ذیابیطس اتنی پیاس اور دبلاپن کیوں لاتی ہے؟

گردہ خون سے گزرنے والی شکر واپس جذب کرتا ہے اور خون کو لوٹا دیتا ہے۔ مگر یہ جذب کرنے کی گنجائش لامحدود نہیں۔ ہائپرگلائسیمیا اس حد سے اوپر چلتی رہے تو نیفران کے گلوکوز کے حامل بھر جاتے ہیں اور بڑھی ہوئی شکر پیشاب میں رستی ہے۔ شکر جاتے ہوئے پانی بھی ساتھ کھینچتی ہے؛ اس کا نام اوسموٹک ڈائیوریسس ہے۔ پولی یوریا اسی کھنچاؤ سے جنم لیتا ہے: پیشاب گھنا بھی ہوتا ہے اور مقدار میں بڑا بھی۔

کھویا ہوا سیال خون کو گاڑھا کرتا ہے۔ ہائپوتھیلیمس کے اوسمو ریسیپٹر یہ گاڑھا پن پڑھتے ہیں اور پیاس کا الارم کھول دیتے ہیں۔ منہ خشک ہوتا ہے، زبان تالو سے لگتی ہے۔ رات کی نیند پانی اور بیت الخلا کے بیچ بٹ جاتی ہے۔ پیا ہوا پانی پیشاب سے نکلتا رہتا ہے اس لیے پولی ڈپسیا بند نہیں ہوتا۔ گلاس خالی ہوتا ہے، پیاس اپنی جگہ کھڑی رہتی ہے۔ جانے والا صرف پانی بھی نہیں؛ سوڈیم اور پوٹاشیم اسی بہاؤ میں شامل ہوتے ہیں اور پٹھے کی طاقت اس نقصان سے اپنا حصہ لیتی ہے۔

دبلا ہونے کے دو راستے ہیں اور پہلا پیشاب ہے۔ کھائی ہوئی روٹی، دودھ اور پھل کا کاربوہائیڈریٹ خون میں گلوکوز بن کر داخل ہوتا ہے۔ اس گلوکوز کا ایک حصہ استعمال ہوئے بغیر پیشاب میں مل جاتا ہے۔ دسترخوان سے پیٹ بھر کر اٹھنے والا شخص بھی توانائی کا حصہ بیت الخلا میں چھوڑ آتا ہے۔

دوسرا راستہ انسولین کی طرف ہے۔ انسولین کم ہو یا انسولین مزاحمت اشارہ کمزور کر رہی ہو تو خلیہ دروازے پر کھڑا گلوکوز اندر نہیں لے پاتا۔ بدن اس وقت ایسے برتاؤ کرتا ہے جیسے بھوکا ہو: چربی کی بافت کھولتا ہے، جگر نیا ایندھن بناتا ہے۔ انسولین کی کمی میں گلوکاگون بے مقابل رہ جاتا ہے۔ پٹھے سے کھلنے والے امینو ایسڈ جگر میں جاتے ہیں اور وہاں نئے گلوکوز میں بدلتے ہیں۔ پٹھے کا پروٹین توازن یوں نقصان کی طرف مڑتا ہے، نیا پروٹین بننا پیچھے ہٹتا ہے۔ وزن پلیٹ سے نہیں، ذخیرے سے اترتا ہے۔

مسلسل بھوک بھی اسی تصویر کا حصہ ہے۔ خون کی شکر اونچی ہو تب بھی خلیے کا اندر ایندھن کے بغیر رہتا ہے۔ دماغ اس خلا کو بھوک کے طور پر پڑھتا ہے۔ ناشتے کے بعد بھی کچھ کھانے کی خواہش لوٹ آتی ہے۔ تھکن اسی جڑ سے بندھی ہے: گھٹتا سیال، گھلی ہوئی پٹھے کی بافت اور اندر نہ جا سکنے والی توانائی۔ کام کے دن کے بیچ نڈھالی اسی لیے بھاری پڑتی ہے۔

یہی پرزہ ہر ذیابیطس میں ایک ہی رفتار سے آنکھ میں نہیں آتا۔ نشان کس ترتیب سے نمودار ہوتے ہیں اور کون سا مجموعہ اسی دن جانچ مانگتا ہے، یہ ذیابیطس کی پہلی علامات بتانے والا الگ مضمون ایک ایک کر کے سجاتا ہے۔

علاج شروع ہونے کے بعد گلوکوز ہدف کی حد کے قریب آئے تو گردہ شکر پیشاب میں دینا چھوڑ دیتا ہے۔ اوسموٹک ڈائیوریسس رک جاتا ہے، سیال کا توازن بیٹھ جاتا ہے، رات کو اٹھنا کم ہو جاتا ہے۔ پیاس اور دبلاپن کا ساتھ چلنا اسی سے آتا ہے کہ دونوں کو ایک ہی پرزہ بناتا ہے۔