شکر کن اعضا کو چھوتی ہے؟

خون ہر عضو تک نالی کے راستے جاتا ہے۔ نالی کے اندرونی رخ کو ایک باریک خلیوں کی تہہ ڈھانپتی ہے۔ اسے اینڈوتھیلیم کہتے ہیں۔ لمبے عرصے اونچا چلنے والا گلوکوز پہلے اسی تہہ کو گھساتا ہے: سوزش کے عمل تیز ہوتے ہیں، آکسیڈیٹو بوجھ بڑھتا ہے، نالی کی ڈھیلی ہونے کی صلاحیت گھٹتی ہے۔ نقصان زیادہ تر اعضا میں یہیں سے شروع ہوتا ہے۔ اعصاب الگ کھڑے ہیں؛ وہ پالنے والی باریک نالی سے بھی متاثر ہوتے ہیں اور سیدھے میٹابولک بوجھ سے بھی۔ کون سا عضو قطار میں آئے گا، یہ اس نالی کے بدن میں کہاں کو پالنے سے طے ہوتا ہے۔

نالیوں کا جال ایک ناپ کا نہیں۔ گھسنا دو الگ پیمانوں پر جمع ہوتا ہے۔ دونوں کے پرزے بھی الگ ہیں۔ باریک نالیوں میں بنیادی جھلی موٹی ہوتی ہے، باریک نالیاں بند ہوتی ہیں اور ایک ایک کر کے غائب ہو جاتی ہیں؛ ان کے پالے ہوئے بافت تک جانے والا خون گھٹتا ہے۔ یہ پیمانہ آنکھ کے جالی دار پردے، گردے کی چھاننے والی اکائیوں اور اعصاب کو پالنے والی نالیوں سے تعلق رکھتا ہے۔ بڑی شریانوں میں تصویر اور ہے: دیوار میں چکنی تختی جمع ہوتی ہے، نالی تنگ ہوتی ہے، لوتھڑے کا رجحان بڑھتا ہے۔ دل، دماغ اور ٹانگ کی شریانیں اسی طرف ہیں۔ تختی کیسے کھڑی ہوتی ہے اور اصل ٹوٹنا پھٹنے کے لمحے کیوں آتا ہے، یہ دل اور نالی کے مضمون کا موضوع ہے۔

وقت بھی الگ ہے۔ دونوں ایک گھڑی نہیں مانتے۔ باریک نالی کی طرف گلوکوز سے سب سے مضبوطی سے جڑی ہوئی ہے؛ اوسط شکر اور یہاں کے خطرے کا جوڑ، ناپی گئی چیزوں میں سب سے مضبوط ہے۔ بڑی نالی کی طرف گلوکوز اکیلا طے کرنے والا نہیں، بلڈ پریشر اور خون کی چربی کم از کم اتنا ہی وزن اٹھاتے ہیں۔ ٹائپ دو میں بڑی نالی کا گھسنا اکثر نام رکھے جانے سے پہلے شروع ہو چکا ہوتا ہے؛ شکر سرحد پر چلتی ہو تب بھی دل اور نالی کا خطرہ پہلے ہی چڑھا ہوتا ہے۔ ایک خاموشی سے جمع ہوتی ہے، دوسری خود کو ایک ہی واقعے سے سناتی ہے۔

خاموشی اس نقشے کا سب سے مشکل پہلو ہے۔ وہ سب سے لمبی بھی ہے۔ باریک نالی کا نقصان شروع ہوتے وقت نہ درد دیتا ہے نہ بینائی بگاڑتا ہے؛ شخص خود کو ٹھیک محسوس کر رہا ہوتا ہے اور نالیاں بدلنا شروع کر چکی ہوتی ہیں۔ ابتدائی دور اسی لیے احساس سے نہیں، نظر سے پکڑا جاتا ہے: آنکھ کے پیچھے دیکھا جاتا ہے، پیشاب میں البیومن ڈھونڈی جاتی ہے، پاؤں میں حس آزمائی جاتی ہے۔ بڑی نالی کی طرف پہلا نشان اکثر ایک زور کے لمحے پر نکلتا ہے۔ سیڑھی چڑھتے وقت آنے والی سینے کی بھنچن، چلتے ہوئے پنڈلی میں شروع ہو کر رکنے پر جانے والا درد، ایک پاؤں کا دوسرے سے نمایاں ٹھنڈا رہنا۔

کیا سارے اعضا ایک ہی وقت متاثر ہوتے ہیں؟

نہیں، دو پیمانے الگ گھڑیوں سے چلتے ہیں۔ ایک شخص میں آنکھ کا پکڑا جانا نمایاں ہو اور گردے کی چھاننے کی طاقت جوں کی توں کھڑی ہو۔ اسی شخص میں بڑی نالی کی طرف بغیر کوئی آواز دیے آگے بڑھ سکتی ہے۔

نقصان جمع ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کوئی ایک کیلنڈر نہیں۔ عرصے جتنا ہی وزن بلڈ پریشر، خون کی چربی اور سگریٹ بھی اٹھاتے ہیں۔ ٹائپ دو لمبے عرصے خاموش رہتی ہے، اس لیے تشخیص ہوتے وقت آنکھ یا گردے کا پکڑا جانا لوگوں کے ایک حصے میں پہلے ہی شروع ہو چکا ہوتا ہے۔

کیا دماغ بھی اس نقشے میں ہے؟

ہاں، بڑی نالی کی طرف۔ دماغ کو پالنے والی شریانوں میں بھی وہی تختی کا عمل چلتا ہے؛ فالج کے خطرے کا بڑھنا یہیں سے آتا ہے۔ فالج اپنے آپ کو آہستہ آہستہ نہیں، اچانک سناتا ہے: چہرے کے ایک رخ کا گر جانا، ایک بازو میں پیدا ہونے والی کمزوری، بولنے کا بگڑنا، ایک آنکھ کی بینائی کا چلا جانا۔ یہ تصویر منٹوں سے ناپی جاتی ہے اور فوری طبی جانچ مانگتی ہے۔

نقشہ یہاں ختم ہوتا ہے، راستہ خود ختم نہیں ہوتا۔ ہر عضو کے اپنے نشان، اپنا دیکھنے کا طریقہ اور اپنا وقت کا پیمانہ ہے؛ انہیں الگ مضمون ایک ایک کر کے کھولتے ہیں۔ مشترک نقطہ یہ ہے: آنکھ، گردہ، اعصاب، دل اور ٹانگ ایک دوسرے سے دور اعضا لگیں تب بھی وہ ایک ہی نالی کی کہانی کے الگ الگ پتے ہیں۔