خون میں شکر کیوں گر جاتی ہے؟

ذیابیطس میں ہونے والے گرنے کا تقریباً سارا حصہ خود علاج سے نکلتا ہے۔ بدن میں ایک ترازو ہے۔ ایک طرف شکر گرانے والا اثر۔ دوسری طرف اسے اوپر رکھنے والے سرچشمے۔ گرانے والی طرف انسولین اور لبلبے کو ابھارنے والی دوائیں ہیں؛ سلفونیل یوریا اور گلینائیڈ اسی گروہ میں آتے ہیں۔ اوپر رکھنے والی طرف کھایا ہوا کھانا، جگر کا ذخیرہ اور گرنا محسوس کر کے حرکت میں آنے والے ہارمون ہیں۔ گرنا ترازو کا غیر متوقع طور پر جھک جانا ہے۔ لمبا اثر رکھنے والی دوا میں یہ جھکاؤ، دوا لینے کے وقت پر نہیں بلکہ آگے کے گھنٹوں پر پڑ سکتا ہے۔

ترازو جھکے تو بدن اسے ظاہر کرتا ہے۔ کن نشانوں سے ظاہر کرتا ہے، یہ ایک الگ مضمون کا موضوع ہے؛ “شکر کا گرنا کیسے پتہ چلتا ہے؟” وہ جگہ شروع سے آخر تک بیان کرتا ہے۔ یہاں کا سوال نشان نہیں، ترازو کے جھکنے کی وجہ ہے۔ وجوہ پہچاننا، نشان نمودار ہونے پر دن کو پیچھے مڑ کر دیکھنا آسان کر دیتا ہے۔

ترازو سب سے زیادہ کھانے کی طرف سے بگڑتا ہے۔ کھانا دیر سے آئے یا چھوٹ جائے تو متوقع بوجھ نہیں آتا۔ گرانے والا اثر پھر بغیر مقابل کے چلتا ہے۔ حرکت بھی اسی ترازو کے دوسرے سرے پر دباؤ ڈالتی ہے۔ ایک غیر معمولی دن (سیڑھیوں سے اٹھائے گئے بازار کے تھیلے، لمبا ہوتا باغ کا کام) پٹھوں کے گلوکوز کھینچنے کو بڑھاتا ہے۔ یہ اثر حرکت ختم ہوتے ہی نہیں بجھتا؛ پٹھے اپنا ذخیرہ نیا کرتے وقت اور انسولین کے لیے حساسیت اونچی رہتے وقت یہ گھنٹوں چل سکتا ہے۔

گردے کی طرف کم جانی جاتی ہے مگر اس کا وزن بڑا ہے۔ خون کی انسولین کا صاف ہونا زیادہ تر گردہ سنبھالتا ہے؛ چھاننے کی رفتار گرے تو وہی مقدار بدن میں زیادہ دیر رہتی ہے۔ گردے سے نکلنے والی دواؤں کا معاملہ بھی یہی ہے۔ اس پر گردے کی اپنی گلوکوز کی پیداوار کا گھٹنا اور بھوک کمزور ہونے پر ذخیروں کا پتلا ہونا جڑ جاتا ہے۔ بڑی عمر میں یہ عوامل زیادہ بار اوپر تلے آتے ہیں۔ شخص یہ تبدیلی محسوس نہیں کرتا؛ گردے کی چھاننے کی طاقت خون اور پیشاب کی جانچ دکھاتی ہے، اور جانچ کا راستہ بدلے تو گرنے کا خطرہ بھی بدلتا ہے۔

وزن کم کرنا یا راستے کا سنبھلنا ایک خاموش وجہ ہے۔ بدن اسی انسولین کو زیادہ مضبوط جواب دے اور پرانا نظم چلتا رہے تو ترازو کھسک جاتا ہے۔ یہ کھسکنا ہفتوں تک بغیر پتہ چلے چل سکتا ہے۔ درمیان میں کوئی نیا واقعہ نہیں۔ بدلنے والی چیز خود ضرورت ہے۔

ان وجوہ کی مشترک بات یہ ہے کہ زیادہ تر اکیلی کافی نہیں ہوتیں۔ گرنا کئی عوامل کے ایک ہی دن پر آ جانے سے نکلتا ہے: دیر سے آیا کھانا اور ایک لمبی چہل قدمی، یا تھکا دینے والا دن اور شام کا ایک جام۔ اسی لیے گرنے والے دن کو پیچھے کی طرف پڑھنا کام آتا ہے۔ کھانے کا وقت، حرکت کا دورانیہ اور دوا لینے کا لمحہ ساتھ رکھیں تو وجہ دکھنے لگتی ہے۔ یہ ریکارڈ، نظم میں کیا بدلے گا اس پر نظر رکھنے والی ذیابیطس کی ٹیم کے لیے بھی سب سے ٹھوس معلومات ہے۔