প্রি-ডায়াবেটিস কী, লুকানো শর্করা কাকে বলে?
· 2 মিনিট
লুকানো শর্করা হলো চিকিৎসার ভাষায় প্রি-ডায়াবেটিস বলা অবস্থাটির দৈনন্দিন নাম: রক্তে শর্করা স্বাভাবিকের উপরে, শনাক্তকরণের সীমার নিচে। এই ফিতেয় তেষ্টা বা ওজন কমার মতো চেনা চিহ্ন মানুষটিকে সতর্ক করে না। নামটিও ঠিক এখান থেকেই আসে; ছবিটি কেবল পরীক্ষার কাগজে দেখা যায়।
কথ্য ভাষায় শর্করার শুরু বা সীমানার শর্করা বলা ছবিটিও এটিই। দুটি বাগ্ধারাই শুরু হয়ে যাওয়া একটি রোগ নয়, ঝুঁকি বেড়ে যাওয়া ফিতেটিকে বোঝায়। সামনের উপসর্গটিই বলে দেয় সীমা এখনও পেরোনো হয়নি।
ফিতেটি টের না পাওয়ার একটি বাস্তব কারণ আছে। তেষ্টা আর ঘন ঘন প্রস্রাব দেখা দেয় শর্করা বৃক্কের সীমা ছাড়িয়ে প্রস্রাবে চুইয়ে পড়তে শুরু করলে। প্রি-ডায়াবেটিসের সীমার ভেতরে বাড়াটি এই সীমার নিচে থাকে বলে পানি হারানোও শুরু হয় না, তার পিছু নেওয়া তেষ্টাও না। নাশতা, কাজের দিন আর সন্ধ্যার হাঁটা একই অনুভূতিতে কাটে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এই ধাপটিকে স্বাভাবিক আর ডায়াবেটিসের মাঝের একটি অন্তর্বর্তী অবস্থা বলে বর্ণনা করে।
একটিমাত্র মাপ যথেষ্ট নয়; তিনটি আলাদা জানালা ফিতেটিকে ভিন্ন দিক থেকে ধরে। জানালাগুলোর ফল একে অপরের থেকে আলাদা হয়ে যায়: একটি সীমানায় আসে আর অন্যটি স্বাভাবিক থাকে।
| যে মাপটি দেখা হয় | যা ধরে | ফলটির নাম |
|---|---|---|
| খালি পেটে প্লাজমা গ্লুকোজ | সারা রাত না খাওয়ার পরের সকালের মাত্রা | বিঘ্নিত খালি পেটের গ্লুকোজ |
| OGTT (মিষ্টি তরল পানের পরের মাপ) | বোঝার পরে শর্করা কত দেরিতে নামে | বিঘ্নিত গ্লুকোজ সহনশীলতা |
| HbA1c | গত সপ্তাহগুলোর গড় চলা | সীমানার HbA1c |
একই নাম বহন করে গর্ভকালে করা শর্করা খাওয়ানোর পরীক্ষাটিও। সেই পরীক্ষা গর্ভকালের নিজস্ব একটি আলাদা ছবি, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস খোঁজে। শব্দ এক, বিষয় আলাদা।
ফিতেটির পেছনে ইনসুলিন প্রতিরোধ আর বিটা কোষের পুষিয়ে দেওয়া একসঙ্গে চলে; এই জোড়াটি কীভাবে গড়ে ওঠে আর কেন বছরের পর বছর টের পাওয়া যায় না তা বলা একটি আলাদা লেখা আছে।
আসল প্রশ্নটি এই: এই ছবিটি কি ডায়াবেটিসে গড়ায়? দিক একটি নয়। আলাদা মহাদেশের উনিশটি দলকে জুড়ে করা পুঞ্জীভূত বিশ্লেষণে, দশ বছরের কাছাকাছি নজরদারিতে রক্তে শর্করা স্বাভাবিকে ফেরা মানুষের অনুপাত ডায়াবেটিসে যাওয়া মানুষের অনুপাতের চেয়ে স্পষ্টভাবে বেশি এসেছিল।
একই বিশ্লেষণে খালি পেটের মান সবচেয়ে উঁচু ভাগে ছবিটি উল্টে যায়; সেখানে যাওয়াটিই সামনে আসে। প্রি-ডায়াবেটিস তাই স্থির একটি থামা নয়, দিক খোলা একটি ফিতে।
নথিতে দুই দিকের সঙ্গে একসঙ্গে উল্লেখ করা শিরোনামগুলো এই:
- শুরুর মাত্রা: ফিতের নিচের প্রান্তের কাছাকাছি ফলে স্বাভাবিকে ফেরা বেশিবার দেখা যায়।
- বাড়তি ওজন: কোমরের মাপের অনুপাতের সঙ্গে মিলে, স্বাভাবিকে ফেরার সম্ভাবনা কমানো শিরোনামে গোনা হয়।
- বয়স: বেশি বয়স, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের দিকের সঙ্গে একসঙ্গে উল্লেখ করা হয়।
- কমানো ওজন: জীবনযাপন নিয়ে করা কাজে স্বাভাবিকে ফেরা আগাম বলা শিরোনামগুলোর প্রথমে আসে।
প্রি-ডায়াবেটিস একটিমাত্র ফলের নামফলক নয়, চলার নাম। নির্দেশিকাগুলো তাই ফিতের ভেতরে থাকা মানুষে মাপটি অন্তত বছরে একবার নতুন করে নেওয়ার পরামর্শ দেয়। দুটি ফলের মধ্যেকার ফারাক, একটি একা সংখ্যার বলা কথার চেয়ে বেশি কিছু বলে।
সূত্র
- World Health Organization. Diabetes (fact sheet). Geneva: WHO; 14 November 2024.
- Davoodian N, Lotfaliany M, Huxley RR, et al. Prediabetes transitions to normoglycaemia or type 2 diabetes and associated risk factors in the Obesity, Diabetes and Cardiovascular Disease Collaboration: an individual-level pooled analysis of 19 prospective cohort studies. The Lancet Global Health. 2025;13(9):e1533-e1542. doi:10.1016/S2214-109X(25)00237-2
- Sallar A, Dagogo-Jack S. Regression from prediabetes to normal glucose regulation: state of the science. Experimental Biology and Medicine. 2020;245(10):889-896. doi:10.1177/1535370220915644
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27–S49. doi:10.2337/dc26-S002
- Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD). Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu-2026. 17. Baskı. TEMD; 2026. ISBN 978-625-99759-8-6
- Türkiye Diyabet Vakfı. TÜRKDİAB Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2026. 15. Baskı. Türkiye Diyabet Vakfı; 2026. ISBN 978-625-94103-5-7