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Glossaire

Les mots qui figurent sur les analyses et en consultation.

A

Acidocétose diabétique (ACD): Urgence qui survient quand l’insuline vient à manquer gravement : les cellules brûlent la graisse au lieu du glucose, les cétones s’accumulent et acidifient le sang. Une glycémie élevée, des nausées, des vomissements, une douleur au ventre, une respiration profonde et rapide et une odeur fruitée dans la bouche en sont les signes typiques.(ACD, acidocétose, acidose cétosique, DKA)
Agoniste du récepteur du GLP-1: Famille de médicaments qui imite l’effet du GLP-1, l’hormone que l’intestin libère avec le repas. Elle augmente la sécrétion d’insuline en lien avec le repas, réduit le glucagon, ralentit la vidange de l’estomac et renforce la sensation de satiété. Le sémaglutide, le liraglutide et le dulaglutide en font partie ; la baisse de l’appétit et la perte de poids sont fréquentes.(analogue du GLP-1, agoniste du GLP-1, incrétinomimétique, injection pour maigrir, sémaglutide)
Alcool de sucre (polyol): Glucides comme le sorbitol, le maltitol, le xylitol et l’érythritol, dont le goût rappelle celui du sucre mais que le corps ne peut pas transformer entièrement en énergie. Ils apportent moins d’énergie que le sucre et élèvent moins la glycémie. La part qui atteint le gros intestin peut provoquer des gaz et des selles molles quand la quantité prise est excessive.(polyol, polyols, alcools de sucre, sorbitol, xylitol, érythritol, maltitol)
Anticorps anti-GAD: Anticorps que le système immunitaire fabrique contre la GAD (décarboxylase de l’acide glutamique), une enzyme présente dans les cellules qui produisent l’insuline. Sa détection dans le sang indique une origine auto-immune du diabète ; il est connu comme l’anticorps anti-îlots le plus souvent retrouvé dans les formes qui commencent à l’âge adulte.(anticorps GAD, GAD65, anti-décarboxylase de l’acide glutamique, anticorps anti-îlots)
Antidiabétique oral (ADO): Nom général des médicaments pris par la bouche qui aident à faire baisser la glycémie, surtout employés dans le diabète de type 2. Leurs groupes agissent par des voies différentes : certains augmentent la sécrétion d’insuline, d’autres réduisent la résistance à l’insuline, d’autres encore modifient l’évacuation du glucose avec les urines ou son absorption dans l’intestin.(ADO, OAD, antidiabétiques oraux, comprimé pour le diabète, médicament pris par la bouche)Combien y a-t-il de groupes de médicaments du diabète ? →

B

Bandelette réactive: La bandelette réactive est la bandelette de mesure à usage unique qui s’insère dans le lecteur de glycémie et aspire la goutte de sang. La couche d’enzyme qu’elle porte réagit avec le glucose du sang, et le petit signal électrique ainsi produit est traduit en valeur par l’appareil. Elle est sensible à l’humidité, à la température et à la date de péremption ; chaque appareil ne fonctionne qu’avec sa propre bandelette compatible.(bandelette, bandelettes réactives, bandelette de glycémie, bandelettes du lecteur)Comment mesurer sa glycémie à la maison ? →
Burn-out du diabète: Tableau décrit en trois dimensions devant les exigences sans fin des soins du diabète : l’épuisement, c’est-à-dire ne plus avoir l’énergie de poursuivre les soins ; le détachement, c’est-à-dire s’éloigner des soins et de l’identité liée à la maladie ; la perte de contrôle. Son lien avec la détresse est fort ; la dimension qui porte la différence est le détachement. La détresse demande d’où vient la charge, le burn-out demande ce que la charge fait à la personne.(épuisement lié au diabète, détachement des soins, indifférence envers les soins, perte de contrôle)

C

Cellule bêta: Type de cellule présent dans les îlots de Langerhans du pancréas, qui fabrique l’insuline et la libère dans le sang quand la glycémie monte. Dans le diabète de type 1, ces cellules sont détruites par le système immunitaire ; dans le diabète de type 2, leur fonction et leur nombre diminuent peu à peu au fil des années.(cellules bêta, cellule β, cellule des îlots, cellules productrices d’insuline)
Cétones: Composés que le foie fabrique en découpant les graisses quand le corps ne peut pas utiliser assez le glucose pour son énergie, et qui peuvent servir de carburant de réserve. Qu’il s’en forme une petite quantité lors d’un long jeûne est ordinaire ; en cas de manque d’insuline, ils s’accumulent et, en montant, dérèglent l’équilibre acide du sang. Ils se mesurent aussi bien dans le sang que dans l’urine.(corps cétoniques, cétone, cétonurie, acétone dans l’urine)
Cétones dans les urines: La détection dans les urines des substances appelées cétones, qui se forment quand le corps se tourne vers la graisse au lieu du glucose comme carburant. Elles peuvent aussi apparaître après un jeûne prolongé ; c’est un signe surveillé, car en cas d’insuline insuffisante leur accumulation peut acidifier le sang. La bandelette urinaire ne capte pas tous les types de cétones, mais une partie seulement ; elle ne donne donc pas la même information que la mesure dans le sang.(cétonurie, cétones urinaires, bandelette de cétones, bandelette urinaire de cétones)
Code de calibration / code du lecteur: Le code de calibration est le numéro, la puce ou la bandelette qui, sur certains lecteurs de glycémie, indique à l’appareil le réglage de mesure propre au lot de fabrication du tube de bandelettes. Avec cette information, l’appareil tient compte de la sensibilité de la bandelette. Si le code et le tube ne correspondent pas, le résultat peut s’écarter de la valeur réelle ; une partie des appareils de nouvelle génération est fabriquée sans code.(code du lecteur, code des bandelettes, puce de code, lecteur sans code)
Comptage des glucides: Méthode d’estimation en grammes de la quantité de glucides d’un repas, à l’aide de l’étiquette, des verres doseurs et des tables de composition des aliments. Chez les personnes qui utilisent de l’insuline, elle permet d’accorder la dose du repas aux glucides qu’il contient ; chez les autres, elle facilite le suivi des portions.(compter les glucides, calcul des glucides, comptage glucidique)Ce que je mange compte-t-il plus que la quantité ? →

