Dấu hiệu đầu tiên của tiểu đường là gì?

Lời cảnh báo đầu tiên trông không giống một dấu hiệu bệnh, mà giống một thói quen đang đổi. Số lần dậy ban đêm tăng lên. Cốc nước tới nằm ở đầu giường. Sáng ra thì miệng khô. Việc đi tiểu nhiều mang tên là chứng tiểu nhiều, còn cơn khát không dứt là chứng khát nhiều, và hai thứ này luôn đi cùng nhau. Cơ thể đòi lại phần dịch đã mất, nên cơn khát cả ngày không dịu. Nhìn mờ cũng nhập vào hàng ấy. Cơn khát và việc sụt cân sinh ra từ cùng một guồng ra sao thì một bài riêng mở ra từng bước.

Những dấu hiệu này rất dễ bị gán cho nguyên nhân khác: cho trời nóng, cho đợt công việc căng, cho tuổi tác, cho giấc ngủ hỏng. Khi tăng đường huyết đứng lại từ từ thì lời than phiền vẫn nhẹ và không gây chú ý. Người ta thấy mình không phải đang ốm, chỉ hơi mệt. Trên toàn thế giới, trong mười người lớn có tiểu đường thì bốn người chưa nhận được chẩn đoán.

Ở tuýp 1, bức tranh dựng lên nhanh hơn hẳn. Ở trẻ em và người trẻ thì diễn tiến nhanh, ở người lớn thì chậm hơn. Dù ăn vẫn ngon miệng hoặc ăn nhiều hơn, cân vẫn xuống. Nước uống vào không khỏa lấp được cơn khát. Sự rã rời và yếu sức cũng nhập vào quãng ấy; leo cầu thang và xách túi trở nên khó. Ở một số trẻ, bức tranh đầu tiên chính là nhiễm toan ceton.

Còn vài dấu hiệu thì phá vỡ cái diễn tiến chậm ấy và đổi bức tranh trong vòng vài giờ:

• Buồn nôn, nôn, đau bụng
• Thở sâu dần và nhanh dần
• Hơi thở có mùi aceton hoặc mùi trái cây
• Lơ mơ, đãng trí, phản ứng chậm lại

Sự kết hợp này làm nghĩ tới nhiễm toan ceton và đòi phải đánh giá cấp cứu. Ceton là nhiên liệu sinh ra từ việc phân giải mỡ, khi glucose không vào được bên trong tế bào; nó cho hơi thở cái mùi quen thuộc ấy, và càng tích lại thì càng kéo máu về phía toan.

Một dấu hiệu đơn lẻ không có nghĩa là tiểu đường. Việc đi tiểu nhiều còn có nhiều nguyên nhân khác, còn mệt mỏi thì nhiều hơn nữa. Thứ tạo ra lằn ranh là cái khuôn hình: vài dấu hiệu cùng lúc, kéo dài hàng tuần và không lui. Một quãng trôi qua không dấu hiệu cũng mang thông tin. Tiền tiểu đường và tuýp 2 giai đoạn sớm thường không sinh ra lời than phiền nào. Vì vậy việc đo glucose máu đứng trước danh sách các dấu hiệu.