টাইপ 1 আর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ফারাক কী?

ইনসুলিন হলো সেই চাবি যা রক্তের গ্লুকোজকে কোষের ভেতরে ঢোকায়। সেই চাবি ছাড়া শর্করা রক্তে জমে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা এই চাবি বানানো অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলোকে বাইরের শত্রু ভেবে শেষ করে দেয়। তৈরি বন্ধ হয় আর বাইরে থেকে ইনসুলিন দেওয়া প্রথম দিন থেকেই বাধ্যতামূলক হয়ে ওঠে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চাবি তৈরি হয়, কিন্তু তালায় মরচে পড়েছে: পেশি আর যকৃতের কোষ ইনসুলিনে আগের মতো সাড়া দেয় না। অগ্ন্যাশয় বছরের পর বছর বাড়তি ইনসুলিন ছেড়ে ঘাটতি ঢাকে, তারপর এই গতি আর ধরে রাখতে পারে না। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের সেবা মানদণ্ড প্রথমটিকে রোগপ্রতিরোধ থেকে আসা কোষ ধ্বংস, দ্বিতীয়টিকে রোগপ্রতিরোধ-বহির্ভূত আর ক্রমবর্ধমান ক্ষরণের ঘাটতি বলে বর্ণনা করে।

কিন্তু এত পরিষ্কার দেখানো ফারাকটি গুলিয়ে যায় কেন? দীর্ঘদিন এই ছাঁচটি শেখানো হয়েছে: টাইপ 1 শিশুদের হয়, টাইপ 2 বড়দের। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন এই ছাঁচকে স্পষ্টভাবে ভুল বলে; দুটি রোগই সব বয়সে দেখা যায় আর বড় বয়সে শুরু হওয়া রোগপ্রতিরোধ-কেন্দ্রিক ডায়াবেটিস প্রথম দেখায় অন্যটির মতো লাগে। ওজনও নির্ভরযোগ্য মাপকাঠি নয়। ফারাকটি ঠিক করে বয়স বা শরীর নয়। রক্তে খোঁজা রোগপ্রতিরোধের চিহ্ন আর অগ্ন্যাশয়ের বাকি থাকা তৈরির শক্তিই সেটি ঠিক করে।

ধরনের নাম কৌতূহলের বিষয় নয়, দিক ঠিক করার বিষয়।

কোনটি বেশি বিপজ্জনক?

এর একটিমাত্র উত্তর নেই, কারণ ঝুঁকি ধরনের উপর নয়, বছরের পর বছর শর্করা কোথায় দাঁড়িয়েছে তার উপর নির্ভর করে। রোগপ্রতিরোধ-কেন্দ্রিক ধরনে হঠাৎ নেমে যাওয়া আরও কাছ থেকে নজর চায়, অন্যটিতে দেরিতে শনাক্ত হওয়া নিঃশব্দ বছর জমায়।

ডায়াবেটিস কয় ধরনের?

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন চারটি মূল দল গোনে: রোগপ্রতিরোধ-কেন্দ্রিক ধরন, বাধা-কেন্দ্রিক ধরন, গর্ভকালে দেখা দেওয়া ডায়াবেটিস আর একক জিনের ত্রুটি বা অগ্ন্যাশয়ের রোগের মতো অন্য কারণে হওয়া রূপগুলো।

টাইপ 2 কি টাইপ 1-এ বদলে যায়?

না, এগুলো একই রোগের ধাপ নয়, দুটি আলাদা প্রক্রিয়া। বাধা-কেন্দ্রিক ডায়াবেটিসে একদিন ইনসুলিনের সুই লাগা মানে ধরন বদলে গেছে তা নয়; অগ্ন্যাশয়ের নিজের তৈরি কমে গেছে, এইটুকুই।

লুকানো শর্করা কোন ধরনে পড়ে?

লুকানো শর্করা কথ্য ভাষায় প্রি-ডায়াবেটিসের প্রতিশব্দ: রক্তে শর্করা স্বাভাবিকের উপরে, শনাক্তকরণের সীমার নিচে। নির্দেশিকাগুলো সেই সীমা খালি পেটের মাপ, শর্করা খাইয়ে করা পরীক্ষা আর HbA1c দিয়ে আলাদা আলাদা করে ঠিক করে; প্রি-ডায়াবেটিস এই সীমার ঠিক নিচের ফিতে আর বেশির ভাগ মানুষে বাধা-কেন্দ্রিক প্রক্রিয়ার অগ্রদূত।