شکر کن اعضا تک پہنچتی ہے

ہر گردے میں خون چھاننے والی اور گلومیرول کہلانے والی تقریباً دس لاکھ چھوٹی اکائیاں ہیں۔ ان اکائیوں کا کام ایک باریک فرق کرنا ہے؛ وہ فضلہ اور زیادہ پانی گزارتی ہیں اور کام کی پروٹین خون میں روکے رکھتی ہیں۔ فرق کرنے والی جھلی ایک چھلنی کی طرح چلتی ہے۔ وہ بال کے سامنے بھی باریک رہ جاتی ہے۔

شکر لمبے عرصے اونچی رہے تو یہ نظم بگڑتا ہے۔ بگاڑ جلد شروع ہوتا ہے۔ ابتدائی دور میں بہت سے لوگوں میں چھلنیاں زیادہ کام پر لگ جاتی ہیں؛ ان کے اندر کا دباؤ بڑھتا ہے اور وہ خون معمول سے تیز چھانتی ہیں۔ تیز ہونا باہر سے بے ضرر لگے تب بھی جھلی پر کھنچاؤ بڑھا دیتا ہے۔ برسوں میں جھلی موٹی ہوتی ہے، چھلنی کو گھیرنے والے خلیے گھستے ہیں اور چھلنی پہلے جتنی چننے والی نہیں رہتی۔

جھلی رسنا شروع کرے تو پیشاب میں جانے والی پہلی پروٹین البیومن ہوتی ہے۔ مقدار شروع میں اتنی کم ہوتی ہے کہ عام پیشاب کی جانچ اسے پکڑ نہیں پاتی۔ اس تصویر کو مائیکرو البیومینوریا کہتے ہیں؛ آج کے گردے کے رہنما اصول اسی چیز کے لیے درمیانے درجے پر بڑھی البیومینوریا کا نام استعمال کرتے ہیں۔ پیمائش کے لیے صبح کے پہلے پیشاب کا ایک چھوٹا نمونہ کافی ہے۔

دوسرا پیمانہ الگ ہے۔ وہ خود چھاننے کی رفتار ہے۔ لیبارٹری بازو سے لی گئی ایک نلی کے خون میں کریٹینین کا درجہ عمر اور جنس کی خبر کے ساتھ جوڑ کر eGFR کی قدر نکالتی ہے۔ شروع کا e حرف “اندازاً” کے معنی میں ہے، کیونکہ کوئی آلہ چھاننے کی رفتار سیدھی نہیں ناپتا۔

چھاننے کی طاقت گھٹنے کا ایک اور نتیجہ روزمرہ زندگی کو چھوتا ہے۔ خون کی انسولین اور گردے سے نکلنے والی کچھ شکر کی دوائیں پہلے جتنی تیز صاف نہیں ہوتیں، ان کے اثر توقع سے لمبے چلتے ہیں۔ گردے کی طرف کی تبدیلی اسی لیے شکر گرنے کا خطرہ بھی اوپر کھینچتی ہے۔ گرنے کی وجوہ “خون میں شکر کیوں گر جاتی ہے؟” جمع کرتا ہے۔

یہ دو پیمائشیں ساتھ کیوں معنی رکھتی ہیں؟ کیونکہ نقصان سب میں ایک ہی ترتیب نہیں چلتا اور کچھ لوگوں میں پیشاب کی البیومن بالکل بڑھے بغیر چھاننے کی طاقت گھٹ جاتی ہے۔ صرف ایک کو دیکھنا، اس شخص کی تبدیلی پوری طرح نظر سے گرا دیتا ہے۔ ایک اونچا نتیجہ بھی کافی نہیں؛ بخار، پیشاب کی نالی کی سوزش یا ابھی کی گئی بھاری ورزش البیومن کو عارضی طور پر چڑھا سکتی ہے۔ ایک نتیجہ نہیں، کئی نتیجے مل کر معنی اٹھاتے ہیں۔

بلڈ پریشر کا یہاں کا وزن ایک الگ عنوان ہے۔ چھلنی کی اکائیاں دباؤ کے لیے حساس ڈھانچے ہیں، اس لیے اونچا بلڈ پریشر پہلے سے بڑھے ہوئے اندرونی دباؤ کو اور اوپر کھینچتا ہے۔ شکر اور بلڈ پریشر ایک ہی نالی کے بستر پر دو الگ بوجھ رکھتے ہیں۔ بازو کے پٹے کے گردے کی نگرانی میں اتنی بار آنے کی وجہ بھی یہی ہے۔

