ForMyGluco
BlogThuật ngữ← Về trang chủ

HbA1c và giá trị trung bình

Chuyển đổi đơn vị đường huyết thế nào?

· 2 phút

Cận cảnh một thước dây thợ may cuộn nhiều vòng lên chính nó; những khấc milimét trên lưng thước trải thành các hàng răng lược mảnh, các con số nằm ngoài vùng nét.

Một con số đường huyết không ghi đơn vị là một thông tin còn thiếu, vì khoảng cách giữa hai thang đo lớn tới mức gấp bội. Hai lối viết của đường huyết đổi qua lại bằng một hệ số cố định. Còn hai thang của HbA1c thì không đổi bằng hệ số, mà bằng một quan hệ đã công bố.

Một cái máy đo đường huyết và một phương pháp của phòng xét nghiệm đều đo cùng một thứ: nồng độ glucose trong máu. Có hai cách viết nồng độ ấy lên giấy. Cách thứ nhất chia khối lượng cho thể tích và cho kết quả bằng miligam trên decilit. Cách thứ hai đếm lượng chất và viết ra bằng milimol trên lít. Cả hai cách đều mô tả cùng một nồng độ.

Lý do của sự chia đôi này là lịch sử. Một phần các nước giữ lối viết theo khối lượng. Số còn lại, khi chuyển sang hệ đơn vị quốc tế, bắt đầu in kết quả theo lượng chất. Bước chuyển giữa hai bên là cố định, vì khối lượng của phân tử glucose ở nước nào cũng như nhau. Chia con số theo khối lượng cho 18 thì sang thang lượng chất, nhân với chính số ấy thì quay lại. Phép tính này không xê dịch theo nước, không chỉnh theo máy, và cũng không được cập nhật qua các năm.

Ở dòng ghi HbA1c, A1c hay hemoglobin glycat hóa trên giấy thì sự tách đôi rõ hơn. Một thang cho kết quả bằng phần trăm và buộc vào lối viết cũ mà các thử nghiệm lâm sàng lớn đã dùng. Thang kia đếm thẳng phần hemoglobin đã gắn đường và viết kết quả bằng milimol trên mol. Bậc độ lớn của con số vì thế xê dịch hoàn toàn. Phép đổi ở đây không đứng như một phép nhân đơn lẻ. Nó là một quan hệ có độ dốc và có điểm khởi đầu, được công bố theo đồng thuận quốc tế và được kiểm tra đều đặn. Phòng xét nghiệm in kết quả và cả ê kíp y tế đều diễn đạt được cùng kết quả ấy ở thang kia, nghĩa là không có thông tin nào tuột khỏi tay người đọc.

Thước đoMột thangThang kiaQuan hệ giữa hai bên
Đường huyếtMiligam trên decilit (mg/dL)Milimol trên lít (mmol/L)Đổi bằng một hệ số cố định
HbA1cPhần trăm (thang NGSP/DCCT)Milimol trên mol (thang IFCC)Đổi bằng một quan hệ đã công bố

Việc in thang nào được quyết định ở cấp quốc gia. Có nơi in cả hai lối viết lên giấy, có nơi chỉ in một. Vì vậy thấy một thang duy nhất trong một bản báo cáo nước ngoài là chuyện thường, và cái thang duy nhất ấy có thể không phải thang mà người đọc quen.

Một tờ giấy dùng thang nào thì phần lớn đã ghi ngay trên chính tờ giấy đó. Đơn vị đứng ngay cạnh kết quả hoặc trên đầu cột; dòng chữ nhỏ ấy là một trong những thông tin định đoạt nhất của trang. Trong ngoặc có thể hiện ra một con số thứ hai. Con số đó hoặc là kết quả tương ứng ở thang kia, hoặc là khoảng tham chiếu của phòng xét nghiệm, hoặc là một ghi chú về phương pháp. Nó là cái nào thì dòng đơn vị cạnh dấu ngoặc cho biết.

Còn một con số nữa đưa kết quả phòng xét nghiệm sang tiếng nói của các phép đo hằng ngày: glucose trung bình ước tính. Bài riêng của nó nằm ngoài trang này.

Trong một xét nghiệm làm ở nước ngoài, dòng chữ nhỏ ngay cạnh kết quả mang một trong bốn chữ viết tắt: mg/dL, mmol/L, dấu phần trăm, hoặc mmol/mol. Mọi giá trị trên trang đều được đọc theo thang của chữ viết tắt đó.

Nguồn

  1. D’Orazio P, Burnett RW, Fogh-Andersen N, et al. Approved IFCC recommendation on reporting results for blood glucose (abbreviated). Clin Chem. 2005;51(9):1573-1576.
  2. Hanas R, John G; International HbA1c Consensus Committee. 2010 consensus statement on the worldwide standardization of the hemoglobin A1c measurement. Clin Chem. 2010;56(8):1362-1364.
  3. Weykamp C. HbA1c: a review of analytical and clinical aspects. Ann Lab Med. 2013;33(6):393-400.
  4. Sacks DB, Arnold M, Bakris GL, et al. Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin Chem. 2011;57(6):e1-e47.

Bài này chỉ mang tính thông tin; nó không phải chẩn đoán, không phải chỉ định điều trị hay liều dùng. Quyết định về việc điều trị của bạn luôn là việc bàn cùng bác sĩ.

Bắt đầu cuốn sổ của riêng bạn

ForMyGluco giữ các số đo, thuốc và lịch khám của bạn ở cùng một nơi, rồi chỉ với một chạm là có báo cáo PDF để bạn mang đi khám.

Xem trên App Store →

Toàn bộ blog