زخم دیر سے کیوں بھرتے ہیں؟

جلد بند ہوتے وقت ترتیب سے کام کرنے والی چار ٹیمیں ہیں۔ پہلے خون بہنا رکتا ہے اور لوتھڑا سطح ڈھانپ لیتا ہے۔ پھر صفائی کی ٹیم آتی ہے: دفاعی خلیے مردہ بافت اور جراثیم اٹھاتے ہیں۔ اس کے بعد تعمیر کی ٹیم نئی باریک نالی بُنتی ہے اور خالی جگہ تازہ بافت سے بھرتی ہے۔ آخر میں کولاجن دوبارہ سجتا ہے اور زخم کی جگہ ہفتوں تک سخت ہوتے ہوئے طاقت پکڑتی ہے۔

پہلا اٹکاؤ صفائی کے زینے پر دکھتا ہے۔ اونچا گلوکوز دفاعی خلیوں کی زخم تک جانے اور جراثیم نگلنے کی مہارت کمزور کرتا ہے۔ ساتھ ہی یہ مرحلہ ختم ہونے میں نہیں آتا؛ سوزش کے خلیے اپنی جگہ رہتے ہیں اور قطار کی اگلی ٹیم کو جگہ نہیں دیتے۔ زخم آگے نہیں بڑھتا، پہلے زینے پر اٹک جاتا ہے۔

دوسرا اٹکاؤ نالی بُننے کے زینے پر ہے۔ نئی بافت تبھی پلتی ہے جب اس کے قریب کوئی باریک نالی ہو، کیونکہ آکسیجن بہت چھوٹا فاصلہ طے کرتی ہے۔ ذیابیطس میں نالی کی اندرونی سطح گھسی ہوئی ہوتی ہے اور نئی نالی بلانے والے اشارے کمزور نکلتے ہیں۔ ٹانگ کی نالیاں بھی تنگ ہوں تو اس علاقے تک پہنچنے والا خون پہلے ہی کم ہوتا ہے۔ دو کمیاں اوپر تلے آ جاتی ہیں اور بافت آکسیجن کے بغیر رہ جاتی ہے۔

تیسرا اٹکاؤ تعمیر کے مال میں ہے۔ کولاجن بنانے والے خلیے سست کام کرتے ہیں اور سامنے آنے والی بافت کم بھی ہوتی ہے اور بے ترتیب بھی۔ اسی وقت بافت ادھیڑنے والے اینزائم زیادہ کام کرتے ہیں اور تعمیر اور توڑ کے بیچ کا توازن توڑ کی طرف کھسک جاتا ہے۔ بند ہونے والی سطح بھی پہلے جتنی مضبوط نہیں ہوتی؛ اسی جگہ کا دوبارہ کھلنا اسی لیے بار بار دکھتا ہے۔

ان اٹکاؤوں کا مجموعہ وقت کا نقصان ہے اور وقت جراثیم کے فائدے میں ہے۔ کھلا رہنے والا ہر دن بیٹھنے کے لیے ایک اضافی موقع ہے۔ جمع ہوتی تہہ دوا کے بافت تک پہنچنے کو بھی مشکل کرتی ہے۔ باورچی خانے میں لگنے والا کٹ یا باغ میں چبھنے والا کانٹا، ایک صحت مند جلد میں ایک ہفتے کا کام ہے۔ وہی زخم ذیابیطس میں ہفتوں کھلا رہتا ہے۔

اپنی سمت کھو دینے والے زخم کے اپنے نشان ہیں: سرخی کا کنارے سے باہر پھیلنا، سوجن، چھونے پر بڑھی ہوئی گرمی، رساؤ اور بو۔ یہ بھرنے کے رکنے کا نہیں، الٹا مڑنے کا بتاتے ہیں۔ وقت کا پیمانہ بھی اسی تصویر کا حصہ ہے۔ سرخی کی سرحد گھنٹوں میں چوڑی ہو رہی ہو تو زخم اگلی ملاقات کا موضوع نہیں رہتا؛ جلدی کا مضمون اسے اسی دن جانچے جانے والے نشانوں میں گنتا ہے۔ عصب کے نقصان والے پاؤں میں اس تصویر کے ساتھ درد نہ بھی ہو؛ درد کا نہ ہونا تصویر کو ہلکا نہیں کرتا۔ پاؤں پورے کے پورے کیوں آگے آتا ہے، یہ اس صفحے کا موضوع نہیں۔ اس سوال کا جواب “پاؤں اتنے اہم کیوں ہیں؟” عنوان میں ہے۔

زنجیر کی ہر کڑی پر ایک ہی زمین ہے: گلوکوز کا لمبے عرصے اونچا چلنا۔ کولاجن سخت ہوتا ہے، نالی کی اندرونی سطح گھستی ہے، دفاعی خلیے سست ہوتے ہیں۔ سگریٹ اور گردش کا مسئلہ اسی سمت دھکیلتے ہیں۔ اسی لیے ایک زخم کا راستہ صرف زخم کو دیکھ کر نہیں پڑھا جاتا؛ کاغذ کے کٹ جتنا چھوٹا سوراخ بھی اسی زمین پر کھڑا ہے۔