ذیابیطسی نیفروپیتھی لمبے عرصے کوئی شکایت نہیں دیتی؛ درد نہیں، پیشاب کی شکل نہیں بدلتی، کوئی خاص تھکن نہیں نکلتی۔ اسی لیے نگرانی شکایت کا انتظار کیے بغیر پیشاب اور خون کو باقاعدہ وقفوں سے ٹٹولتی ہے۔

آگے بڑھے ہوئے مرحلے کے البتہ اپنے نشان ہیں۔ ٹخنوں اور پلکوں پر سوجن، پیشاب کا بہت جھاگ کے ساتھ آنا، بھوک کا گھٹنا اور ایک ناقابلِ وضاحت نڈھالی اسی گروہ میں آتے ہیں۔ یہ ابتدائی دور کے نہیں، کافی راستہ طے کر چکی ایک تصویر کے نشان ہیں۔ خاموشی کا مطلب بھی بالکل یہیں ہے۔

راستہ ایک طرفہ نہیں، مگر دونوں سمتیں برابر وزن کی بھی نہیں۔ ٹائپ 2 والے لوگوں کو برسوں دیکھنے والے ایک کام میں، ابتدائی دور کی بڑھی ہوئی البیومن ایک گروہ میں معمول پر لوٹی۔ پھر بھی پوری آبادی میں آگے بڑھنا واپس مڑنے پر بھاری رہا (Qiao اور دیگر، 2025)۔ جلد پکڑی گئی تبدیلی کا ایک دیکھا جا سکنے والا راستہ ہے؛ پیمائش کی قیمت بھی یہیں کھڑی ہے۔

ایک صحت مند شریان کی اندرونی سطح، ایک قطار کے خلیوں سے بنے ایک پھسلنے والے استر سے ڈھکی ہوتی ہے۔ یہ استر گھسے تو خون کے کولیسٹرول کے ذرے دیوار کے اندر رستے ہیں اور وہیں رہ جاتے ہیں۔ مدافعتی خلیے صفائی کو آتے ہیں، چربی لاد لیتے ہیں اور اپنی جگہ سے اٹھ نہیں پاتے۔ جمع ہونے والی چیز وقت کے ساتھ ایک تختی میں بدلتی ہے؛ اس کے اوپر ایک ریشے دار اور سخت ٹوپی چڑھ جاتی ہے۔

نالی تنگ ہوتی ہے، مگر اصل واقعہ خود تنگ ہونا نہیں۔ ٹوٹنے کا نقطہ یہ ہے کہ وہ ٹوپی پتلی ہو کر پھٹ جائے، اور پھٹنے کے لمحے خون جمنا شروع کر دے؛ نالی مختصر وقت میں بند ہو سکتی ہے۔ دل کے دورے کہلانے والی تصویر اکثر ایک سست تنگی کا نہیں، ایک اچانک بند ہونے کا نتیجہ ہوتی ہے۔

ذیابیطس اس زنجیر کی ایک کڑی کو نہیں، کئی کو ایک ساتھ چھوتی ہے۔ نالی کا اندرونی استر اپنا کام جلد کھو دیتا ہے، خون کی پلیٹلیٹ زیادہ آسانی سے جمع ہوتی ہیں اور بننے والا لوتھڑا مشکل سے گھلتا ہے۔ خون کی چربی کی تقسیم بھی بدلتی ہے؛ چھوٹے اور گاڑھے ذرے دیوار میں زیادہ آرام سے داخل ہوتے ہیں۔ نتیجہ یہ کہ تختی کا بوجھ اسی عمر کے کسی اور کے مقابلے جلد اور زیادہ پھیل کر جمع ہوتا ہے۔

اصل اہم نقطہ یہاں شروع ہوتا ہے۔ دل سے آنے والے درد کی خبر، دل کو گھیرنے والے خودکار اعصاب اٹھاتے ہیں اور ذیابیطس میں یہ اعصاب گھس سکتے ہیں۔ خبر کمزور پڑتی ہے یا بالکل نہیں پہنچتی۔ بائیس تحقیقات کو جوڑنے والے ایک چوڑے مجموعے نے پایا کہ ذیابیطس رکھنے والے لوگوں کا دل کے دورے کے دوران سینے کے درد کے بغیر آنا نمایاں طور پر زیادہ ہے (Kumar اور دیگر، 2023)۔ ٹائپ 2 والے بڑوں کو دیکھنے والے ایک چوڑے کام میں بھی، جن کی دل کی رفتار کی لچک گھٹی ہوئی تھی ان میں “خاموش” کہلانے والا دل کا دورہ زیادہ دکھا۔