D

Détresse liée au diabète: Sentiment d’épuisement, d’accablement et de désespoir devant les exigences sans fin de la vie avec un diabète. Cette détresse est nourrie par la continuité qu’exigent la mesure, l’alimentation et les médicaments, la crainte des complications ou l’impression de ne pas atteindre les objectifs. Elle se définit séparément de la dépression et les deux peuvent aller ensemble ; elle est fréquente chez les personnes diabétiques et peut rendre plus difficile de continuer à prendre soin de soi.(détresse diabétique, charge émotionnelle du diabète, fardeau psychologique du diabète)
Diabète de type 1: Type de diabète dans lequel le système immunitaire détruit les cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline, si bien que le corps ne peut plus produire sa propre insuline. Il commence le plus souvent dans l’enfance ou chez le jeune adulte, mais il peut apparaître à tout âge. Il impose de recevoir de l’insuline de l’extérieur à vie.(diabète insulinodépendant, diabète juvénile, diabète de l’enfant, type 1, DT1)
Diabète de type 2: Type qui se développe quand la résistance à l’insuline et l’incapacité du pancréas à couvrir une demande d’insuline en hausse se rejoignent, et qui constitue la forme la plus répandue du diabète. Il s’installe sans bruit et peut rester longtemps sans signes. Des facteurs comme la prédisposition génétique, le poids, l’alimentation et le manque de mouvement contribuent ensemble au tableau.(diabète de l’adulte, diabète non insulinodépendant, type 2, DT2)
Diabète gestationnel: Glycémie élevée repérée pour la première fois, le plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse, et qu’un diabète connu avant la grossesse n’explique pas. Elle est mise en lien avec les hormones du placenta, qui affaiblissent l’effet de l’insuline, et recule le plus souvent après l’accouchement. La probabilité de voir apparaître un diabète de type 2 dans les années suivantes augmente.(diabète de la grossesse, diabète pendant la grossesse, DG)
Diabetes mellitus: Nom médical du groupe de maladies métaboliques chroniques que définit une glycémie durablement élevée. Leur point commun : l’insuline n’est pas produite en quantité suffisante ou, même produite, n’agit pas dans le corps autant qu’il le faudrait. Le nom vient du grec « passer à travers » et du latin « miellé » ; il signale la présence de glucose dans les urines.(diabète, diabète sucré)Qu’est-ce que le diabète et que fait-il au corps ? →

E

eAG (glucose moyen estimé): L’équivalent estimé du résultat de l’HbA1c, converti dans l’unité employée pour les mesures quotidiennes de glycémie. Au lieu d’un nombre abstrait comme le pourcentage ou le mmol/mol, il donne une valeur moyenne du genre de celle que la personne lit sur son lecteur de glycémie. Il ne demande pas de nouvelle prise de sang ; il se calcule à partir du résultat de l’HbA1c par une relation issue des études.(glucose moyen estimé, glycémie moyenne estimée, eAG)Qu’est-ce que l’HbA1c et pourquoi trois mois ? →
eGFR (vitesse de filtration rénale): L’estimation de la vitesse à laquelle les reins filtrent le sang, calculée à partir du taux de créatinine dans le sang et de données comme l’âge et le sexe. Comme cette vitesse n’est pas mesurée directement, le e placé devant signifie « estimé ». C’est l’une des valeurs de base employées pour suivre l’évolution de la fonction rénale au fil du temps.(DFG estimé, débit de filtration glomérulaire estimé, vitesse de filtration rénale, DFG)
Endocrinologue: Médecin qui prend en charge les maladies des organes producteurs d’hormones, avec une spécialisation supplémentaire acquise après la formation en médecine interne. Le diabète, les maladies de la thyroïde et les autres troubles hormonaux relèvent de ce domaine ; dans les soins du diabète, l’ajustement du plan de traitement et l’évaluation des situations compliquées reviennent en général à cette spécialité.(spécialiste des hormones, médecin du diabète, diabétologue, spécialiste en endocrinologie)
Examen du fond d’œil: Examen de la partie arrière de l’œil (la rétine, ses vaisseaux et la tête du nerf optique) avec une lumière spéciale ou une caméra de rétine ; des gouttes dilatent en général la pupille au préalable. Dans le diabète, c’est la principale méthode de dépistage pour repérer les changements des vaisseaux alors que la vue n’est pas encore touchée.(fond d’œil, examen de la rétine, fundoscopie, ophtalmoscopie, rétinographie)

