運動は血糖にどう働くのか

ブドウ糖が筋肉の細胞に入るには運び手のたんぱく質が要ります。この運び手の名前はGLUT4で、休んでいるあいだは細胞の中の、小さな袋の壁で待っています。インスリンが来ると袋は細胞膜のほうへ動き、運び手が表面に落ち着き、ブドウ糖のための扉が開きます。筋肉が収縮すると、同じ移動がインスリンの合図なしに始まります。これをGLUT4の移動と呼びます。運び手が内側の蓄えから細胞膜へ移ることです。収縮そのものが、細胞の中のカルシウムの波とエネルギーの感じ手を通して、別の合図の連なりをつくります。行き着く扉は同じです。道が違います。

この区別は紙の上にとどまる細かい点ではありません。インスリン抵抗性のためにインスリンの道が鈍っているときでも、収縮の道は働き続けます。二つは別のつまみで開くからです。坂を上って歩く人の太ももの筋肉は、インスリンが苦労して細く開けている扉を、自分の力でいっぱいに開けます。有酸素の運動の途中で値が下り始めるのはこのためで、薬の量にはまったく手を触れていません。

本当に長い働きは、その回が終わってから始まります。息が整い、汗が乾きます。筋肉のほうはそのあいだ、空にしたグリコーゲンの蓄えを満たしにかかります。蓄えを満たす仕事は何時間もかかり、そのあいだ筋肉は血液のブドウ糖をいつもより進んで引きます。ひとつの歩きのあとに上がるインスリンへの感じやすさは、一日の大きな部分へ広がります。朝に行った運動のあとは、夕食の時間にもまだそこにあります。この窓にはもうひとつの意味もあります。インスリンやインスリンを出させる薬を使う人では、値が運動の何時間もあと、多くは夜に、下がる境目の下まで行くことがあります。遅れて来る下りは別の出来事ではなく、同じ蓄えを満たす仕事の遅い時間の顔です。

運動の種類が姿をもう一度変えます。有酸素の運動と抵抗の運動は、その回の中でも、そのあとの時間でも別のふるまいをします。

上がるという行は直感に反して見えますが、その仕組みは知られたものです。強い運動で出る、向かい合う側のホルモンが肝臓を促し、血液へブドウ糖が出ます。出てくる量が、しばらくのあいだ筋肉の引く量を上回ることがあります。これは筋肉がブドウ糖をとっていないという意味ではありません。出ていくことは一時のものです。その回のあとの感じやすさの上がりは、やはり立ち上がります。

くり返される回が、これらの上にもう一枚を重ねます。決まって働く筋肉はGLUT4の運び手をより多くつくります。細胞の手元の蓄えが大きくなり、インスリンや収縮の合図のたびに、より多くの運び手を表面へ送れるようになります。扉がずっと開いたままでいるのではありません。休んでいる筋肉では運び手はまた袋で待ちます。この得たものは、練習が続いているあいだ立っています。運動が切れると、蓄えは数日のうちに元の水準へ下ります。

筋肉のブドウ糖を取り込む力は、口座にたまる残高のようにはふるまいません。三つの働きはどれもくり返しに結ばれています。収縮の瞬間の入り、そのあとの時間の感じやすさ、そして何週間かで大きくなる運び手の蓄えです。間があくと最初に退くのは蓄えで、同じインスリンが開けられる扉の数が減ります。