درد ہلکا پڑ جائے تو تصویر دوسرے بھیس بدل لیتی ہے اور پہچانے جانے والے نشان یہ بنتے ہیں:

• ایک عادی چڑھائی پر یا چند زینوں پر کٹ جانے والا سانس
• سینے میں درد سے زیادہ دباؤ، بھنچن یا بھرے پن کا احساس
• جبڑے، گردن، کندھے، بازو یا شانوں کی ہڈیوں کے بیچ جانے والی ایک مبہم تکلیف
• معدے کے اوپر بدہضمی جیسا کھڑا بھاری پن، متلی
• بے سبب ٹھنڈا پسینہ، اچانک آنے والی نڈھالی، آنکھ کے آگے اندھیرا

ان نشانوں کی مشترک بات یہ ہے کہ انہیں آسانی سے کسی اور چیز پر ڈال دیا جاتا ہے؛ تھکن پر، عمر پر یا ایک بھاری کھانے پر۔ ذیابیطس میں ایک اور پھندا بھی ہے: ٹھنڈا پسینہ، نڈھالی اور آنکھ کے آگے اندھیرا گری ہوئی شکر کی بھی زبان ہے۔ شکر کی کمی دور ہو جانے کے باوجود یہ چل رہے ہوں تو وضاحت کہیں اور ڈھونڈی جاتی ہے۔

الگ کرنے والا نقطہ نیا پن اور وقت ہے۔ پہلے کبھی نہ گزری چیز حرکت کے ساتھ نکلے اور آرام کے ساتھ پیچھے ہٹے تو دل بھی اس تصویر کے اندر آتا ہے۔ جس شخص کے اعصاب گھس چکے ہوں، اس میں یہ احساس پیدا ہی نہ ہو؛ دل کی فلم میں ایک پرانے دورے کا نشان بعد میں ملنا اسی لیے نایاب نہیں۔

یہاں دو الگ وقت کے پیمانے ہیں۔ حرکت پر نکلنے اور آرام پر گزر جانے والی تصویر، ہفتوں پر پھیلا ہوا ایک راستہ ہے۔ وہی نشان اچانک ایک ساتھ شروع ہوں اور آرام سے نہ جائیں تو پیمانہ بدل جاتا ہے: نالی بند ہونے کے بعد دل کا پٹھا منٹوں اور گھنٹوں میں نقصان اٹھاتا ہے۔ دوسری، دیکھ کر انتظار کی جانے والی نہیں بلکہ فوری جانچی جانے والی تصویر ہے۔

بلڈ پریشر اور خون کی چربی کا اسی تصویر میں ہونا اتفاق نہیں۔ تینوں اسی نالی کی دیوار پر زور ڈالتے ہیں اور ان کے اثر اوپر تلے چڑھتے ہیں۔ صرف شکر دیکھنے والی نگرانی، تصویر کا بڑا حصہ دیکھے بغیر بند ہو جاتی ہے۔ تینوں کو ساتھ دیکھنا کیا بدلتا ہے؟ اس سوال کا جواب “شکر کے علاوہ اور کیا دیکھا جاتا ہے؟” دیتا ہے۔

خاموشی یہاں کوئی ضمانت نہیں۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ خبر نہیں پہنچی۔ دل کی طرف کا، شکایت نکلنے سے پہلے دیکھے جانے والے عنوانات میں ہونا بھی اسی لیے ہے۔

خون ہر عضو تک نالی کے راستے جاتا ہے۔ نالی کے اندرونی رخ کو ایک باریک خلیوں کی تہہ ڈھانپتی ہے۔ اسے اینڈوتھیلیم کہتے ہیں۔ لمبے عرصے اونچا چلنے والا گلوکوز پہلے اسی تہہ کو گھساتا ہے: سوزش کے عمل تیز ہوتے ہیں، آکسیڈیٹو بوجھ بڑھتا ہے، نالی کی ڈھیلی ہونے کی صلاحیت گھٹتی ہے۔ نقصان زیادہ تر اعضا میں یہیں سے شروع ہوتا ہے۔ اعصاب الگ کھڑے ہیں؛ وہ پالنے والی باریک نالی سے بھی متاثر ہوتے ہیں اور سیدھے میٹابولک بوجھ سے بھی۔ کون سا عضو قطار میں آئے گا، یہ اس نالی کے بدن میں کہاں کو پالنے سے طے ہوتا ہے۔

