک چلانے والے دو ہارمون کو دو راتوں میں الٹی سمت دھکیل دیتی ہے: پیٹ بھرنے کا اشارہ اٹھانے والا لیپٹن گرتا ہے، بھوک کا اشارہ اٹھانے والا گھریلن چڑھتا ہے۔ اگلے دن بھوک جس طرف جاتی ہے وہ بھی اتفاقی نہیں ہوتا؛ شکر اور نشاستے والی، گاڑھی کیلوری کی چیزیں آگے آتی ہیں۔ تھکے ہوئے دن میں دو کھانوں کے بیچ کا وقفہ خود بخود چٹخارے سے بھر جانا اسی کھسکاؤ کا سب سے دکھنے والا نشان ہے۔
لمبی مدت کی معلومات اسی طرف دیکھتی ہیں۔ ایک لاکھ سے زیادہ لوگوں کو دیکھنے والے کاموں کا مجموعہ، کم سونے والوں میں ٹائپ 2 کی کثرت زیادہ پاتا ہے؛ بہت زیادہ سونے والوں میں بھی کثرت چڑھتی تھی۔ نیند آنے میں یا نیند جاری رکھنے میں دشواری رکھنے والوں میں تصویر ملتی جلتی تھی۔ عرصے کے ساتھ نیند کا سالم پن بھی ترازو میں آتا ہے۔
ذیابیطس رکھنے والے شخص میں یہ اثر روزمرہ پیمائش پر بھی جھلکتا ہے۔ مگر تیر کی سمت ایک نہیں۔ ٹکڑوں میں گزرنے والی ایک رات خود، اسی رات ہوئے شکر کے گرنے کا نشان ہو سکتی ہے۔ پسینے میں جاگنا، ڈراؤنا خواب، صبح تھکے ہوئے نکلنا؛ انسولین یا اخراج بڑھانے والی گولی لینے والے کے لیے یہ امکان عام ہے۔ الگ کرنے والے نشان رات کو شکر گرنے پر لکھا مضمون جمع کرتا ہے۔ صبح کے ابتدائی گھنٹوں میں ہارمون کے شکر کو اوپر دھکیلنے کا ایک اور واقعہ بھی ہے؛ صبح کی شکر کی ضد بیان کرنے والا مضمون اسے اٹھاتا ہے۔
نیند کی صحت اب ذیابیطس کی دیکھ بھال کے بنیادی عنوانات میں شمار ہوتی ہے؛ نیند کا نظم اور نیند کی خرابیاں بھی دیکھی جانے والی چیزوں میں داخل ہو گئی ہیں۔ ان میں سب سے زیادہ ملنے والی، نیند میں سانس کا ٹوٹنا ہے۔ اس کا پہچانا جانے والا چہرہ صاف ہے: آواز والے خراٹے، ساتھ والے کی محسوس کی ہوئی سانس کی رکاوٹیں، بستر پر کافی گھنٹے گزرنے کے باوجود دن بھر چلنے والی نیند کی سی حالت۔ یہ تین نشان ایک ساتھ ہوں تو بستر پر گزرے گھنٹے گننے کا بدل گھٹ جاتا ہے، کیونکہ نیند انہی گھنٹوں کے اندر بار بار ٹوٹتی رہتی ہے۔
کیا دباؤ خون کی شکر بڑھا دیتا ہے؟وہی کھانا، وہی دوا، وہی گھڑی، اس کے باوجود توقع سے اونچی ایک پیمائش: دباؤ ایسے نتیجے کی سچی وجوہ میں سے ایک ہے۔ شکر اس وقت باہر سے نہیں آتی، بدن اسے اپنے ہی ذخیرے سے نکالتا ہے۔ دباؤ کے ہارمون اس اخراج کو تیز بھی کرتے ہیں اور پٹھے کا شکر لینا مشکل بھی کر دیتے ہیں۔ · 2 منٹآگے پڑھیں
