রাতে শর্করা নামা কীভাবে বোঝা যায়?
· 3 মিনিট
ঘুমে ঘটা শর্করা নামা বেশির ভাগ সময় চোখে না পড়েই কেটে যায়, কারণ জাগিয়ে দেওয়ার কথা এমন উপসর্গ রাতে দুর্বল হয়। পড়ে থাকে সকালে বয়ে আনা দাগ: ভারী হয়ে ওঠা একটি মাথা, ঘামে ভেজা একটি রাত, বিশ্রাম না পাওয়া একটি ঘুম ভাঙা। এই লেখা ওই দাগগুলো আর রাত কেন আলাদা একটি সময় তা বলছে।
রাত, দিনের সবচেয়ে লম্বা না খেয়ে থাকা ব্যবধান আর এই ব্যবধানে কেউ মাপ করে না। ইনসুলিন বা ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ানো একটি ওষুধ নিজের প্রভাব চালিয়ে যাওয়ার সময় নতুন শর্করার বোঝা না এলে, রক্তে শর্করা ঘণ্টার পর ঘণ্টা নিঃশব্দে নিচে সরতে পারে। জেগে থাকলে শরীর এটিকে একটি সংকেতে বদলে দিত। ঘুমে থাকতে ওই সংকেত দুর্বল হয়।
জেগে ওঠার প্রতিক্রিয়া ঘুমের গবেষণাগারে সরাসরি মাপা হয়েছে। রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রিতভাবে নামানো হলে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের বেশির ভাগ জেগে উঠেছিলেন; টাইপ 1 ডায়াবেটিস আছে এমন অংশগ্রহণকারীদের কেবল একজন জেগেছিলেন। টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ে চালানো আলাদা একটি কাজেও শর্করা নামানো রাতে জেগে ওঠার সংখ্যা, একই মানুষদের স্বাভাবিক কাটা রাতের তুলনায় কম এসেছিল। ভারীভাবে চলা নামার অর্ধেকের বেশি রাতে পড়ে।
পড়ে থাকা জিনিসটি, সকালে ঘুম ভেঙে চোখে পড়া দাগ; তারা রাতের নথি রাখে না কিন্তু দিক দেখায়। এই দাগের একটি অংশ ঘুমানো মানুষটির নিজের সকাল থেকে নয়, ওই রাতে জেগে থাকা একজনের শোনা থেকে আসে; ঘুমন্ত একজনে নামাটি কীভাবে চোখে পড়ে তা অন্য একটি শিরোনাম নেয়।
| সকালে থেকে যাওয়া দাগ | তার পেছনে কী |
|---|---|
| ভেজা বালিশ, ঘামে ভিজে যাওয়া চাদর | নামার বিরুদ্ধে ছাড়া চাপের হরমোন ঘাম জাগাচ্ছে |
| দপদপ করে শুরু হওয়া সকালের মাথাব্যথা | মস্তিষ্ক সারা রাত জ্বালানির ওঠানামার সঙ্গে লড়ছে |
| ঘড়ি বাজার আগেই ক্লান্ত হয়ে ঘুম ভাঙা | ঘুম চলছে কিন্তু বিশ্রাম দেওয়ার গুণ হারাচ্ছে |
| পাশের মানুষের শোনা অস্থির, শব্দময় একটি ঘুম | নামাটি ঘুমের চলা ভেঙে দিচ্ছে |
| সকালের প্রথম ঘণ্টায় এলোমেলো মেজাজ | রাতের নামার পরদিনে গড়ানো দাগ |
রাত না দেখা থেকে যাওয়ার কারণ সহজ: আঙুলের ডগা থেকে করা মাপ ঘুমে ফিরে ফিরে করা হয় না। নিরবচ্ছিন্ন গ্লুকোজ নজরদারির ব্যবস্থা এই ফাঁকটি ভরছে, কারণ মানুষটির কাছে কিছু না চেয়েই সারা রাত নথি চালিয়ে যাচ্ছে। এই ব্যবস্থা ছড়িয়ে পড়তেই বেরিয়ে এল, রাতের নামা ভাবার চেয়ে ঘন আর দিনে ঘটাগুলোর চেয়ে লম্বা চলে। নজরদারির ব্যবস্থা নেই এমন কারও জন্য পড়ে থাকে সকালের দাগ। রাতের মাঝখানে মাপ করা, ডায়াবেটিসের দল সামনে আনতে পারে এমন আলাদা একটি বিকল্প।
সকালে থেকে যাওয়া দাগ এক এক করে দেখলে সাধারণ লাগে। ক্লান্তি, ব্যথা আর খারাপ একটি ঘুম আরও অনেক কারণেও হতে পারে। আলাদা করে দেয় ফিরে আসা: একই দাগের নির্দিষ্ট কিছু রাতের পরে নিয়ম মেনে ফেরা। কোন রাতগুলোর পরে এসেছে তা পাশে লিখে রাখা কাজটি সহজ করে: রাতের খাবারের সময়, সেদিনের চলাফেরা, শোয়ার আগের শেষ মাপ। এই ছাঁচটি ডায়াবেটিসের দলের সঙ্গে ভাগ করা, রাতটি দৃশ্যমান হওয়ার সবচেয়ে হাতেকলমে পথ।
একটি প্রশ্ন খোলা দাঁড়িয়ে: দাগ দেখার পরেরটুকু কী? রাতের নামা দিনেরটির চেয়ে আলাদাভাবে চলে না আর চোখে পড়লে যে পথ ধরা হয় তা “শর্করা নেমে গেলে কী করবেন?” লেখায় দাঁড়ানো। রাতের নিজস্ব দিকটি এই: জাগানো যাচ্ছে না এমন কাউকে মুখ দিয়ে দেওয়া কিছুই কাজ করে না। ওই সময়ে অবস্থাটি পড়েন ঘুমানো মানুষ নন, তাঁর পাশের জন। তাই একই বাড়িতে ঘুমানো একজনের গ্লুকাগন কী তা জানা, সকালের দাগ চেনার মতোই গুরুত্বপূর্ণ। পাশের মানুষটির সারা রাত দেখা জিনিসও নথির অংশ আর কী বদলাবে তা ঠিক করে নথিতে তাকানো দল।
সূত্র
- Schultes B, Jauch-Chara K, Gais S, Hallschmid M, Reiprich E, Kern W, et al. Defective Awakening Response to Nocturnal Hypoglycemia in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. PLoS Medicine. 2007;4(2):e69.
- Jennum P, Stender-Petersen K, Rabøl R, Jørgensen NR, Chu P, Madsbad S. The Impact of Nocturnal Hypoglycemia on Sleep in Subjects With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015;38(11):2151-2157.
- Kulzer B, Freckmann G, Ziegler R, Schnell O, Glatzer T, Heinemann L. Nocturnal Hypoglycemia in the Era of Continuous Glucose Monitoring. Journal of Diabetes Science and Technology. 2024;18(5):1052-1060.
- Davis HA, Spanakis EK, Cryer PE, Siamashvili M, Davis SN. Hypoglycemia During Therapy of Diabetes. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; updated 2024.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149.