نالیوں کا جال ایک ناپ کا نہیں۔ گھسنا دو الگ پیمانوں پر جمع ہوتا ہے۔ دونوں کے پرزے بھی الگ ہیں۔ باریک نالیوں میں بنیادی جھلی موٹی ہوتی ہے، باریک نالیاں بند ہوتی ہیں اور ایک ایک کر کے غائب ہو جاتی ہیں؛ ان کے پالے ہوئے بافت تک جانے والا خون گھٹتا ہے۔ یہ پیمانہ آنکھ کے جالی دار پردے، گردے کی چھاننے والی اکائیوں اور اعصاب کو پالنے والی نالیوں سے تعلق رکھتا ہے۔ بڑی شریانوں میں تصویر اور ہے: دیوار میں چکنی تختی جمع ہوتی ہے، نالی تنگ ہوتی ہے، لوتھڑے کا رجحان بڑھتا ہے۔ دل، دماغ اور ٹانگ کی شریانیں اسی طرف ہیں۔ تختی کیسے کھڑی ہوتی ہے اور اصل ٹوٹنا پھٹنے کے لمحے کیوں آتا ہے، یہ دل اور نالی کے مضمون کا موضوع ہے۔

وقت بھی الگ ہے۔ دونوں ایک گھڑی نہیں مانتے۔ باریک نالی کی طرف گلوکوز سے سب سے مضبوطی سے جڑی ہوئی ہے؛ اوسط شکر اور یہاں کے خطرے کا جوڑ، ناپی گئی چیزوں میں سب سے مضبوط ہے۔ بڑی نالی کی طرف گلوکوز اکیلا طے کرنے والا نہیں، بلڈ پریشر اور خون کی چربی کم از کم اتنا ہی وزن اٹھاتے ہیں۔ ٹائپ دو میں بڑی نالی کا گھسنا اکثر نام رکھے جانے سے پہلے شروع ہو چکا ہوتا ہے؛ شکر سرحد پر چلتی ہو تب بھی دل اور نالی کا خطرہ پہلے ہی چڑھا ہوتا ہے۔ ایک خاموشی سے جمع ہوتی ہے، دوسری خود کو ایک ہی واقعے سے سناتی ہے۔

خاموشی اس نقشے کا سب سے مشکل پہلو ہے۔ وہ سب سے لمبی بھی ہے۔ باریک نالی کا نقصان شروع ہوتے وقت نہ درد دیتا ہے نہ بینائی بگاڑتا ہے؛ شخص خود کو ٹھیک محسوس کر رہا ہوتا ہے اور نالیاں بدلنا شروع کر چکی ہوتی ہیں۔ ابتدائی دور اسی لیے احساس سے نہیں، نظر سے پکڑا جاتا ہے: آنکھ کے پیچھے دیکھا جاتا ہے، پیشاب میں البیومن ڈھونڈی جاتی ہے، پاؤں میں حس آزمائی جاتی ہے۔ بڑی نالی کی طرف پہلا نشان اکثر ایک زور کے لمحے پر نکلتا ہے۔ سیڑھی چڑھتے وقت آنے والی سینے کی بھنچن، چلتے ہوئے پنڈلی میں شروع ہو کر رکنے پر جانے والا درد، ایک پاؤں کا دوسرے سے نمایاں ٹھنڈا رہنا۔

کیا سارے اعضا ایک ہی وقت متاثر ہوتے ہیں؟

نہیں، دو پیمانے الگ گھڑیوں سے چلتے ہیں۔ ایک شخص میں آنکھ کا پکڑا جانا نمایاں ہو اور گردے کی چھاننے کی طاقت جوں کی توں کھڑی ہو۔ اسی شخص میں بڑی نالی کی طرف بغیر کوئی آواز دیے آگے بڑھ سکتی ہے۔

