炭水化物を数えるとはどういうことか

数えるものは炭水化物であり、熱量の全体ではありません。どの食品の群が炭水化物の側に立つのかを語る別の記事があります。脂とたんぱく質の重い食べ物のほうは、この計算の外に大きくとどまります。ねらいは、皿の上の炭水化物の合計をグラムで、ほどよい近さで見積もることです。この見積もりははかりより目分量に似ていますが、行き当たりばったりの目分量ではありません。

数えることには二つの段があります。基本の段では、その人が食事ごとの炭水化物の量をたがいに近く保つことをねらいます。進んだ段では見積もりがその人だけの比と合わさり、食事のインスリンがこの比から出てきます。その比は誰でも同じではなく、医療のチームとともに立てられ、時とともに変わることがあります。インターネットに出回る出来合いの数を自分へ当てはめることが、そのため待たれる結果を与えないのです。

数えることの足場はひとつの源ではありません。日々の暮らしでは、たがいを補う四つの別の場所が働き始めます。

• 包みのある製品では、表示の炭水化物の合計の行
• 包みのない食べ物では、手の寸法、皿の分け方、見なれた器の大きさ
• よく食べる料理では、時とともに落ち着く目の記憶
• 記録の手帳：同じ食事が前にどう進んだかを見ること

難しい部分は混ざった皿です。汁の多い料理やソースのかかった皿では、炭水化物が目に見えないしかたで散らばります。人はこういうとき皿を部分に分けて、ひとつずつ見積もります。ひとさじこれ、ひと握りあれ、というふうにです。家の外で食べる食事では仕事がさらに難しくなります。数える人と食べる人が同じでないとき、皿には二人の別の証人ができます。ひとりは用意された一人前を見て、もうひとりは食事のあとに残ったものを見ます。

見積もりがどれだけ当たるかは別の話です。結果は研究ごとに変わります。その一部では、見積もりが本当の値に近い帯の中にとどまります。一部では、参加者の半分だけが当たると数えられる見積もりをします。この帯の広さは、皿の大きさ、食べ物の種類、そしてその人の慣れによって変わります。それでもこの方法は働きます。ねらいが欠けのない数ではなく、ほどよい範囲だからです。インスリンを自動で入れる機器でさえ、もっとゆるい見積もりで働けます。自分の直しを自分で行うからです。

炭水化物を数えることは禁じる一覧ではありません。どの食べ物も卓から取り去らず、ただその量を目に見えるようにします。1型糖尿病の大人で別々の教育の形をくらべた研究では、集まりでの授業と個別の相談が似た結果を与えました。違いをつくったのは形ではなく、技を続けることでした。参加者がいつも計画に沿えたわけではなかったからです。くり返される食事を何度か見積もり、結果をあとからくらべることが、目を速く育てます。つまり数えることは泳ぎを覚えることに似ていて、理屈ではなくくり返しで進みます。

食事のインスリンを使う人にとって、数えることは毎日手元にある道具です。使わない人にとっては、食事の大きさを知るための実際の道です。どちらの場合も出発点は同じです。つまり糖尿病の教育の計画か、栄養の専門家とともに座ることです。