Xét nghiệm nào chẩn đoán tiểu đường?

Mỗi xét nghiệm cho thấy một mặt khác của máu. Đường huyết lúc đói là mức còn lại vào buổi sáng, trong một cơ thể suốt đêm không ăn gì. Trong nghiệm pháp dung nạp, bạn uống một dung dịch ngọt. Hai giờ sau thì lấy máu lại. Thứ được đo là tốc độ cơ thể thu xếp lượng đường vừa nạp. HbA1c đếm dấu vết đường bám vào hemoglobin bên trong hồng cầu, tính thô là hai ba tháng gần nhất. Còn phép đo ngẫu nhiên chỉ có ý nghĩa khi đang có triệu chứng: khát nước, tiểu nhiều, sụt cân.

• Đường huyết lúc đói: chỉ nhìn vào một buổi sáng, chuẩn bị thì chỉ cần nhịn ăn.
• Nghiệm pháp dung nạp: uống glucose lúc đói, hai giờ sau đo máu lại.
• HbA1c: cho giá trị trung bình trải ra nhiều tháng, không cần nhịn ăn.
• Đo ngẫu nhiên: có ý nghĩa khi bức tranh khát nước và tiểu nhiều đang bày ra trước mắt.

Một kết quả cao đơn lẻ chưa phải chẩn đoán. Ở người không có triệu chứng, Tổ chức Y tế Thế giới yêu cầu làm lại xét nghiệm cao vào một ngày khác. Tốt nhất là bằng chính phép đo đó. Khi triệu chứng đã bày ra và kết quả cao rõ ràng thì không cần lần lặp lại ấy. Sự vội vã của phòng xét nghiệm cũng từ đây mà ra. Máu trong ống càng để lâu thì glucose bên trong càng giảm. Nên mẫu hoặc được tách ngay, hoặc được đặt vào nước đá.

HbA1c không đọc được với cùng một độ tin cậy ở mọi cơ thể. Phép đo gắn với đời sống của hồng cầu. Nên một số thể thiếu máu, các biến thể hemoglobin và những bệnh rút ngắn vòng đời hồng cầu đều làm lệch kết quả. Báo cáo tư vấn về HbA1c của Tổ chức Y tế Thế giới có một câu đứng ngay ở chỗ này. Một kết quả nằm dưới ngưỡng không lật ngược được chẩn đoán đã đặt bằng các xét nghiệm glucose.

Tiền tiểu đường lộ ra ở xét nghiệm nào?

Riêng phép đo lúc đói sẽ bỏ sót một nhóm chỉ lộ ra qua nghiệm pháp dung nạp. Nghiệm pháp này làm hiện rõ vùng nằm giữa lúc đói và lúc no. Vì vậy nó được chỉ định khi giá trị lúc đói nằm sát ranh giới.

Trong nghiệm pháp dung nạp, vì sao thời điểm lại quan trọng?

Phòng xét nghiệm lấy mẫu thứ hai đúng ở mốc hai giờ. Máu lấy sớm hay muộn hơn sẽ đo một điểm khác trên đường cong. Độ tin cậy của nghiệm pháp gắn với sự tỉ mỉ đó.

Phân biệt tuýp 1 với tuýp 2 bằng cách nào?

Việc phân biệt bắt đầu từ bức tranh lâm sàng: tuổi, tốc độ khởi phát, cân nặng, tình trạng nhiễm ceton. Khi còn lưỡng lự thì các kháng thể kháng tiểu đảo giúp thêm.