É

Édulcorant: Substances qui donnent aux aliments et aux boissons un goût sucré sans recours au sucre. Les édulcorants intenses étant employés en très petites quantités, ils n’apportent en général pas d’énergie et n’élèvent pas la glycémie comme le fait le sucre. L’aspartame, le sucralose, l’acésulfame K et les glycosides de stéviol tirés de la plante stévia appartiennent à ce groupe.(édulcorants intenses, édulcorant artificiel, substitut du sucre, stévia)
Étiquette nutritionnelle: Tableau figurant sur les aliments emballés, qui indique l’énergie, les graisses, les glucides, la part de sucres de ces glucides, les fibres, les protéines et le sel. Les valeurs sont le plus souvent données pour 100 grammes, 100 millilitres ou une portion. Pour la glycémie, ce qui est déterminant n’est pas la seule ligne des sucres, mais la quantité totale de glucides.(valeurs nutritionnelles, tableau des valeurs nutritionnelles, déclaration nutritionnelle, étiquette des aliments)

F

Fibres: Type de glucide des aliments végétaux que les enzymes digestives humaines ne peuvent pas décomposer. Les fibres solubles épaississent le contenu de l’intestin et ralentissent ainsi la vidange de l’estomac et l’absorption des sucres ; les fibres insolubles donnent du volume aux selles et favorisent la régularité du transit. Légumes, fruits, légumineuses et céréales complètes en sont des sources riches.(fibres alimentaires, fibre, fibres solubles, fibres insolubles)
Fructose: Sucre simple présent dans les fruits, le miel et certains sirops de maïs ; la moitié du sucre de table est elle aussi du fructose. Comme sa plus grande partie est traitée par le foie après son passage dans le sang, le fructose n’élève pas la glycémie aussi vite que le glucose, mais il compte comme énergie et glucide.(sucre du fruit, sucre des fruits, lévulose)

G

Glucagon: Hormone sécrétée par les cellules alpha du pancréas, dont l’effet est le contraire de celui de l’insuline. Quand la glycémie commence à baisser, elle pousse le foie à transformer sa réserve de glycogène en glucose, qui est alors libéré dans le sang. Le glucagon existe aussi sous des formes préparées comme médicament.(hormone glucagon, injection de glucagon, kit de glucagon)
Glucides: Le nom commun du sucre, de l’amidon et des fibres présents dans les aliments. Hormis les fibres, les glucides sont en grande partie décomposés en glucose pendant la digestion et passent dans le sang ; c’est pourquoi les glucides sont le nutriment qui agit sur la glycémie plus nettement que les graisses et les protéines. Le pain, le riz, les fruits, le lait et les sucreries en sont les principales sources.(hydrates de carbone, glucide, amidon et sucres)Quels aliments font monter la glycémie ? →
Glucose: Sucre simple qui circule dans le sang et sert de carburant principal aux cellules. Il se libère quand les glucides des aliments sont digérés, puis il passe dans le sang ; dans beaucoup de tissus, comme le muscle et le tissu graisseux, son entrée dans la cellule dépend de l’insuline. Quand on parle de sa quantité dans le sang, le langage courant dit glycémie.(glycémie, sucre de raisin, dextrose)Qu’est-ce que le diabète et que fait-il au corps ? →
Glucose dans les urines (glycosurie): Le passage du glucose dans les urines quand sa quantité dans le sang dépasse la capacité de réabsorption des reins. Les reins en renvoient normalement presque tout vers le sang ; le voir dans les urines fait penser le plus souvent à une glycémie élevée. Cela ne pose pas de diagnostic à soi seul ; comme certains groupes de médicaments, tels les inhibiteurs du SGLT-2, envoient eux aussi le glucose dans les urines, cela s’évalue avec les mesures sanguines.(glycosurie, glucosurie, sucre dans les urines, élimination du glucose par les urines)
Glucose plasmatique à jeun: La glycémie mesurée, une fois le plasma séparé, dans le sang prélevé dans une veine du bras après une nuit sans manger. Elle reflète l’équilibre de base de la glycémie, quand le corps n’est pas sous la charge d’un repas. C’est l’une des analyses de laboratoire les plus utilisées pour le dépistage du diabète et du prédiabète ; à la différence des mesures isolées faites à la maison, le résultat s’obtient dans des conditions de laboratoire standard.(glycémie à jeun, glycémie basale, glucose plasmatique, FPG)Glycémies à jeun et après le repas : que mesurent-elles ? →
Glycémie après le repas: La valeur de glycémie mesurée un certain temps après le début d’un repas. Elle montre à quelle vitesse les glucides mangés passent dans le sang et dans quelle mesure le corps arrive à absorber cette charge. Les situations où la mesure à jeun paraît normale alors que les valeurs après le repas montent se repèrent grâce à cette mesure.(glycémie postprandiale, glycémie après manger, glycémie deux heures après le repas, PPG)

