境界型とは何か、「隠れた糖」とは何のことか

日常で「糖の始まり」や「境目の糖」と言われる姿もこれです。どちらの言い方も、始まった病気ではなく、危険が高まった帯を語っています。頭についている語がすでに、しきい値がまだ越えられていないことを言っています。

この帯が感じられないことには、はっきりした理由があります。のどの渇きと頻繁な排尿は、糖が腎臓のしきい値を越えて尿へもれ始めたときに現れます。境界型の範囲での上がり方はこのしきい値の下にとどまるため、水の失われ方も始まらず、それに続くのどの渇きも始まりません。朝食も仕事の日も夕方の散歩も、同じ感じで過ぎていきます。世界保健機関はこの段を、正常と糖尿病のあいだの移り変わりの状態と定めています。

ひとつの測定では足りません。三つの別の窓が、それぞれ違う方向から帯をとらえます。窓の結果はたがいに分かれます。ひとつが境目に出るとき、もうひとつは正常のままということが起こります。

同じ名前を、妊娠中に行う糖の負荷試験も持っています。その検査は妊娠の時期に特有の別の姿、つまり妊娠糖尿病を探すものです。言葉は共通でも、話は別です。

この帯の後ろでは、インスリン抵抗性とベータ細胞の埋め合わせがいっしょに進みます。この二つがどう組み立てられ、なぜ何年も気づかれないのかを開く記事が別にあります。

本当の問いはこうです。この姿は糖尿病に変わるのでしょうか。向きはひとつではありません。さまざまな大陸から十九の集団を合わせた分析では、十年に近い経過のあいだに、血糖が正常へ戻った人の割合が、糖尿病へ移った人の割合よりはっきり高く出ました。

同じ分析では、空腹時の値がもっとも高い層で姿が逆になります。そこでは移り変わりのほうが前に出ます。境界型がとどまる駅と見なされないのは、このためです。向きの開いた帯です。

記録で二つの向きとともに挙げられている項目は次のものです。

• はじめの水準：帯の下の端に近い結果では、正常への戻りがより多く見られます。
• 体重の超過：腹まわりの比とともに、正常への戻りの見込みを下げる項目に数えられます。
• 年齢：高い年齢は、2型糖尿病の向きとともに挙げられます。
• 減らした体重：暮らし方の研究では、正常への戻りを予測する項目の先頭に来ています。

境界型はひとつの結果につく名札ではなく、進み方の名前です。指針が、帯の中にとどまる人で測定を少なくとも年に一度くり返すよう勧めるのはこのためです。二つの結果のあいだの差は、ひとつの数値が語ることより多くを語ります。