Почему так трудно похудеть?

Сначала энергетическая сторона. По мере снижения веса масса, которую приходится носить, уменьшается, и расход энергии в покое естественным образом снижается; это ожидаемая часть. Неожиданная часть — то, что расход опускается ниже расчётного. Грубый порядок величин такой: на каждый потерянный килограмм суточный расход уменьшается на двадцать-тридцать калорий, а аппетит вырастает примерно на сто калорий. Сообщали и о куда более глубоком приспособлении, которое, по измерениям, держалось даже годы спустя. Этот результат получен на небольшой группе, участвовавшей в крайне жёстком вмешательстве. За тем, что спустя месяцы весы застревают на одной и той же цифре, чаще всего стоит этот разрыв.

Гормональная сторона работает в том же направлении. Гормон сытости, который выделяет жировая ткань, снижается, гормон голода, идущий из желудка, растёт, а сигналы насыщения, включающиеся после еды, слабеют. Когда тех же людей измерили заново через год, картина к исходной точке не вернулась; и чувство голода, о котором сообщали, осталось повышенным. Похудевший организм подаёт более сильный сигнал голода, чем до похудения. Желание вечером вернуться на кухню, когда после еды прошёл час, — вот как это выглядит в обычный день. То есть вещь измеримая. Чувство вины ничего к этому механизму не добавляет, а только всё усложняет.

При диабете есть ещё один слой. Часть семейств лекарств, снижающих сахар в крови, тянет вес вверх, часть — вниз; а какое семейство в какую сторону его сдвигает, разбирает отдельная статья. Другой слой — сам сахар. Потребность поесть, которая возникает у самого порога падения, — не то, с чем спорят силой воли, а попросту физиологическое явление. Эта волна отличается от обычного голода: приходит внезапно, не считается со временем еды и отступает вскоре после того, как что-то съедено. Разбор её признаков по одному стоит не на этой странице, а в статье «Как понять, что сахар падает?». Такая волна, приходящая дважды в день, сама по себе переписывает план этого дня.

Удержать сброшенный вес — работа, отдельная от того, чтобы его сбросить. Исследования рассматривают этап удержания сам по себе и перечисляют модели поведения, которые наиболее устойчиво упоминают вместе с ним. Это регулярное взвешивание и запись, приёмы пищи с определённой порцией, наблюдение, которое продолжают с одним человеком или с группой. Задача этого этапа — не дойти до цели, а поддерживать заведённый порядок. Чтобы ремень застёгивался на той же дырочке, что и год назад, нужен труд другого рода, не тот, что уходит на само похудение. Вернувшийся вес не доказательство слабости характера. Видимая сторона ожидаемой тенденции.