H

HbA1c: L’analyse de laboratoire qui indique quelle proportion de la protéine hémoglobine du sang porte du glucose fixé. Cette trace, qui s’accumule pendant toute la vie des globules rouges, renseigne sur la glycémie moyenne des deux à trois derniers mois. Comme elle ne regarde pas un seul instant mais une longue période, elle sert au diagnostic comme au suivi.(A1c, hémoglobine glyquée, hémoglobine glycosylée, glycémie des trois mois)Qu’est-ce que l’HbA1c et pourquoi trois mois ? →
Hyperglycémie: État où la glycémie monte au-dessus de la plage cible. Des signes comme le fait de boire beaucoup d’eau, des urines fréquentes, la bouche sèche, la fatigue et une vision floue peuvent l’accompagner. Une insuline insuffisante, le manque de mouvement, une infection, le stress et plus de glucides que prévu en sont des causes fréquentes.(glycémie élevée, glycémie haute, montée de la glycémie, glucose sanguin élevé)
Hypertension de la blouse blanche: Nom du tableau où la tension artérielle mesurée en consultation est élevée alors que les mesures faites à la maison sur plusieurs jours restent normales. Son contraire est l’hypertension masquée : un tableau où la tension est normale en consultation et élevée à la maison. Qu’une seule mesure à la maison s’écarte de celle de la consultation n’établit aucun des deux ; la distinction apparaît quand les relevés répartis sur plusieurs jours vont dans le même sens.(blouse blanche, effet blouse blanche, syndrome de la blouse blanche, tension élevée seulement en consultation)
Hypoglycémie: État où la glycémie descend sous la plage cible de la personne. Il peut se manifester par des signes comme les tremblements, les sueurs, les palpitations, une faim soudaine, la pâleur et la difficulté à se concentrer ; dans les baisses plus profondes, la confusion peut apparaître. Les baisses légères se redressent le plus souvent avec un glucide vite absorbé.(baisse de la glycémie, glycémie basse, hypo, chute de la glycémie)Comment reconnaître une baisse de la glycémie ? →

I

Index glycémique (IG): Échelle qui compare la montée de la glycémie causée par des aliments contenant la même quantité de glucides, un aliment de référence étant fixé à 100 ; la mesure repose sur la réponse des deux heures qui suivent le repas. Les aliments à valeur basse entraînent une montée plus faible. Le temps de cuisson, le degré de maturité, les graisses et les fibres du repas peuvent modifier cette valeur.(IG, index glycémique des aliments, valeur IG)
Infirmière d’éducation au diabète: Infirmière ayant reçu une formation complémentaire pour enseigner la gestion quotidienne de la maladie aux personnes diabétiques. Elle donne un enseignement pratique sur des sujets comme l’usage des appareils de mesure, la technique d’injection, les soins des pieds et la reconnaissance des signes d’une glycémie basse ; elle forme le volet éducatif de l’équipe soignante.(infirmier d’éducation au diabète, infirmière en diabétologie, éducatrice en diabète, éducateur en diabète)
Inhibiteur de la DPP-4: Famille de médicaments qui ralentit la DPP-4, l’enzyme qui découpe les hormones incrétines. Le GLP-1 libéré après le repas reste ainsi actif plus longtemps ; la sécrétion d’insuline liée au repas augmente et celle du glucagon diminue. La sitagliptine, la vildagliptine et la linagliptine en font partie ; sur le poids, l’effet est en général nul.(gliptine, gliptines, inhibiteurs de la DPP-4, sitagliptine)Combien y a-t-il de groupes de médicaments du diabète ? →
Inhibiteur du SGLT-2: Famille de médicaments qui bloque la protéine de transport reprenant le glucose dans les tubules du rein ; le glucose non repris part avec les urines. À côté de la glycémie, on observe une légère baisse du poids et de la tension artérielle. Des effets protecteurs ont été montrés dans l’insuffisance cardiaque et la maladie rénale ; la dapagliflozine et l’empagliflozine en font partie.(gliflozine, gliflozines, inhibiteurs du SGLT-2, dapagliflozine, empagliflozine)Combien y a-t-il de groupes de médicaments du diabète ? →
Injection de glucagon: Forme de l’hormone glucagon donnée de l’extérieur, employée dans les baisses de la glycémie assez graves pour que rien ne puisse être pris par la bouche ; le glucagon ouvre la réserve du foie et fait passer du glucose dans le sang. Il en existe des seringues et des stylos prêts à l’emploi, ainsi qu’une forme en poudre envoyée dans le nez.(glucagon, glucagon d’urgence, glucagon de secours, glucagon nasal, seringue de glucagon)
Insuline: Hormone produite par le pancréas, qui fait entrer dans les cellules le glucose présent dans le sang. Sa sécrétion monte après le repas : le muscle et le tissu graisseux captent le glucose, et l’excédent est mis en réserve sous forme de glycogène dans le foie et le muscle. Elle est connue comme la principale hormone qui fait baisser la glycémie.(hormone insuline)Qu’est-ce que l’insuline et à quoi sert-elle ? →
Insuline basale: Type d’insuline dont l’effet se répartit sur une longue durée, conçu pour couvrir l’insuline de fond dont le corps a besoin en permanence, indépendamment des repas. Son but est de tenir l’équilibre de la glycémie en arrière-plan entre les repas et pendant toute la nuit.(insuline lente, insuline d’action prolongée, analogue d’action prolongée, insuline de fond, insuline de nuit)
Insuline du repas: Insuline d’action rapide employée pour un moment précis, soit pour couvrir l’effet des glucides du repas sur la glycémie, soit pour ramener vers le bas une valeur déjà montée. Son effet commence en peu de temps et se termine relativement vite.(bolus, insuline bolus, insuline prandiale, insuline rapide, analogue d’action rapide, insuline d’action courte)
Insuline mélange: Forme où une insuline d’action rapide ou courte est réunie avec une insuline plus lente et d’action prolongée dans un même stylo ou un même flacon, selon une proportion fixée d’avance. Elle vise à couvrir d’une seule injection la montée qui suit le repas et le besoin de fond ; la proportion étant fixe, les deux composants ne peuvent pas se régler séparément.(mélange, insuline prémélangée, prémélange, insuline biphasique, insuline mixte)
Intervalle de référence: Bande imprimée à côté du résultat sur la feuille d’analyse ; on l’obtient en alignant les mesures d’un groupe tenu pour sain et en coupant les deux extrémités. Un résultat hors de la bande indique une position, pas une maladie. Le seuil de décision est autre chose : ce n’est pas la fin de la distribution saine qui le fixe, mais la décision médicale recommandée au-delà. La bande se déplace avec le laboratoire, le seuil de décision non.(intervalle de référence du laboratoire, distribution saine, valeurs de référence, valeurs normales)Comment lire une feuille de résultats d’analyse ? →