نقصان جمع ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کوئی ایک کیلنڈر نہیں۔ عرصے جتنا ہی وزن بلڈ پریشر، خون کی چربی اور سگریٹ بھی اٹھاتے ہیں۔ ٹائپ دو لمبے عرصے خاموش رہتی ہے، اس لیے تشخیص ہوتے وقت آنکھ یا گردے کا پکڑا جانا لوگوں کے ایک حصے میں پہلے ہی شروع ہو چکا ہوتا ہے۔

کیا دماغ بھی اس نقشے میں ہے؟

ہاں، بڑی نالی کی طرف۔ دماغ کو پالنے والی شریانوں میں بھی وہی تختی کا عمل چلتا ہے؛ فالج کے خطرے کا بڑھنا یہیں سے آتا ہے۔ فالج اپنے آپ کو آہستہ آہستہ نہیں، اچانک سناتا ہے: چہرے کے ایک رخ کا گر جانا، ایک بازو میں پیدا ہونے والی کمزوری، بولنے کا بگڑنا، ایک آنکھ کی بینائی کا چلا جانا۔ یہ تصویر منٹوں سے ناپی جاتی ہے اور فوری طبی جانچ مانگتی ہے۔

نقشہ یہاں ختم ہوتا ہے، راستہ خود ختم نہیں ہوتا۔ ہر عضو کے اپنے نشان، اپنا دیکھنے کا طریقہ اور اپنا وقت کا پیمانہ ہے؛ انہیں الگ مضمون ایک ایک کر کے کھولتے ہیں۔ مشترک نقطہ یہ ہے: آنکھ، گردہ، اعصاب، دل اور ٹانگ ایک دوسرے سے دور اعضا لگیں تب بھی وہ ایک ہی نالی کی کہانی کے الگ الگ پتے ہیں۔

ریٹینا آنکھ کی پچھلی دیوار کا باریک جالی دار پردہ ہے۔ روشنی کو اشارے میں بدلنے والے خلیے وہیں کھڑے ہیں۔ اس تہہ کو بدن کی سب سے باریک نالیاں پالتی ہیں۔ لمبے عرصے اونچا چلنے والا گلوکوز ان نالیوں کی دیوار کمزور کرتا ہے: سہارا دینے والے خلیے غائب ہوتے ہیں، بنیادی جھلی موٹی ہوتی ہے۔ دیوار رسنے والی ہو جائے تو سیال اور پروٹین ریٹینا میں رستے ہیں؛ وہی عمل نالیوں کے ایک حصے کو بالکل بند بھی کر دیتا ہے۔

بند ہونے والا علاقہ آکسیجن کے بغیر رہ جاتا ہے۔ ریٹینا مدد بلاتی ہے۔ نکلنے والے بڑھنے کے اشارے نئی نالیاں بنواتے ہیں۔ مسئلہ یہ ہے کہ یہ نئی نالیاں نازک ہوتی ہیں اور خون بہاتی ہیں؛ ذیابیطسی ریٹینوپیتھی کا آگے کا مرحلہ یہی ہے۔ خون آنکھ کے اندر پھیلے تو منظر اچانک دھندلا جاتا ہے یا تیرتے سیاہ داغ نمودار ہوتے ہیں۔

میکولا کی سوجن ایک الگ عنوان ہے۔ وہ الگ سے پڑھی جاتی ہے۔ میکولا ریٹینا کے بالکل بیچ کا تیز دیکھنے کا علاقہ ہے؛ فون کی سکرین، چہرے اور تحریر اسی سے پڑھی جاتی ہے۔ رسنے والا سیال یہاں جمع ہو تو ریٹینا موٹی ہو جاتی ہے اور بیچ کی بینائی مدھم پڑتی ہے۔ ذیابیطس میں بینائی گھٹنے کی سب سے بڑی وجہ یہی ہے اور یہ ریٹینوپیتھی کے آگے کے مرحلے کا انتظار کیے بغیر سامنے آتی ہے۔

