Bỏ bữa ảnh hưởng đường huyết thế nào?

Cơ thể lấp khoảng trống giữa hai bữa. Bằng chính nguồn của nó. Khi đường huyết bắt đầu lui, tuyến tụy tiết glucagon, và nội tiết tố ấy mang tin tới gan. Gan bẻ glycogen trong kho và đưa glucose ra máu. Đói càng kéo dài thì một con đường thứ hai vào cuộc, và gan bắt đầu làm glucose mới từ những nguyên liệu khác nó có. Suốt ngày đầu, cơ quan giữ đường huyết đứng vững chính là gan.

Vì thế người bỏ bữa có khi không thấy cái cảnh mình chờ. Giá trị có lúc đứng nguyên, có lúc trượt lên. Nếu insulin đang có mặt không đủ để cân lại phần gan thả ra thì khoảng chênh lớn hơn. Ở tuýp 2, thế cân bằng ấy vốn đã yếu.

Có những nghiên cứu cho thấy tác động chuyển được sang các bữa sau. Trong một thử nghiệm nhỏ với người lớn có tiểu đường tuýp 2, chính những người ấy sống qua hai ngày khác nhau. Một ngày có bữa sáng, ngày kia thì không. Vào cái ngày để trống bữa ấy, các đợt tăng sau bữa trưa và sau bữa tối đều cao hơn. Đáp ứng insulin tới muộn, còn nội tiết tố ruột GLP-1 thì ra ít hơn. Trong thử nghiệm, dấu vết của khoảng trống ấy kéo tới tận bàn ăn buổi tối.

Khoảng trống đổi không chỉ nội tiết tố. Nó đổi cả hành vi. Sau một cơn đói dài, đồ lên đĩa nhiều hơn và bữa ăn kết thúc nhanh hơn. Vì sao một đĩa ăn vội làm đường cong dựng đứng thì đã có một bài riêng bàn tới. Khoảng chênh ở đây là chuyện cùng một tác động đè lên hai bữa trong cùng một ngày.

Thứ định đoạt bức tranh trước hết là cách điều trị. Với người dùng insulin trước bữa, bữa ăn và liều làm việc buộc vào nhau; insulin đã vào cuộc mà carbohydrate thì không tới. Một ngày như thế thì khả năng giá trị trượt xuống tăng lên. Tình hình tương tự cũng hiện ra với vài nhóm thuốc viên kích thích tuyến tụy. Còn ở người chỉ theo dõi bằng ăn uống, hoặc bằng những thuốc không mang tác dụng ấy, thì diễn tiến êm hơn nhiều.

Bỏ bữa phần lớn không phải quyết định có kế hoạch. Một chuyến xe buýt tới muộn, một cuộc họp kéo dài, một giờ nghỉ trưa kết thúc ngay tại bàn làm việc; ngày cứ thế đi mà không có bữa. Một thứ nhỏ chờ sẵn trong tủ lạnh và một cái dạ dày trống tới tận trưa sinh ra hai bức tranh rất khác nhau. Còn ở người dọn đĩa cho một người khác thì sự bất định bắt đầu sớm hơn. Lúc đặt đĩa xuống thì chưa biết bao nhiêu phần của món ăn sẽ được ăn hết. Khi trong đầu có ý đổi nếp bữa ăn thì bác sĩ là nơi hỏi.