L

LADA (diabète auto-immun latent de l’adulte): Forme de diabète qui débute à l’âge adulte et qui, malgré une origine auto-immune, est souvent confondue avec le diabète de type 2 parce qu’elle lui ressemble au premier abord. La production d’insuline diminue lentement, sur des mois ou des années ; la présence d’anticorps anti-îlots dans le sang est le signe qui la distingue.(diabète auto-immun latent, diabète de type 1 lent, diabète de type 1,5, diabète auto-immun de l’adulte)
Lancette: La lancette est une aiguille stérile à pointe fine, à usage unique, qui prélève une très petite quantité de sang au bout du doigt. Elle se place d’ordinaire dans un autopiqueur à ressort ; l’appareil pique la peau à une profondeur définie et fait venir la goutte. Elle est fabriquée pour un seul usage : si elle est réutilisée, la pointe s’émousse et un risque de contamination apparaît.(lancettes, aiguille de l’autopiqueur, aiguille pour piquer le doigt, aiguille de prélèvement)Comment mesurer sa glycémie à la maison ? →
Lecteur de glycémie: Le lecteur de glycémie est un petit appareil portable qui mesure, à partir d’une goutte de sang, la glycémie du moment. Il analyse l’échantillon de sang déposé sur une bandelette à usage unique ; la plupart des appareils d’aujourd’hui le font par voie électrochimique et affichent le résultat à l’écran en quelques secondes. C’est l’outil le plus répandu du suivi de la glycémie à la maison, et il donne une valeur instantanée.(glucomètre, lecteur de glucose, appareil de mesure de la glycémie, appareil à glycémie)Comment mesurer sa glycémie à la maison ? →
Lipohypertrophie: Renflement que la main peut sentir, formé quand le tissu graisseux sous la peau s’épaissit et durcit à force de recevoir de l’insuline toujours au même endroit. Comme l’absorption de l’insuline depuis cette zone peut devenir imprévisible, la glycémie peut suivre un cours différent de celui attendu.(renflement au point de piqûre, durcissement au point de piqûre, tissu durci, épaississement du tissu graisseux)

