お酒は血糖にどう働くのか

肝臓には血糖を立たせておく二つの別の線があります。お酒はそのうちのひとつ、何もないところから新しいブドウ糖を立てる線だけを止めます。たくわえからの送り出しにはあまり触れません。だからたくわえが満ちているとき働きは軽くとどまり、たくわえが減るとき同じ働きがずっとはっきりします。これらの線が長い空腹でどの順に働き始めるのかは、食事を抜くことを語る記事が段ごとに示しています。

その理由は化学のものです。肝臓がお酒を分けるあいだ、細胞の中のつり合いがずれ、乳酸がたまり、新しいブドウ糖を立てる線が遅くなります。たくわえのほうは、夕食のあと時間が過ぎるにつれてゆっくり溶けます。長い間のあと、夜の眠りの中や、昼の運動のあとには、たくわえがすでに細くなっています。二つの状況が重なったとき、低下のための地面が整っています。

飲み物そのものは別の話です。数えるほどの糖とでんぷんを運ぶものもあれば、ほとんど運ばないものもあります。甘くした混ぜもの、果物のカクテル、ビール、甘いワインは、最初の数時間に上へ向かう動きをつくります。蒸留した素朴な酒では、この荷はないと言えるほど少ないものです。つまり同じグラスが、中身によって二つの違う話を語ります。

遅れることがこの姿のもっとも驚かせる面です。働きは飲んでいるときではなく、何時間もあとに現れます。1型糖尿病で行われた小さな研究は、夕方にとったお酒のあと、夜のあいだと翌日まで伸びうる危険を指しています。眠りがこの時間を静かにします。起きているときに気づかれる合図の多くが、眠りでは目から逃れるからです。

二つ目の難しさは見分けることにあります。血糖の低下の最初の波と酔いは、外からは同じに見えます。この記事はその合図をひとつずつ数えません。その内訳は、低血糖はどうすれば分かるのかという見出しにあります。まわりの人も同じ取りちがえに落ちることがあり、助けが遅れます。食事のインスリンや分泌を増やす錠剤を使う人では、この二つの働きが重なることがいちばん重みを持ちます。ほかの治療では姿がたいていよりやわらかいものです。

日々の暮らしではこれは多くの場合こう見えます。夕方の招き、真夜中の寝床、目を覚ましたときの思いがけない姿です。あいだの時間に測定が行われないため、結びつきが目から逃れます。空の胃で飲むひとつのグラスと、食事のあいだに飲む同じグラスは別のふるまいをします。吸われる速さと肝臓の荷が変わるからです。

姿を決めるのは量と同じだけ、その場の文脈と時刻です。お酒が残す跡は、治療に、その日食べたものに、そして飲んだ時刻によって変わります。自分の姿をはっきりさせる道は、治療を知る医師を通ります。