শর্করা নেমে গেলে কী করবেন?

নামাটি ফিরিয়ে দেয় গতি। পাকস্থলীতে ঢোকা শর্করা রক্তে যত দ্রুত যায়, মস্তিষ্কের জ্বালানিহীন থাকা ব্যবধানও তত ছোট হয়। নির্দেশিকার প্রথম পছন্দ বিশুদ্ধ গ্লুকোজ, কারণ শোষণ দেরি করাবে এমন কোনো সঙ্গী তার নেই; গ্লুকোজ বওয়া অন্য শর্করাও শর্করা বাড়ায়। একটি পর্যালোচনা পেয়েছে, বিশুদ্ধ গ্লুকোজ নেওয়াদের উপসর্গ, ফলের রস বা মিষ্টি নেওয়াদের তুলনায় বেশিবার চলে যায়।

ধীর বিকল্পটি এখানে নিজের কাজ করে না। চকলেট, ওয়াফার আর আইসক্রিম প্রচুর চিনি বয় কিন্তু চর্বি, পাকস্থলী খালি হওয়া দেরি করায়; আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের সেবা মানদণ্ড লেখে যোগ হওয়া চর্বি গ্লাইসেমিক জবাব ধীর করে আর লম্বা করে। প্রোটিন ভারী কিছুও মানায় না, কারণ সে নিজেই ইনসুলিনের ক্ষরণ জাগায়। যা খোঁজা হচ্ছে তা ধীর একটি বাড়া নয়, দ্রুত একটি ফেরা।

নির্দেশিকা 15-15 নিয়ম বলে যে উপায়টি ডাকে, সে এই কাজগুলো একটি স্থির ক্রমে বসায়। নামের সংখ্যাগুলো শর্করার গ্রাম আর অপেক্ষার সময় বলে, রক্তে শর্করার মান নয়। সূত্রের বর্ণনা করা ক্রমটি এভাবে এগোয়:

1. দ্রুত শোষিত হওয়া একটি শর্করা; নিয়মের নামের প্রথম সংখ্যাটি তার গ্রাম বলছে।
2. তারপর ছোট একটি অপেক্ষা; অন্য সংখ্যাটিও এই সময়ের মিনিট দিচ্ছে।
3. সময়ের শেষে আবার মাপ: ফেরাটি সত্যিই হয়েছে কি?
4. ফেরা না হলে সূত্র একই ধাপ আবার করার কথা বলে, ভালো না হলে চিকিৎসার সাহায্যের কথা বলে।

উপসর্গ থেমে যাওয়া একা প্রমাণ নয়, কারণ উপসর্গ আর মাপ একই সময়ে ঠিক হয় না। নামাটি কোন চিহ্ন দিয়ে নিজেকে দেখায় আর কারও কারও ক্ষেত্রে এই চিহ্ন কেন একেবারেই দেখা দেয় না তা ধরে “শর্করা নেমে যাওয়া কীভাবে বোঝা যায়?” লেখাটি। নিয়মের দ্বিতীয় অর্ধেকটিও এই ধাপটি চায়: অপেক্ষার সময়, মাপটি অর্থপূর্ণ আসার ব্যবধান দিচ্ছে। মাপ তাই উপসর্গ থেকে আলাদা, নিজের পায়ে দাঁড়ানো একটি ধাপ।

আরও একটি বিপদ আছে: ইনসুলিন বা অগ্ন্যাশয়কে জাগানো একটি ওষুধ তখনও কাজ করলে নামাটি ফিরে আসতে পারে। তার চিহ্ন, ভালো হওয়ার পরে একই উপসর্গের ফিরে আসা; এই দ্বিতীয় নামা মিনিটের ভেতরে হতে বাধ্য নয়, ওষুধের প্রভাব চলতে থাকলে ঘণ্টা কয়েক পরেও বেরোতে পারে। দীর্ঘ প্রভাবের ইনসুলিন আর সালফোনিলইউরিয়া ব্যবহার করাদের ব্যবধান আরও চওড়া। নির্দেশিকা তাই গুছিয়ে ওঠার পরে খাওয়ার কথা বলে।

বেশি শোধরানোর দাম আলাদা। তাড়া, রান্নাঘরের আলমারি খালি করার মতো একটি ব্যস্ততা আনে; শর্করা লক্ষ্যের অনেক উপরে ওঠে, তারপর শোধরানো আসে, তারপর নতুন একটি নামা; দিনটি একটি দোলনায় বদলে যায়। মেপে নেওয়া একটি পরিমাণ দিয়ে ঘড়ির গড়ানোর অপেক্ষা করা, এই দোলনাটি ছোট করে।

একটি সীমা আছে: মানুষটি গিলতে না পারলে মুখ দিয়ে দেওয়া কিছুই কাজ করে না। জাগানো না যাওয়া, প্রশ্নের জবাব দিতে না পারা আর মুখে রাখা জিনিস গিলতে না পারা এই সীমার চিহ্ন। এখান থেকে পরেরটুকু আলাদা একটি পথের বিষয়; সেটি মানুষটি নিজে নয় পাশের একজন প্রয়োগ করেন আর তার নাম গ্লুকাগন।

শর্করা নেমে গেলে চকলেট কি কাজে লাগে?

তার চর্বির কারণে ধীর থেকে যায়, অথচ যা লাগছে তা দ্রুততা। পাকস্থলী খালি হওয়া দেরি হলে বাড়াও দেরি হয়, তার উপরে লম্বা হয়ে চলে। দ্রুত ফেরা দরকার এমন একটি মুহূর্তে এটি অনাকাঙ্ক্ষিত একটি বৈশিষ্ট্য।

15-15 নিয়মের সংখ্যাগুলো কি রক্তে শর্করার মান?

না। একটি শর্করার গ্রাম, অন্যটি অপেক্ষার মিনিট। নিয়মটি কোনো সীমার বর্ণনা নয়, একটি ক্রম আর সময়ের বর্ণনা।

ভালো হলে আবার মাপা কেন দরকার?

কারণ চিহ্ন চলে যাওয়া, রক্তে ফেরার প্রমাণ বলে গোনা হয় না। তার উপরে প্রভাব চলতে থাকা ইনসুলিন নতুন একটি নামা আনতে পারে; নির্দেশিকা তাই মাপ আবার করা আর তারপরে কিছু খাওয়ার পরামর্শ দেয়।