M

Mesure continue du glucose (CGM): La mesure continue du glucose (CGM) est la méthode par laquelle un petit capteur inséré sous la peau mesure, à intervalles réguliers tout au long de la journée, le glucose du liquide des tissus. Contrairement aux mesures isolées, elle montre le sens et la vitesse du changement et produit des données continues, la nuit comprise. Le capteur est remplacé par un neuf au terme d’une durée de port déterminée.(CGM, capteur de glucose, surveillance continue du glucose, capteur au bras)
Metformine: Principe actif de la famille des biguanides. Elle réduit le glucose que le foie verse dans le sang et augmente la sensibilité des muscles à l’insuline. Elle est largement utilisée en premier choix dans le diabète de type 2 ; comme elle ne stimule pas la sécrétion d’insuline, elle a peu tendance à faire passer la glycémie sous la cible lorsqu’elle est utilisée seule, et elle n’entraîne pas de prise de poids.(biguanide, chlorhydrate de metformine, Glucophage)
mg/dL: mg/dL est une unité de mesure employée dans les résultats de glycémie ; elle indique combien de milligrammes de glucose se trouvent dans un décilitre de sang. Dans une partie du monde, les comptes rendus sont donnés dans cette unité. L’équivalent du même résultat en mmol/L est environ dix-huit fois plus petit ; c’est pourquoi les nombres des deux unités ne se ressemblent pas.(milligrammes par décilitre, mg/dl)
Microalbuminurie: La présence dans les urines de la protéine albumine en quantité supérieure à la normale, mais trop faible pour qu’une analyse d’urine ordinaire la repère. Elle est tenue pour l’un des signes d’une atteinte précoce des unités de filtration du rein et, comme elle peut se détecter avant toute plainte, elle est contrôlée régulièrement dans le suivi du diabète. Les recommandations rénales actuelles préfèrent pour ce tableau le nom d’« albuminurie modérément augmentée ».(albumine dans les urines, albuminurie, microalbumine, albuminurie modérément augmentée)
mmol/L: mmol/L est une unité de mesure employée dans les résultats de glycémie ; elle indique combien de millimoles de glucose se trouvent dans un litre de sang, autrement dit la quantité de matière. Dans de nombreux pays, c’est la norme de rédaction des comptes rendus. L’équivalent du même résultat en mg/dL est environ dix-huit fois plus grand ; un nombre donné sans son unité peut être mal lu.(millimoles par litre, mmol/l)

N

Néphropathie diabétique: Maladie rénale due au diabète : quand la glycémie et la tension artérielle restent élevées longtemps, elles usent les unités de filtration microscopiques du rein (les glomérules). Le signe précoce fréquent est le passage dans les urines d’une quantité de la protéine albumine supérieure à la normale ; chez certaines personnes, la capacité de filtration baisse sans que l’albumine monte. Comme elle peut évoluer en silence, elle se suit par des analyses d’urine et de sang.(néphropathie, maladie rénale diabétique, atteinte rénale du diabète, atteinte des reins par le diabète)
Neuropathie diabétique: Atteinte des nerfs qui se développe quand, dans le diabète, une glycémie élevée pendant longtemps use les nerfs. Sa forme la plus fréquente est une perte de sensibilité qui part des pieds, remonte et touche les deux côtés ensemble ; elle peut se ressentir comme un engourdissement, des fourmillements, une brûlure ou une douleur. Comme la baisse de la sensibilité laisse les blessures passer inaperçues, la neuropathie importe aussi pour la santé du pied.(neuropathie, atteinte des nerfs, neuropathie périphérique, polyneuropathie)

