শর্করা নেমে যাওয়া কীভাবে বোঝা যায়?

রক্তে শর্করা নামতে শুরু করলেই শরীর সঙ্গে সঙ্গে জবাব দেয়: যকৃৎ গ্লুকাগনের ইশারায় জমা গ্লুকোজ রক্তে ছাড়ে; অ্যাড্রেনালিন কাজে নামে। ওই প্রথম ঢেউটি বানায় নেমে যাওয়া নিজে নয়, নেমে যাওয়াকে শরীরের দেওয়া জবাব। সংকেত আছে যাতে মস্তিষ্ক জ্বালানিহীন হওয়ার আগেই বাজে। তাই প্রথম সতর্কবার্তাগুলো হাত, পাকস্থলী আর হৃৎপিণ্ড নিয়ে।

দ্বিতীয় ঢেউ আসে অন্য জায়গা থেকে: মস্তিষ্ক গ্লুকোজ জমাতে পারে না, প্রবাহ কমলে প্রথমে ভাঙে চিন্তা করা, দেখা আর কথা বলা। নির্দেশিকাগুলো দ্বিতীয় দলটিকে নিউরোগ্লাইকোপেনিক বলে, কারণ ক্রমটি খবর বহন করে: সতর্কবার্তা না শুনেই মস্তিষ্ক ধীর হয়ে গেলে বুঝতে হবে নেমে যাওয়া এগিয়েছে।

• অ্যাড্রেনালিনের ঢেউ: কাঁপুনি, ঘাম, বুক ধড়ফড়, হঠাৎ খিদে, ঝিনঝিন, অস্থিরতা, ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া।
• মস্তিষ্কের ঢেউ: মন বসাতে না পারা, ঝাপসা দেখা, কথায় আটকে যাওয়া, ঝিমুনি, তন্দ্রা, অকেজো হয়ে আসা হাত, অদ্ভুত আচরণ।
• রাতের জন্য আলাদা করে গোনা হয়: পায়জামা বা চাদর ভিজিয়ে দেওয়া ঘাম, দুঃস্বপ্ন বা ঘুমের মধ্যে চিৎকার, জেগে ওঠার পরেও ক্লান্ত, খিটখিটে বা এলোমেলো থেকে যাওয়া।

কোনো একটি উপসর্গ একা প্রমাণ নয়। উত্তেজনাও কাঁপায়, গরমও ঘামায়, নির্ঘুম একটি রাতও মন সরিয়ে দেয়। হুইপলের ত্রয়ী নামের মাপকাঠিটি এই: উপসর্গ আছে, মাপ নিচু আসছে, শর্করা বাড়লে উপসর্গ চলে যাচ্ছে। তিনটি একসঙ্গে মিললে উপসর্গের উৎস স্পষ্ট। তবে একটি নিচু মাপ উপসর্গ ছাড়াও নিচুই; আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন বলছে, উপসর্গহীন নিচু মাপকে না গোনা নয়, তাকে টের পাওয়ার ক্ষমতা ভোঁতা হওয়ার চিহ্ন ধরা উচিত।

সংকেত সময়ের সঙ্গে ভোঁতা হয়ে যায়। নেমে যাওয়া ঘন ঘন হলে অ্যাড্রেনালিনের জবাব দুর্বল হয়; সতর্কবার্তার ঢেউ ছোট হয়ে আসে, কখনও একেবারেই আসে না আর প্রথমে চোখে পড়ে কাঁপুনি নয়, মনের ঘোলাটে ভাব। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের সেবা মানদণ্ড একে বলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া টের পাওয়ার ক্ষমতা নষ্ট হওয়া। সবচেয়ে ভারী ধাপটি সংখ্যা দিয়ে নয়, এই বর্ণনায় ঠিক করা: মানুষটি নিজে সামলে উঠতে পারছে না, অন্য কারও সাহায্য লাগছে।

রাতের নেমে যাওয়াগুলো নিঃশব্দে পার হয়ে যায়। পড়ে থাকে একটি ভেজা চাদর, একটি এলোমেলো স্বপ্ন আর একটি ভারী সকাল। শোয়ার আগের মাপ আর সকালের মাপের মাঝের ফাঁকটিই খাতার সবচেয়ে অন্ধকার জায়গা।

শর্করা নেমে গেলে কি কাঁপুনি হয়?

হ্যাঁ, সবচেয়ে চেনা উপসর্গগুলোর একটি; কাঁপুনি সরাসরি অ্যাড্রেনালিন থেকে আসে আর নেমে যাওয়া ঠিক হলে থেমে যায়।

মাথাব্যথা আর ঘুম ঘুম ভাবও কি গোনা হয়?

দুটিই উপসর্গের তালিকায় আছে। ঘুম ঘুম ভাব দ্বিতীয় ঢেউয়ের চিহ্ন: মস্তিষ্ক জ্বালানিহীন হলে ভারী হয়ে আসে। রাতের জন্য আলাদা করে গোনা হয় ভেজা চাদর, দুঃস্বপ্ন আর জেগে ওঠার পরেও ক্লান্ত, খিটখিটে বা এলোমেলো থেকে যাওয়া।

শীত শীত ভাব আর বমি ভাবও কি হয়?

সূত্রগুলোর গোনা মূল তালিকায় আছে ঘাম, কাঁপুনি, বুক ধড়ফড়, খিদে আর ঝিনঝিন। শীত শীত ভাব ঠান্ডা ঘামের পাশে চলা একটি অনুভূতি। বমি ভাব ওই তালিকাগুলোতে নেই; একা সে দিক দেখায় না।

উপসর্গ টের না পেয়েও কি শর্করা নামে?

হ্যাঁ; সতর্কবার্তার ঢেউ ভোঁতা হলে প্রথমে চোখে পড়ে দ্বিতীয় ঢেউ: মন ছড়িয়ে যাওয়া, ঝিমুনি, অদ্ভুত আচরণ। কাছের মানুষের চোখে পড়া তাই মূল্যবান। কারও কারও ক্ষেত্রে আবার সংকেত বাজলেও তা কথায় গড়ায় না: কথা বলতে না পারা শিশুতে বা নিজেকে বোঝাতে না পারা বড়তে প্রথম ঢেউয়ের একমাত্র চিহ্ন বাইরে থেকে দেখা চেহারা।

সাক্ষাৎকারে কোন প্রশ্নটি কাজে লাগে?

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন যাচাইয়ে যে এক বাক্যের প্রশ্ন ব্যবহার করে তা হলো: আপনার শর্করা নেমে যাওয়া কি প্রতিবারই টের পান? উত্তর না হলে চিকিৎসক বিষয়টি আলাদা করে বিচার করেন।