پری ذیابیطس کیا ہے، چھپی شکر کسے کہتے ہیں؟
· 2 منٹ
چھپی ہوئی شکر، طب کی زبان میں پری ذیابیطس کہلانے والی حالت کا روزمرہ نام ہے: خون کی شکر معمول سے اوپر، ذیابیطس کی تشخیص شروع ہونے والی حد سے نیچے۔ اس پٹی میں پیاس یا وزن گھٹنے جیسے جانے پہچانے نشان انسان کو خبردار نہیں کرتے۔ نام بھی یہیں سے آیا ہے؛ تصویر صرف جانچ کے کاغذ پر دکھتی ہے۔
بول چال کی شکر کی شروعات بھی یہی ہے۔ سرحد کی شکر بھی یہی ہے۔ دونوں محاورے شروع ہو چکی بیماری نہیں، خطرہ بڑھنے والی پٹی بتاتے ہیں۔ آگے لگا سابقہ ہی کہہ دیتا ہے کہ حد ابھی پار نہیں ہوئی۔
پٹی محسوس نہ ہونے کی ایک ٹھوس وجہ ہے۔ پیاس اور بار بار پیشاب تب نمودار ہوتے ہیں جب شکر گردے کی حد پار کر کے پیشاب میں رسنے لگے۔ پری ذیابیطس کا بڑھاؤ اس حد سے نیچے رہتا ہے۔ اس لیے پانی کا نقصان بھی شروع نہیں ہوتا، اور اس کے پیچھے آنے والی پیاس بھی نہیں۔ ناشتہ، کام کا دن اور شام کی چہل قدمی اسی احساس سے گزرتے ہیں۔ عالمی ادارہ صحت اس زینے کو معمول اور ذیابیطس کے بیچ کی درمیانی حالت کہتا ہے۔
ایک پیمائش کافی نہیں۔ تین الگ کھڑکیاں اسے الگ رخوں سے پکڑتی ہیں۔ کھڑکیوں کے نتیجے ایک دوسرے سے الگ ہو جاتے ہیں: ایک سرحد پر آتی ہے اور دوسری معمول پر رہتی ہے۔
| دیکھی جانے والی پیمائش | کیا پکڑتی ہے | نتیجے کا نام |
|---|---|---|
| خالی پیٹ پلازما گلوکوز | رات بھر نہ کھانے کے بعد صبح کی سطح | بگڑا خالی پیٹ گلوکوز |
| OGTT (میٹھا محلول پینے کے بعد کی پیمائش) | بوجھ کے بعد شکر کتنی دیر سے اترتی ہے | بگڑی گلوکوز برداشت |
| HbA1c | پچھلے ہفتوں کی اوسط چال | سرحد کی HbA1c |
یہی نام حمل میں کی جانے والی شکر کھلانے کی جانچ بھی رکھتی ہے۔ وہ جانچ حمل کے دور کی الگ تصویر، یعنی حمل کی ذیابیطس ڈھونڈتی ہے۔ لفظ مشترک ہے۔ موضوع الگ ہے۔
پٹی کے پیچھے انسولین مزاحمت اور بیٹا خلیوں کی تلافی ساتھ چلتی ہیں؛ یہ جوڑی کیسے بنتی ہے اور برسوں کیوں محسوس نہیں ہوتی، اس پر ایک الگ مضمون ہے۔
اصل سوال یہ ہے: کیا یہ تصویر ذیابیطس میں بدلتی ہے؟ سمت ایک نہیں۔ الگ براعظموں کے انیس گروہوں کو جوڑ کر کیے گئے تجزیے میں ایک بات نکلی۔ دس سال کے قریب نگرانی کے دوران خون کی شکر معمول پر لوٹنے والوں کا تناسب، ذیابیطس میں جانے والوں کے تناسب سے صاف اونچا نکلا۔
اسی تجزیے میں خالی پیٹ کی قدر سب سے اونچے حصے میں تصویر الٹ جاتی ہے؛ وہاں گزر جانا سامنے آتا ہے۔ پری ذیابیطس اسی لیے ایک ٹھہرا ہوا اسٹیشن نہیں، سمت کھلی ہوئی ایک پٹی ہے۔
ریکارڈ میں دونوں سمتوں کے ساتھ گنے جانے والے عنوانات یہ ہیں:
- شروعاتی سطح: پٹی کے نچلے سرے کے قریب نتیجوں میں معمول پر لوٹنا زیادہ بار دکھتا ہے۔
- زیادہ وزن: کمر کے تناسب کے ساتھ مل کر، معمول پر لوٹنے کا امکان گھٹانے والے عنوانات میں گنا جاتا ہے۔
- عمر: بڑی عمر، ٹائپ 2 کی سمت کے ساتھ گنی جاتی ہے۔
- کم کیا گیا وزن: طرزِ زندگی کے کاموں میں معمول پر لوٹنے کی پیش گوئی کرنے والے عنوانات میں پہلے آتا ہے۔
پری ذیابیطس ایک نتیجے کا لیبل نہیں، چال کا نام ہے۔ رہنما اصول اسی لیے پٹی کے اندر رہنے والے شخص میں پیمائش کم از کم سال میں ایک بار دہرانے کا مشورہ دیتے ہیں۔ دو نتیجوں کے بیچ کا فرق، ایک سادہ عدد کے کہے سے زیادہ بتاتا ہے۔
ماخذ
- World Health Organization. Diabetes (fact sheet). Geneva: WHO; 14 November 2024.
- Davoodian N, Lotfaliany M, Huxley RR, et al. Prediabetes transitions to normoglycaemia or type 2 diabetes and associated risk factors in the Obesity, Diabetes and Cardiovascular Disease Collaboration: an individual-level pooled analysis of 19 prospective cohort studies. The Lancet Global Health. 2025;13(9):e1533-e1542. doi:10.1016/S2214-109X(25)00237-2
- Sallar A, Dagogo-Jack S. Regression from prediabetes to normal glucose regulation: state of the science. Experimental Biology and Medicine. 2020;245(10):889-896. doi:10.1177/1535370220915644
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27–S49. doi:10.2337/dc26-S002
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6
- Türkiye Diyabet Vakfı. TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2026. 15. Baskı. Türkiye Diyabet Vakfı; 2026. ISBN 978-625-94103-5-7