P

Pancréas: Organe glandulaire situé derrière l’estomac, qui mène de front deux tâches distinctes. D’un côté, il fabrique des enzymes digestives et les déverse dans l’intestin ; de l’autre, dans des amas de cellules appelés îlots de Langerhans, il produit des hormones comme l’insuline et le glucagon et les libère directement dans le sang.(glande pancréatique, glande du pancréas)Qu’est-ce que l’insuline et à quoi sert-elle ? →
Peptide C: L’insuline est produite dans le pancréas par découpe d’une molécule précurseur appelée proinsuline ; le fragment de liaison qui reste après cette découpe porte le nom de peptide C. Comme il est libéré dans le sang en quantité égale à celle de l’insuline, son taux sanguin reflète dans quelle mesure le corps fabrique sa propre insuline. L’insuline apportée de l’extérieur n’élève pas cette mesure.(peptide de connexion, dosage du peptide C, C-peptide)
Perte de perception de l’hypoglycémie: État où les signes d’avertissement que le corps donne normalement quand la glycémie baisse, c’est-à-dire les tremblements, les sueurs et les palpitations, ne sont pas ressentis ou sont remarqués trop tard. Comme les baisses répétées émoussent cette réponse d’avertissement, la baisse ne se remarque le plus souvent qu’à la mesure.(trouble de la perception de l’hypoglycémie, perception émoussée, hypoglycémie non ressentie, hypoglycémie sans signes, baisse sans avertissement)Comment reconnaître une baisse de la glycémie ? →
Phénomène de l’aube: Montée de la glycémie vers les heures du réveil, sans que rien n’ait été mangé, parce que des hormones comme l’hormone de croissance et le cortisol augmentent vers le matin et accélèrent la libération de glucose par le foie. Chez les personnes sans diabète, le besoin en insuline monte aussi à ces heures, mais la sécrétion suit et aucune montée n’apparaît.(effet de l’aube, montée matinale de la glycémie, hyperglycémie du petit matin, aube)
Pied diabétique: Ensemble des problèmes du pied que l’atteinte des nerfs et le trouble de la circulation dans les vaisseaux de la jambe favorisent ensemble dans le diabète. Comme la sensibilité baisse, une pression, un frottement ou une petite blessure peuvent passer inaperçus ; comme l’irrigation faiblit, la cicatrisation ralentit et une callosité, une crevasse ou une plaie ouverte (un ulcère) peuvent apparaître. L’examen du pied est donc considéré comme une partie régulière du suivi du diabète.(plaie du pied, ulcère du pied diabétique, problèmes de pied dans le diabète)
Plage cible / temps dans la plage cible: La plage cible est l’intervalle de valeurs, défini par une limite basse et une limite haute, dans lequel la glycémie d’une personne est censée rester ; ces limites sont fixées au cas par cas selon l’âge, la grossesse et les maladies associées. Le temps dans la plage cible est le pourcentage de temps que les données de mesure passent à l’intérieur de cet intervalle, calculé le plus souvent à partir des données du capteur.(TIR, temps dans la plage cible, time in range, plage de glycémie cible)
Polydipsie: La polydipsie désigne l’envie de boire bien plus d’eau que d’habitude, autrement dit une soif excessive. Dans le diabète, le corps perd de l’eau supplémentaire par les urines, ce qui renforce la sensation de soif ; même si la personne boit, la bouche sèche et la soif reviennent peu de temps après. Elle fait partie des signes précoces.(soif excessive, soif permanente, soif qui ne passe pas, boire beaucoup d’eau)
Polyurie: La polyurie désigne le fait que la quantité d’urine produite par les reins monte nettement au-dessus du niveau habituel. Dans le diabète, l’excès de glucose accumulé dans le sang passe dans l’urine et entraîne de l’eau avec lui ; le volume des urines augmente donc, tout comme la fréquence des passages aux toilettes. Elle figure parmi les premiers signes remarqués de la maladie.(urines abondantes, envies fréquentes d’uriner, uriner souvent, beaucoup d’urine)
Pompe à insuline: Petit appareil porté sur soi qui donne l’insuline par une fine canule posée sous la peau, de façon continue et programmable. À côté de la quantité de fond qui coule tout au long de la journée, un supplément peut être donné pour les repas ; certains modèles travaillent avec des capteurs qui mesurent le glucose.(pompe, traitement par pompe, perfusion sous-cutanée continue d’insuline, CSII)
Portion: Quantité d’aliment ou de boisson consommée en une seule fois. La portion de référence inscrite sur l’emballage est une quantité repère fixée par le fabricant et n’a pas à correspondre à la quantité qu’une personne met dans sa propre assiette ; cette distinction compte parmi les causes les plus fréquentes d’une lecture erronée des glucides de l’étiquette.(taille de la portion, portion de référence, quantité servie)
Prédiabète: État intermédiaire où la glycémie dépasse la plage tenue pour normale sans atteindre le seuil du diagnostic du diabète. Il ne produit pas de signes par lui-même et se voit le plus souvent dans une analyse de sang. Il n’évolue pas vers un diabète chez tout le monde : les études ont montré que le prédiabète peut reculer quand le mode de vie change.(diabète limite, glycémie limite, tolérance au glucose altérée, prédiabétique)
Profil lipidique: L’analyse de sang qui mesure ensemble les graisses du sang ; elle comprend des rubriques comme le cholestérol total, le LDL, le HDL et les triglycérides. Comme les graisses sanguines sont souvent touchées elles aussi quand l’équilibre de la glycémie se dérègle, elle est demandée à intervalles réguliers dans le suivi du diabète et compte comme une partie de l’évaluation de la santé des vaisseaux.(graisses sanguines, bilan lipidique, analyse de cholestérol, panel lipidique)

R

Réaction auto-immune: Situation où le système immunitaire prend pour cible un tissu du corps lui-même plutôt qu’une menace venue de l’extérieur. Dans le diabète de type 1, la cible est constituée par les cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline. Le processus avance le plus souvent en silence ; il peut avoir commencé des années avant l’apparition des signes.(auto-immunité, processus auto-immun, réponse auto-immune, attaque du système immunitaire contre le corps lui-même)
Règle 15-15: Nom de l’approche simple qu’on enseigne couramment pour corriger une baisse de la glycémie : environ 15 grammes de glucides vite absorbés, puis une attente de 15 minutes et une nouvelle mesure. Les chiffres du nom disent les grammes de glucides et le temps d’attente, pas une valeur de glycémie.(règle des 15, règle du 15-15, règle quinze-quinze)
Règles des jours de maladie: Plan tout prêt qui décrit comment le suivi du diabète change pendant les périodes de maladie survenues entre-temps, comme une infection, une fièvre ou des vomissements. Il couvre en général les points suivants : mesurer plus souvent, contrôler les cétones, boire des liquides, ne pas arrêter l’insuline et suspendre temporairement certains médicaments.(plan des jours de maladie, jours de maladie, conduite à tenir en cas de maladie)
Résistance à l’insuline: État dans lequel les cellules du muscle, du tissu graisseux et du foie répondent moins bien qu’avant au signal de l’insuline. Pour obtenir le même effet, le pancréas sécrète davantage d’insuline ; tant que cette compensation suffit, la glycémie peut paraître normale. C’est l’un des mécanismes de fond du diabète de type 2.(insulinorésistance, insensibilité à l’insuline, baisse de la sensibilité à l’insuline)
Rétinopathie diabétique: Atteinte de l’œil qui se développe quand une glycémie élevée pendant longtemps use les petits vaisseaux de la rétine, la couche qui tapisse la paroi arrière de l’œil. Les vaisseaux peuvent fuir, se boucher, ou de nouveaux vaisseaux fragiles peuvent pousser. Au stade précoce, elle ne donne en général aucun signe ; c’est pourquoi elle se repère par un dépistage oculaire régulier.(rétinopathie, atteinte oculaire du diabète, maladie oculaire diabétique, rétinopathie liée au diabète)

