দীর্ঘ সময় না খেয়ে থাকলে কী হয়?
· 2 মিনিট
দীর্ঘ খালি পেট শরীরকে বিকল্প জ্বালানিতে নিয়ে যায় আর ডায়াবেটিসে এই যাওয়াটি কোথায় গিয়ে দাঁড়াবে তা ঠিক করে মানুষটির চিকিৎসা। ইনসুলিন, বৃক্কের অবস্থা আর অতীতের ঘটনা ছবিটি আলাদা করে। খাওয়ার পাশে পান করাও বন্ধ হলে দ্বিতীয় একটি বোঝা আসে। এই লেখা বলছে এই ফারাকগুলো কোথা থেকে আসে।
দীর্ঘ খালি পেট একটিমাত্র অবস্থার নাম নয়। বিশ্বাসের কারণে রাখা রোজা, পরিকল্পিত বিরতির খালি পেটের নিয়ম আর একটি প্রক্রিয়ার আগে অপেক্ষা করা খালি ঘণ্টা আলাদা কারণে শুরু হয়। কারণ যাই হোক, শরীরের দরজা খোলার ক্রম এক থাকে: আগে যকৃতের জমা, তারপর নতুন গ্লুকোজ তৈরি। ওই ক্রমটি বিশদে দেয় খাবার বাদ দেওয়া নিয়ে লেখা লেখাটি।
ফারাক এখান থেকে শুরু। ইনসুলিনের প্রভাব যথেষ্ট হলে যাওয়াটি নিয়ম মেনে এগোয়, যথেষ্ট না হলে চর্বির ভাঙা থামানো যায় না আর কিটোন জমে। কিটোন কীভাবে তৈরি হয় আর কখন সামনে আসে তা বলে কিটোনের লেখাটি। জমা চলতে থাকলে বাইরে থেকে দেখা ছবিটিও বদলায়: বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, গভীর হয়ে ঘন হয়ে আসা শ্বাস, স্পষ্ট একটি দুর্বলতা। এই ছবিটির নাম কিটোঅ্যাসিডোসিস।
ঝুঁকি সবার মধ্যে সমানভাবে ছড়ায় না। শর্করা নেমে যাওয়া নিজেকে জানায় ঘাম, হাতের কাঁপুনি, বুক ধড়ফড়, আচমকা একটি খিদে আর ছড়িয়ে যাওয়া মন দিয়ে। সতর্কবার্তা সব সময় একই জোরে আসে না; নামা ফিরে ফিরে আসতে আসতে আর ঘুমে এই চিহ্ন দুর্বল হয়, প্রথমে চোখে পড়া জিনিসটি সরাসরি ঘোলাটে ভাব হয়ে দাঁড়ায়। বোঝা ভারী হওয়া দলগুলো জানা:
- ইনসুলিন বা ইনসুলিন ছাড়ানো একটি ওষুধ ব্যবহার করা মানুষ; ওষুধ নিজের প্রভাব চালিয়ে যায়, শর্করা অবশ্য আসে না।
- আগে ভারী একটি নামা কাটানো বা সতর্কবার্তা আর টের না পাওয়া মানুষ।
- SGLT-2 প্রতিরোধক ব্যবহার করা মানুষ; দীর্ঘ খালি পেটে মাপ না উঠলেও কিটোন জমতে পারে, এই রূপটি ধরে আলাদা একটি লেখা।
- কিটোঅ্যাসিডোসিসের ইতিহাস থাকা আর শর্করা দীর্ঘদিন উঁচু চলা মানুষ।
- এগিয়ে যাওয়া বৃক্কের রোগ থাকা মানুষ, গর্ভবতী আর স্তন্যদানকারী।
তরলের অক্ষটি আলাদা এগোয়। কেবল খাওয়া বন্ধ করা একটি খালি পেটে এই অক্ষ কাজে নামে না, পান করাও বন্ধ করা খালি পেটে হারানো টের না পেয়ে জমে। রক্ত ঘন হয়, প্রস্রাব কমে, গরম একটি দিনে ছবিটি অনেক দ্রুত গড়ে ওঠে। দীর্ঘ একটি খালি পেটের শেষ ঘণ্টাগুলো একদিকে তরলের অন্যদিকে শক্তির সবচেয়ে নিচে নামা মুহূর্তে পড়ে; দুটি অক্ষ একই সময়ে চাপে পড়ে।
যৌথ কাঠামোটি একটি বাক্যে আঁটে: আগে ঝুঁকির বিচার, তারপর পরিকল্পনা। পরিকল্পিত একটি খালি পেটে বিচারটি সপ্তাহ কয়েক আগে করা হয় আর ব্যবহার করা ওষুধ, অতীতের ঘটনা, সঙ্গে থাকা রোগ একসঙ্গে ওজন করা হয়। ফল একটিমাত্র হ্যাঁ বা না বেরোয় না। কেউ কম ঝুঁকির গোনা হন, কেউ বেশি; মাঝে নিরাপত্তা অনিশ্চিত থাকা আরও একটি ধাপ আছে। প্রক্রিয়ার আগের খালি পেটে সময় ছোট, পরিকল্পনা গড়ে প্রক্রিয়াটি করা দল আর ওষুধের নিয়ম আবারও দেখে নেওয়া হয়। এই ঠিক করাগুলোর কোনটি কার সঙ্গে মানায় তা ঠিক করে মানুষটির নথি জানা যত্নের দল।
সূত্র
- Shaikh S, Latheef A, Razi SM, et al. Diabetes Management During Ramadan. In: Endotext. MDText.com; 2022. Bookshelf ID NBK581875.
- Sanvictores T, Casale J, Huecker MR. Physiology, Fasting. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026; NCBI Bookshelf NBK534877.
- Dyńka D, Rodzeń Ł, Rodzeń M, et al. Intermittent fasting in the treatment of type 2 diabetes. Front Nutr. 2025;12:1629154.
- Somagutta MR, Agadi K, Hange N, Jain MS, Batti E, Emuze BO, Amos-Arowoshegbe EO, Popescu S, Hanan S, Kumar VR, Pormento MKL. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis and Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: A Focused Review of Pathophysiology, Risk Factors, and Triggers. Cureus. 2021;13(3):e13665.