ابتدائی مرحلے کا سب سے دھوکہ دینے والا پہلو خاموشی ہے۔ وہ لمبی چلتی ہے۔ نالیاں بدلنا شروع کر چکی ہوں اور بینائی کی تیزی پوری کھڑی رہتی ہے؛ پڑھنا بھی نہیں بگڑتا اور گاڑی چلانا بھی۔ ریٹینوپیتھی اسی لیے شکایت سے نہیں، نظر سے پکڑی جاتی ہے۔ آنکھ کے پیچھے کے معائنے میں قطرے سے پتلی بڑی کی جاتی ہے، پھر معالج ریٹینا کو ایک خاص روشنی سے یا ریٹینا کے کیمرے سے دیکھتا ہے۔ وہ خود نالیوں کو ڈھونڈتا ہے: باریک نالیوں کے چھوٹے غبارے، نقطوں جیسے خون کے دھبے، رساؤ کے چھوڑے ہوئے زردی مائل داغ۔ امریکن ذیابیطس ایسوسی ایشن کے دیکھ بھال کے معیار اس معائنے کو علامت ڈھونڈے بغیر سامنے لاتے ہیں؛ آغاز ذیابیطس کی قسم کے حساب سے کیوں کھسکتا ہے، یہ جانچ کا مضمون اٹھاتا ہے۔

آنکھ اپنے آپ کو سنانا شروع کرے تو پکڑی جانے والی چیزیں یہ ہیں:

• بینائی کے بالکل بیچ میں مدھم پن؛ سیدھی لکیروں کا لہر دار یا ٹوٹا ہوا دکھنا
• اچانک نمودار ہونے والے تیرتے داغ، بال جیسے سائے، ایک سرخی مائل دھند
• بینائی کے میدان کے ایک کونے پر اترنے والا پردہ یا ٹھہرا ہوا سایہ
• رات کو گاڑیوں کی بتیوں کے گرد بڑھتی چمک، اندھیرے سے مانوس ہونے کا مشکل ہونا
• ایک آنکھ بند کرنے پر پکڑی جانے والی وہ دھندلاہٹ جو دوسری میں نہیں

ان نشانوں کا زیادہ تر حصہ دنوں میں بیٹھتا ہے۔ سب ایسے نہیں۔ اچانک آنے والا پردہ، یکایک بڑھ جانے والے داغ یا ایک آنکھ میں تیزی سے گرنے والی بینائی البتہ الگ کھڑے ہیں۔ آنکھ کے اندر کا خون بہنا اور ریٹینا کا الگ ہونا گھنٹوں کے پیمانے پر بڑھتے ہیں اور فوری آنکھ کی جانچ مانگتے ہیں۔ جلدی کو طے کرنے والی چیز علامت کی شدت نہیں، اس کا اچانک آنا ہے۔

بینائی ٹھیک ہو تب بھی آنکھ کی جانچ ضروری ہے؟

ہاں، اور وجہ بالکل یہی ہے: ابتدائی ریٹینوپیتھی بینائی پر اثر نہیں ڈالتی۔ نالیوں کی تبدیلیاں صرف ریٹینا کو دیکھنے پر سامنے آتی ہیں؛ شخص اس وقت کچھ محسوس نہیں کرتا۔

کیا دھندلی بینائی ہمیشہ ریٹینوپیتھی ہوتی ہے؟

نہیں، ایک عارضی قسم بھی ہے۔ گلوکوز تیزی سے بدلے تو آنکھ کے عدسے کا پانی کا توازن بگڑتا ہے، اس کی قوت کھسک جاتی ہے اور منظر صاف نہیں آتا۔ گلوکوز بیٹھ جانے کے بعد عدسہ اپنی پرانی حالت پر لوٹتا ہے؛ یہ سنبھلنا ہفتے لیتا ہے، اس لیے اس دور میں ناپا گیا چشمے کا نمبر بیٹھا ہوا نہیں مانا جاتا۔ ریٹینا سے جڑی دھندلاہٹ البتہ بیچ میں مدھم پن، ٹیڑھے پن یا تیرتے داغوں کے ساتھ آتی ہے۔

شکر سنبھل جائے تو کیا ریٹینوپیتھی واپس مڑتی ہے؟

ابتدائی مرحلے کی تبدیلیوں کا ایک حصہ رک جاتا ہے، بلکہ پیچھے بھی ہٹتا ہے۔ آگے کے مرحلے میں بننے والی نئی نالیاں اور میکولا کا نقصان خود سے واپس نہیں جاتا؛ علاج وہاں بینائی بچانے کی طرف مڑتا ہے۔

ریٹینوپیتھی کا وقت کا پیمانہ برسوں سے گنا جاتا ہے۔ ابتدائی مرحلہ کوئی نشان نہیں چھوڑتا۔ اسی لیے آنکھ کے بارے میں سب سے قیمتی خبر یہ نہیں کہ آنکھ کیسے دیکھتی ہے، بلکہ یہ کہ اس کا پیچھا کیسا دکھتا ہے۔