S

Schéma basal-bolus: Plan de traitement où le besoin de fond en insuline, présent tout au long de la journée, est couvert par une insuline d’action prolongée, et où la montée créée par les repas est couverte par une insuline d’action rapide donnée séparément à chaque repas. Il vise à imiter le rythme de sécrétion d’un pancréas sain.(basal-bolus, traitement basal-bolus, schéma à injections multiples, insulinothérapie intensifiée, MDI)
Stylo à insuline: Outil qui porte l’insuline dans un corps en forme de stylo et permet de la donner sous la peau par une fine aiguille posée à son extrémité. Sa bague de réglage avance sur une échelle d’unités ; il en existe des types préremplis, prêts à l’emploi, et des types dont la cartouche se remplace.(stylo, stylo injecteur, stylo prérempli, stylo jetable, stylo rechargeable)
Sucres simples: Les glucides formés d’une ou deux unités de sucre ; le glucose, le fructose, le sucre de table (saccharose) et le sucre du lait (lactose) appartiennent à ce groupe. Comme leur structure est courte, leur digestion s’achève vite et ils sont en général absorbés plus rapidement que les glucides à longue chaîne comme l’amidon.(sucre simple, sucre rapide, monosaccharide, disaccharide, saccharose)
Sulfamide hypoglycémiant: Famille de médicaments qui pousse les cellules bêta du pancréas à libérer davantage d’insuline ; le glimépiride, le gliclazide et le glibenclamide en font partie. Comme son effet ne dépend pas du niveau de la glycémie à cet instant, la descente de la glycémie sous la plage cible et la prise de poids s’observent plus souvent dans cette famille que dans les autres.(sulfamides hypoglycémiants, sulfonylurée, glimépiride, gliclazide)

T

Test au monofilament: Examen simple qui mesure si la sensibilité protectrice au toucher est conservée à la plante du pied. Un fil de nylon souple standard de 10 grammes est appuyé sur des points précis jusqu’à ce qu’il se plie légèrement, et l’on regarde si le contact est ressenti. Ne pas le sentir signale une atteinte des nerfs qui augmente le risque de plaie du pied.(monofilament, monofilament de 10 g, test de sensibilité du pied, test de Semmes-Weinstein)
Test de charge en glucose (HGPO): Le test dans lequel, après une mesure à jeun, on fait boire une quantité standard de liquide sucré et le sang est mesuré à nouveau à intervalles déterminés. Il montre pas à pas la réponse du corps à une charge de glucose soudaine. C’est l’une des méthodes employées pour évaluer le prédiabète, le diabète et la glycémie élevée qui apparaît pendant la grossesse.(HGPO, hyperglycémie provoquée par voie orale, test de tolérance au glucose, OGTT)

U

Unité (UI): Unité de mesure de la quantité d’insuline ; une mesure internationale définie par la force de l’effet et non par le volume. Les échelles des stylos à insuline et des seringues sont graduées selon cette unité, si bien que la quantité s’exprime dans la même langue d’un produit à l’autre.(UI, unité internationale, unité d’insuline, IU)
Unité IFCC (mmol/mol): L’unité internationale dans laquelle le résultat de l’HbA1c est donné en mmol/mol. Comme elle emploie une échelle de nombres différente de l’écriture en pourcentage, le même résultat apparaît dans cette unité comme un nombre bien plus grand. Il existe entre les deux unités une relation de conversion fixe ; les nombres diffèrent, mais ce qui est mesuré reste le même.(mmol/mol, IFCC, unité SI, échelle IFCC)
Unité NGSP/DCCT (%): L’unité dans laquelle le résultat de l’HbA1c s’exprime en pourcentage. Elle tient son nom du programme NGSP, qui a standardisé la mesure, et de l’étude DCCT sur laquelle les résultats s’appuient. L’écriture en pourcentage est largement répandue ; le même résultat peut aussi s’écrire en mmol/mol, certains laboratoires rapportent les deux unités ensemble, et ce qui est mesuré reste le même dans les deux.(unité en pourcentage, unité DCCT, NGSP, échelle NGSP/DCCT)

V

Variabilité glycémique: La variabilité glycémique est la notion qui décrit l’ampleur des oscillations de la glycémie au cours d’une journée et d’un jour à l’autre. Deux suivis de même moyenne peuvent montrer des hauts et des bas très différents ; c’est pourquoi la largeur de l’oscillation est évaluée en plus de la moyenne. Elle se quantifie à l’aide de statistiques comme l’écart type et le coefficient de variation.(variabilité de la glycémie, oscillations de la glycémie, hauts et bas de la glycémie, fluctuations glycémiques)

Sources

Ce texte est purement informatif ; ce n’est ni un diagnostic, ni un traitement, ni une recommandation de dose. Les décisions sur ton traitement, prends-les toujours avec ton médecin.

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