টাইপ 2 ডায়াবেটিস কী, কীভাবে গড়ে ওঠে?

টাইপ 2 ডায়াবেটিস হলো ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের বড় অংশে দেখা ধরন। ইনসুলিন তৈরি একেবারে থামে না, কুলোয় না; সমস্যাটিও দুই জায়গার। একদিকে ইনসুলিন প্রতিরোধ, অন্যদিকে অগ্ন্যাশয়ের এই বাড়তি তৈরি দীর্ঘকাল ধরে রাখতে না পারা। প্রতিরোধ কোষের স্তরে কীভাবে গড়ে ওঠে তা খোলে “ইনসুলিন প্রতিরোধ কাকে বলে?”। রক্তে শর্করা বাড়ার জন্য দুটির একসঙ্গে থাকা লাগে; একা প্রতিরোধ এই ছবি জন্ম দেয় না।

এই ছবিটি একদিনে গড়ে ওঠে না; ধাপগুলো এভাবে চলে:

1. প্রতিরোধ বসে যায়, একই কাজের জন্য বেশি ইনসুলিন লাগে।
2. অগ্ন্যাশয় বাড়তিটুকু ছাড়ে; ঘাটতি ঢাকা পড়ে বলে পরীক্ষা পরিষ্কার দেখায়।
3. বিটা কোষের এই বাড়তি খাটুনি চালানোর শক্তি ধীরে ধীরে কমে।
4. তৈরি চাহিদা মেটায় না; শর্করা আগে খাওয়ার পরে, তারপর নাশতার আগেও উপরে ওঠে।
5. মান শনাক্তকরণের সীমা ছাড়ালে ছবিটির নাম টাইপ 2 ডায়াবেটিস।

প্রথম ধাপগুলো নিঃশব্দে যায়। বিটা কোষের ক্ষরণ শক্তির কমে আসা শনাক্তকরণের আগের বছরগুলো পর্যন্ত পৌঁছায়; রান্নাঘরে, কাজে আর ঘুমে অবশ্য কিছুই বদলায় না। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জানাচ্ছে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উপসর্গ মৃদু চলে আর শনাক্তকরণ শুরুর বছরখানেক পরে হতে পারে। একটিমাত্র উঁচু ফল শনাক্তকরণের জন্য যথেষ্ট নয়; আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের মাপকাঠিতে ছবিটি দ্বিতীয় একটি পরীক্ষা দিয়ে বা আলাদা একটি দিনের পরীক্ষা দিয়ে নিশ্চিত করা হয়।

ছবিটি দীর্ঘকাল মাঝবয়সের পরের সমস্যা বলে গোনা হতো। আজ তরুণ বড়দের আর স্কুলের বয়সি শিশুদেরও দেখা যাচ্ছে; ওজন বাড়া, নিষ্ক্রিয় দিনের নিয়ম আর বেশি ক্যালরির খাওয়া এই বদলের পেছনের শিরোনামগুলোর মধ্যে। একই নির্দেশিকা যাচাইকে উপসর্গহীন বড়দের ক্ষেত্রেও সামনে আনে; বাড়তি ওজন আর তার পাশে যোগ হওয়া একটি ঝুঁকির শিরোনাম থাকলে পালা আগে আসে। ঝোঁক ঠিক করা শিরোনামগুলো একটির উপরে আরেকটি চেপে কাজ করে। পারিবারিক ইতিহাসের ভাগ এই স্তূপে কতটা? সংখ্যায় তার হিসাব “ডায়াবেটিস কি পরিবার থেকে আসে?” পাতায়।

ছকের শেষ সারির বিশদ অবশ্য গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়ে লেখাটিতে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এমন কোনো ছবি নয় যেখানে ইনসুলিন তৈরি শেষ হয়ে গেছে; বরং তৈরি বেড়ে যাওয়া চাহিদার সঙ্গে কুলোতে পারছে না এমন ছবি। এই ফারাকটি চিকিৎসার নকশাও গড়ে দেয়: অগ্ন্যাশয় তখনও ক্ষরণ করছে বলে প্রথম দিকে মুখে খাওয়া ওষুধ আর দিনের নিয়ম সামনে আসে। ক্ষরণের শক্তি বছরের পর বছর কমতে থাকলে ছক বদলায়। মানুষে মানুষে গতির ফারাকও তাই বড়।