دباؤ کے لمحے شکر بڑھانے والے کئی ہارمون ایک ساتھ حرکت میں آتے ہیں۔ ایڈرینالین سیکنڈوں میں کام کرتی ہے۔ وہ جگر کا ذخیرہ کھولتی ہے اور تیار شکر خون میں دے دیتی ہے۔ کورٹیزول زیادہ سستی سے شروع ہوتا ہے، زیادہ دیر چلتا ہے اور اس کا اصل کام اور ہے: وہ جگر کو نئی شکر بنانے پر دھکیلتا ہے اور ایڈرینالین اور گلوکاگون کا ہاتھ بھی مضبوط کرتا ہے۔ دونوں پٹھے اور چربی کی بافت کا شکر لینا مشکل کرتے ہیں، یعنی خون میں زیادہ شکر رہ جاتی ہے۔ کورٹیزول انسولین کے اخراج میں بھی دخل دیتا ہے؛ تھوڑے وقت میں بڑھاتا ہے، لمبا چلے تو دباتا ہے۔
یہ نظام کوئی خرابی نہیں۔ یہ ایک ڈیزائن ہے۔ خطرے کے سامنے پٹھوں کو تیز ایندھن چاہیے اور بدن اسے پہلے سے تیار رکھتا ہے۔ مسئلہ یہ ہے کہ نظام خطرے کی قسم الگ نہیں کرتا۔ جس سے بھاگنا ہو ایسا جسمانی خطرہ اور جس کے نتیجے کا انتظار ہو ایسی ملاقات کی تلخی، بدن میں ایک ہی ہارمون کی زنجیر کھڑی کرتے ہیں اور وہی ایندھن کی تیاری شروع کراتے ہیں۔ ایک مضبوط انسولین کا جواب اس دھکے کو سنبھال لیتا ہے اور بڑھاؤ محدود رہتا ہے؛ جواب ناکافی ہو تو وہی دھکا پیمائش میں ننگا دکھتا ہے۔ اچانک دباؤ کے پیمائشیں بگاڑنے کا معاملہ اچھی طرح درج ہے۔ لمبے چلنے والے دباؤ کے لیے تصویر زیادہ دھندلی ہے: وہاں اثر سیدھے ہارمون کے راستے سے زیادہ نیند، بھوک اور حرکت کے نظم کے راستے سے بالواسطہ چلتا ہے۔
دباؤ صرف جذباتی نہیں ہوتا۔ بخار والا انفیکشن، ٹوٹی ہڈی، آپریشن، نہ تھمنے والا درد، ایک بھاری جھلسا۔ سب اسی ہارمون کے راستے سے گزرتے ہیں۔ آئی سی یو میں، ذیابیطس نہ رکھنے والوں میں بھی شکر کا چڑھنا اسی لیے ایک جانی پہچانی تصویر ہے۔ جسمانی بوجھ جتنا بڑا ہو، چڑھنا اتنا ہی نمایاں ہوتا ہے۔ بیماری کے دنوں میں اصل حیران کرنے والی بات بھی یہی ہے: بھوک بند ہو چکی ہے، پلیٹ آدھی رہ گئی ہے، عدد پھر بھی اوپر جاتا ہے۔ کیونکہ بیماری، کھانا نہ آنے پر بھی جگر کو چلاتی رہتی ہے۔
اسی لیے ایک پیمائش دیکھ کر حکم لگانا مشکل ہے، کیونکہ عدد اس دن کے اٹھائے بوجھ سے الگ نہیں پڑھا جا سکتا۔ اچانک تلخی میں چڑھنے والا عدد سبب گزرتے ہی خود پیچھے ہٹتا ہے، اور بیماری میں چڑھنے والی شکر بھی اکثر ٹھیک ہونے کے ساتھ اپنے پرانے راستے پر لوٹتی ہے۔ چڑھنے کا ایک نام ہونا، اسے ایک اتفاقی خرابی رہنے سے نکال دیتا ہے۔
یہ مضمون صرف معلومات کے لیے ہے؛ نہ یہ بیماری کی تشخیص ہے، نہ علاج یا مقدار کی ہدایت۔ آپ کے علاج کا فیصلہ ہمیشہ وہی ہوتا ہے جو آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر لیتے ہیں۔